肺炎宝宝白细胞增高好多血小板计数高什么原因

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宋金婷 中医儿科 主治医师
辽宁中医药大学附属医院
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沈阳市
问题描述:你好,医生,我是之前肺炎宝宝的妈妈,问过你好几次了,今天在咨询一下你,我们家今天又复查了血常规白细胞增高好多,但是反应蛋白正常了,在27号的白细胞13,反应蛋白18,现在白细胞24,反应蛋白5了(女,20个月)另外血小板计数高这是什么原因啊,是因为注射甲泼尼龙的原因吗
分析及建议: 注射激素后白细胞会偏高。血小板升高与孩子的炎症反应和激素使用都有关系。即使不用激素的时候,炎症反应重的时候血小板也会应激性升高。血红蛋白偏低提示贫血倾向的,血小板没有关系。如果是激素带来的白细胞升高,在停药后会恢复,应用激素的作用是抑制过度免疫反应,和抗生素不是一个原理,抑制这种过度免疫反应后会出现白细胞的升高。血小板升高提示一种血凝的状态,除了血液病见到外,在严重的炎症反应后会出现应激性的凝血状态。所以会有血小板升高,应用激素后也会刺激升高,升高明显的时候尤其是应用激素的时候会结合凝血化验检查结果应用抗凝药物。
咨询时间: 2022-02-01
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患者

你好,医生,我是之前肺炎宝宝的妈妈,问过你好几次了,今天在咨询一下你,我们家今天又复查了血常规,白细胞增高好多,但是反应蛋白正常了,在27号的白细胞13,反应蛋白18,现在白细胞24,反应蛋白5了(女,20个月)
另外血小板计数高
这是什么原因啊,是因为注射甲泼尼龙的原因吗

宋金婷医生

家长您好,注射激素后白细胞会偏高。血小板升高与孩子的炎症反应和激素使用都有关系。

宋金婷医生

即使不用激素的时候,炎症反应重的时候血小板也会应激性升高。

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患者

那停了这个激素,白细胞会恢复正常吗

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患者

血小板计数,会不会是贫血,,之前医生说过有点贫血,

宋金婷医生

血红蛋白偏低提示贫血倾向的,血小板没有关系。

宋金婷医生

如果是激素带来的白细胞升高,在停药后会恢复

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患者

为啥用激素,白细胞不降下去,还升高很多,24呢,之前发烧最高18,后来降到13,

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患者

血小板高,和什么有关系

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患者

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宋金婷医生

应用激素的作用是抑制过度免疫反应,和抗生素不是一个原理,抑制这种过度免疫反应后会出现白细胞的升高。

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患者

停止后,白细胞会下降,是吗?

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患者

血小板我挺担心的

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患者

医生说,今天下午拍胸片,然后看要不要停掉激素,万古霉素已经停掉了,目前挂阿奇霉素,因为是支原体感染,加上肺炎链球菌

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患者

尿常规正常的

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患者

下午查胸部B

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患者

下午查胸部B超,看看胸腔积液和肺炎变化

宋金婷医生

血小板升高提示一种血凝的状态,除了血液病见到外,在严重的炎症反应后会出现应激性的凝血状态。所以会有血小板升高,应用激素后也会刺激升高,升高明显的时候尤其是应用激素的时候会结合凝血化验检查结果应用抗凝药物。停药后和炎症好转后会恢复

宋金婷医生

激素停了之后,不再反复感染情况白细胞会回去

宋金婷医生

积液好转后,激素会停的

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患者

凝血早上医生也给复查了,还没出结果

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患者

好的,等下去做下胸部超,看看积液,昨天医生也说复查积液好转就停掉激素,27号查的时候是显示少量吉泽

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患者

积液

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患者

如果是使用激素的原因,我就不太担心了,,心脏也查了,什么都查了,就怕出现不正常的指标,太吓人了

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患者

咱们也不懂,今天主治医生下午休息,只能先问问你,缓解心里的担心

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患者

激素停了以后,不发烧的话,肺部不感染,就会恢复正常吧,今天医生把万古霉素降级为头孢了,加上继续用阿奇霉素疗程

宋金婷医生

激素短期应用没有什么后续的影响,随着炎症的消失,指标都会恢复正常。

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患者

好的,今天检查了,积液没有了

宋金婷医生

那很好

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患者

27号和今天的对比

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患者

医生把甲泼尼龙输液停了,改了口服的,观察一下体温,在减量

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患者

今天第二个疗程阿奇霉素第三天输液,万古改头孢

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患者

医生说明天观察体温情况,没问题,后天可以出院,您看看呢

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患者

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宋金婷医生

胸片恢复的可以

宋金婷医生

体温平稳情况可以出院了

宋金婷医生

就是孩子回家抵抗力会比较弱,注意别再感冒

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患者

哦哦,好的

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患者

医生让回家继续做雾化,吃药,自己买雾化机

宋金婷医生

抱歉让您久等,现在孩子炎症明显好了,但是后续还需要巩固治疗。回家药是还需要吃,雾化做一段时间能更快恢复

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患者

好的,所以可以出院是吧,

宋金婷医生

可以的

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患者

出院前还要复查一次小血吗?看下白细胞

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患者

今天医生给停掉了激素,改成口服的了

宋金婷医生

出院前的三天内一般会复查一些结果的

宋金婷医生

激素需要口服逐渐停药的

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患者

哦哦,好,今天给了2次吃,太苦了,一片估计也就吃三分之二

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患者

医生给开的0.5克,一天吃两次

宋金婷医生

嗯,可以逐渐停掉。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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宋金婷 中医儿科 主治医师
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