腰椎10钉2棒手术2个月后能不能每天做一次做等速运动训练呢

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杜金 脊柱科 主治医师
解放军总医院(301医院)
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问题描述:腰椎10钉2棒手术2个月后,能不能每天做一次做等速运动训练呢?多关节等速力量测试与训练系统(女,25岁)
分析及建议: 不急,脊髓损伤本身就是越快康复越好的,你以后不要再说这个高度的丢失了,他的高度不会丢失,还是那句话,弹性模量有限度,很容易超过这个限度,导致棒断裂,在临床上断棒不是什么新鲜事,费用是之前的一半,钉子不换,接过很多,术后两三天就可以下地活动,要不然这个手术就没有意义,不重的动作是可以的,并且佩戴腰围限制了一部分弯腰功能,手术做的很好,不存在高度丢失,拍摄角度,放棒的时候钉子不在一条线上,很正常,不取,就在里面,因为再取等于多一次手术,多一次感染机会,多一次风险,大概三个月到六个月骨折就会长好,哪怕取钉子也不能弯腰太多,和年龄无关。
咨询时间: 2022-01-06
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腰椎10钉2棒手术2个月后,能不能每天做一次做等速运动训练呢?多关节等速力量测试与训练系统(女,25岁)

杜金医生

你好,这个问题具体问康复科

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这个训练,你们让病人做个?

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腰椎固定手术后的病人

杜金医生

这是康复科的

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你觉得腰椎10钉2棒固定手术2个月能不能做这个训练?

杜金医生

可以

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我担心康复科的对腰椎固定不了解,有些训练搞得太急了

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造成复位高度的丢失

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毕竟手术是骨科医生做的

杜金医生

不急,脊髓损伤本身就是越快康复越好的,你以后不要再说这个高度的丢失了,他的高度不会丢失

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您好!有个三甲医院(东部战区医院)的医生说那个棒有弹性,不会断裂呢?你上次说会断裂的!

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你说的也是钛合金的棒?

杜金医生

还是那句话,弹性模量有限度,很容易超过这个限度,导致棒断裂,在临床上断棒不是什么新鲜事

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您好!你们临床发现的有这样的断棒的病历,是吧!

杜金医生

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这种断棒后,一般您们怎么处理啊?有哪些措施呢?请问教授

杜金医生

换棒

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患者

那不又要开刀啊!!费用不又最少10万以上啊!

杜金医生

对,费用是之前的一半,钉子不换

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患者

您好!请问你临床有没有亲自接触过这样的换棒的手术啊?如果有那再次住院,一直到恢复能够简单自理需要2个月以上?

杜金医生

接过很多,术后两三天就可以下地活动,要不然这个手术就没有意义

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患者

教授您好!这次2个月,假如地上拿东西,是不是用膝关节蹲下去去拿,再站起来呢?一定不要做弯腰的动作吧!

杜金医生

不重的动作是可以的,并且佩戴腰围限制了一部分弯腰功能

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您好!教授这是今天上午做的X光片子,麻烦你仔细看一看,复位高度的丢失情况呗!

杜金医生

手术做的很好,不存在高度丢失

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请问:右边的那个棒好像有点向外弯曲呢?

杜金医生

拍摄角度,放棒的时候钉子不在一条线上,很正常

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您好!教授,这是12月6日拍的,麻烦你和上面今天拍的比对一下,有没有变差的变化呢?

杜金医生

没有变化

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您好!教授,请问一般什么时候可以取出10钉2棒呢?是不是必须取出来呢?

杜金医生

不取,就在里面,因为再取等于多一次手术,多一次感染机会,多一次风险,大概三个月到六个月骨折就会长好

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患者

您好!教授!才25岁,一直保留10钉2棒?那过2年后不还是不能弯腰?

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患者

您好!不知道你们遇到的这种手术的年轻病人过几年是怎么处理那个10钉2棒的呢

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患者

是不年龄大的就最好不取出来!年轻病人就根据骨折复位情况适当考虑取出来呢?

杜金医生

哪怕取钉子也不能弯腰太多,和年龄无关

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患者

内置物长期存到身体里面,会出现一些内置物并发症的,比如说排斥,比如说内置物的断裂。有些情况下会导致腰椎的疼痛。并且随着时间越长,内置物,跟身体里面的软组织骨头进一步融合,到后期取出更困难。建议定期复查,如果腰椎已经愈合,尽早取出内置物,一般情况下是一年以后

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患者

你说不取,就在里面,因为再取等于多一次手术,多一次感染机会,多一次风险,大概三个月到六个月骨折就会长好。

杜金医生

现在已经没有这种说法了,美国每年脊柱手术那么多,也都不取,没见内固定有什么异常,这个话应该是创伤医生说的,不算数

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不好意思,教授,再纠结一下!请问你们301医院的临床,也是一般不取?哪怕是25岁的年轻人。

杜金医生

不取

杜金医生

除非出现断棒等情况拍片子再做决策

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教授您好,请问你平时在301医院,假如你坐门诊,挂哪个科的号,才能挂你的门诊号呢?

杜金医生

骨科

杜金医生

我是主治,没有名字,只要你来看,都是一样的技术

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患者

请问你们恢复腰椎神经,一般开的注射哪种药呢?

杜金医生

这个以他现在医院治疗为主

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患者

请问:乙酰谷酰胺(一品红)注射液,你们临床有没有使用过治疗脊髓神经损伤呢

杜金医生

这个没有用过,不是骨科用药,神经外科,康复科用的较多

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患者

请问教授,你们骨科 促进骨折愈合,一般使用哪些药?

杜金医生

药物促进骨折愈合有很多药,但是药效果都一般,最主要的是骨折愈合的几个因素,骨折的稳定,融合截面是否干净,没有多余的韧带或者肌肉在骨折断面,和你说这些用处也不大,因为脊柱骨折上面的因素都是肯定的,你只用知道现在手术做的很好,现在进行功能锻炼就可以了

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患者

请问骨肽片这个药怎么样,你们临床有没有使用过呢?

杜金医生

可以,这一类的药有很多种

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患者

请问:腰椎骨折压迫神经,甲钴胺可以喝吧!

杜金医生

可以吃,并且要吃至少三个月,这个药是维生素B类衍生物,主要是营养神经的作用,起效慢,大概吃一个月才会起一些作用,之后时间越长效果越显著

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患者

解放军总医院第七医学中心

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患者

您好!这个医院和你们医院有什么关系吗?都是解放军总医院

杜金医生

是我们医院的一个中心,之前是陆军总医院,后来君改合并了

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您好!那个解放军医院第7医学中心的一个副主任医师说:骨折愈合后一般一年到一年半左右就可以取出内固定。这个钉子应该取出来,否则会出现断裂呢。

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患者

你不是说你们301医院一般都不取出来?

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患者

您们2个医生说的好像有点不一致呢?

杜金医生

因为取不取内固定现在还有争论,我们一中心认为脊柱手术不取内固定,以后如果有问题再说

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患者

请问:上面的钛合金棒上,每个是不是自带5个眼,然后手个将5个螺丝钉旋进去的?

杜金医生

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杜金医生

就是像上图一样,螺钉,螺帽,棒分别固定,锁死

杜金医生

你没有必要了解这么详细

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患者

做上面的10钉2棒腰椎手术时,那不一直切开皮肤肌肉层,一直到腰椎露出来,再在腰椎上面拧螺丝钉?

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患者

另外螺丝钉除了尾部螺帽,其他的部分是不是都在腰椎骨里面?

杜金医生

只有钉子螺纹部分在骨头里

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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