眼底杯盘比有点大怎么办
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患者
医生您好，我是一名基础医学院的学生。我是今年4月份的时候查出来眼底杯盘比有点大，医生目测是0.5左右。然后做了一系列的检查。1️⃣眼压一直都是15-21，只有2次超过21，是22。（不知道这个和角膜厚度有关系没，并且有的眼压条的单位不一样，上面一行是Mmhg，下面一行是Kpa，只有两次超过了21，最高22。）；2️⃣裂隙灯观察到前房中深（因为前房中深所以医生没让我做UBM房角镜），近视425度左右眼都是，和两年前没啥变化，矫正视力1.2和1.2；3️⃣角膜厚度594微米左右眼，眼轴偏长25多一点，前房深度3.04和3.02，左眼房角32.2，右眼房角34.9。4️⃣没有青光眼的家族史。5️⃣我想问一下医生（1）我这个还需要24H眼压的检查吗？（2）我的左眼房角32.2右眼34.9，这个算窄吗？（3）角膜厚度590可以修正多少眼压呢？（4）这个我需要定期随访多久呢？6️⃣实在不好意思医生，我可能有些焦虑，但还希望能帮我评估一下 多谢！（男，24岁）
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侯军军医生
目前没有明显异常。眼压修正减1.6mmHg
侯军军医生
半年检查一次
患者
那我这个眼压在这个角膜厚度的情况下算是正常的对吧
侯军军医生
看mmHg就行，那个千帕可以换算。
侯军军医生
都是正常范围。
患者
好的谢谢医生，我就是之前很焦虑，感觉眼压很容易就临界值，尤其是那种22的也有过2次
侯军军医生
不是眼压的问题
患者
感觉不同仪器测角膜厚度也有影响，之前测的594，今天做角膜地形图是590、587那个样
患者
是不是有误差
侯军军医生
这不算误差。很精确了。单位是微米
侯军军医生
比如早上测身高和晚上测还不一样了
患者
好的，我是一开始测眼压的时候发现有时候会有临界，然后后来测了角膜厚度发现有点偏厚。后来又发现杯盘比大了，就又开始关心这个问题了（我可能有点焦虑，但医生您能理解我对吧）
患者
😂
侯军军医生
学了医之后在半懂不懂的时候都有一些疑病心理。
侯军军医生
感觉教科书上的病很多自己都有。
患者
医生，我这个房角34和32还算可以吧
患者
因为我也不懂房角具体要多少
侯军军医生
可以。你这个眼轴和前房深度不可能是闭角型青光眼。不用关注房角。那个闭角窄角和你没关系。
患者
好的谢谢医生。还有一个问题，眼压和角膜厚度有什么修正关系吗？
侯军军医生
这是非接触眼压计测量时候脚膜厚的偏高点。 如果你用压平眼压计测量是准确的，不存在这个问题。
患者
我们这没有压平眼压，也就是所谓的Gold那个
侯军军医生
你的那个一项检查眼压校正写的-1.6。
患者
我测的一直都是喷气
侯军军医生
喷气的方便。
侯军军医生
那个得点麻药。接触眼睛。
侯军军医生
你目前检查没问题，半年都一年常规复查就行了。
患者
好的好的
患者
谢谢医生 可能就是焦虑的时间太长了
侯军军医生
没事多读书。不要焦虑。
侯军军医生
情绪也会影响眼压。
患者
医生 这个眼压是不是不用管他 也不用滴那种什么降眼压的药呀
侯军军医生
是了。其他医院有要你点药吗？
患者
没有，我只点过那个复方门冬维甘，说这个会缓解视疲劳
侯军军医生
嗯，正常生活工作就行。这个可以点，主要是合理用眼，不要过度用眼，熬夜等
患者
我现在是不是高眼压症都不算呀
侯军军医生
不高啊
患者
医生 我那个视野的缺损异度是什么意思呀
患者
感觉10月比4月稍微多了一点点
患者
这个是不是视野也会有误差，这个不用管呀
侯军军医生
视野正常。
患者
是不是两次都正常
患者
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侯军军医生
是了，报告上也写了，未见明显异常
侯军军医生
你得调整心态好好生活。目前检查没事，不要纠结焦虑。
患者
好的 其实我比刚开始发现的时候好多了，虽然还是有一点，刚开始发现眼压临界值的问题，测了角膜偏厚。然后又发现眼底杯盘比的问题，也是从这个时候开始排除青光眼检查了。刚开始也是各种查书各种看科普视频，现在会好很多，只不过可能还是有一点
患者
谢谢医生的耐心解答，也万分感谢医生的包容
侯军军医生
杯盘比每个人长得不一样。目测的和机器测出来的不一样。得OCT看视神经纤维厚度，还有盘沿的形态。
患者
线下医生说盘沿形态还可以 不太像青光眼的大视杯
侯军军医生
完全不懂也不会焦虑，完全懂也不会。就是这种懂一点的容易钻牛角尖。从你身上看到一种钻研精神，用到学习上会有成就的
患者
谢谢医生，我还感觉我有点太纠结了
患者
我这个是不是，前期半年随访一次，后期稳定了的话可以把时间拉长
侯军军医生
嗯嗯。
患者
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患者
医生 这么晚了还是来打扰你一下，
患者
我这个眼底照片，颞侧是有点窄吗？
患者
还有一个就是，有没有视网膜纤维层的缺损呢
侯军军医生
有的是天生的。这得动态的看了。所以让你复查前后比较，看有没有变化。 你做的Oct和视野都正常没有问题。
患者
颞侧是有视网膜纤维层的缺损吗
患者
我看不出来
患者
也不知道咋看
患者
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患者
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患者
这个是之前用广角照的
侯军军医生
OCT看的是标准，目前没有缺损。
患者
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患者
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患者
医生 我感觉这个没啥变化 还是这样
侯军军医生
那就没事
患者
我这个颞下盘沿也不算窄吧
侯军军医生
不算
侯军军医生
正常
患者
感觉也不是青光眼的那种大视杯
侯军军医生
没有是好事啊。不要质疑
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