乳腺癌肿瘤术后18年胸壁复发怎么办

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李世广 介入与放疗中心 主治医师
聊城市第二人民医院
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专业有效
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问题描述乳腺癌肿瘤,术后18年胸壁复发(女,52岁)语音因隐私问题无法显示
分析及建议: 放疗前的准备工作,补偿物一般都是放疗科就有吧,胶体垫,乳腺一般也就胸壁野需要补偿物吧,我们这里放射野最大是20cm×20cm的铅块,也只能做这么大的,补偿物应该比这个尺寸稍微大一点,一般是5mm的胶体垫,我们这里都是用公用的,放疗前覆盖胸壁就好,大约是一个30×30cm的胶体软垫,5mm厚,我们这里放疗不用这个单,尽量大一点的,这个可以裁剪的,万一不够尺寸就不好了,只要是正规的补偿物,它的密度都是接近人体组织的,我也不清楚这个补偿物的牌子,我们这里科里都是用那几个公用的。
咨询时间: 2023-07-19
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乳腺癌肿瘤,术后18年胸壁复发(女,52岁)
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李世广医生

你好,放疗前的准备工作

李世广医生

补偿物一般都是放疗科就有吧

李世广医生

胶体垫

李世广医生

乳腺一般也就胸壁野需要补偿物吧,我们这里放射野最大是20cm×20cm的铅块,也只能做这么大的

李世广医生

补偿物应该比这个尺寸稍微大一点

李世广医生

一般是5mm的胶体垫

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李世广医生

这个放疗补偿物是从医院里开的吧?

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李世广医生

我们这里都是用公用的,放疗前覆盖胸壁就好,大约是一个30×30cm的胶体软垫,5mm厚

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李世广医生

一次性治疗单,是不是那种跟做手术差不多的洞巾?我们这里放疗不用这个单

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李世广医生

尽量大一点的,这个可以裁剪的

李世广医生

万一不够尺寸就不好了

李世广医生

只要是正规的补偿物,它的密度都是接近人体组织的

李世广医生

我也不清楚这个补偿物的牌子,我们这里科里都是用那几个公用的

李世广医生

可能是大医院比较注重病人的个人卫生情况吧,每次放疗都用自己专用的补偿物覆盖在胸壁,再用一次性治疗单盖住不放疗的部位

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嗷嗷原来是这个意思~

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😁

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李世广医生

划线笔这个我们也是公用的,自己科配的紫红色的药水,用一个雪糕棍当笔,每次蘸点药水就划线😓,不太容易掉色

李世广医生

这个肯定够大够用了

李世广医生

大医院都是病人自己买划线笔的

李世广医生

这些耗材,医院周围的器械店应该有吧

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😁

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李世广医生

同样的东西网上的应该还便宜一些吧

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好嘞😁

李世广医生

这些东西都是小众产品,只有部分放疗病人会用到,医院周围的器械店不一定都有

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嗯嗯那就网购买吧,也方便一点😁

李世广医生

嗯好的

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李世广医生

我们这里没用过这个治疗单的。 是不是一次性治疗巾,手术用的

李世广医生

一次性使用中单,这个有40×50的

李世广医生

哦这可能是放疗时垫在身下的,也是保证每个病人的清洁卫生的

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李世广医生

应该就是这个,需要30个。放疗至少25次,可能局部加5次,正好够用。尺寸也正好

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好的👌

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谢谢李医生😁

李世广医生

👌🏻

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李医生,化疗的输液港影响放疗吗?

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可以先化疗2期,再做放疗,再做化疗吗?

李世广医生

输液港不影响放疗的,一般都是置在没做手术的那一侧

李世广医生

这是术后的辅助放化疗,也可以这么做,只不过实际情况我们都是化疗做完再做放疗,或者放疗做完再化疗的

李世广医生

按说是可以化疗,放疗,化疗的,你需要跟那边的主治医生沟通整个治疗过程

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😓😢😢

李世广医生

那边住院治疗都得预约,住一次院不容易,所以我认为还是不要把化疗分开为好

李世广医生

先规律化疗几次,再放疗。或者先放疗结束,在化疗,这样那边的内科和放疗科也互不影响

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李世广医生

可以的,先在那边放疗吧。放疗结束后看身体状况再说化疗的事

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李世广医生

现在放疗排上队了吗,需要两个月吧

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患者

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李世广医生

三周的话,那还是先在那里放疗吧

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患者

医生早上好,我妈妈昨天联系到了在东肿这边可以做化疗,想请问您化疗方案TC方案和TX方案怎么选择呢?以及这两个方案对比疗效和副作用?

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TC C:环磷酰胺 TX X:卡培他滨

李世广医生

指南推荐的是紫杉醇+卡培他滨

李世广医生

就是TX方案

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李世广医生

卡培他滨是口服的,副反应相比输液的环磷酰胺要小一些,不过它们都是化疗药物,都会有恶心呕吐胃肠道反应,以及骨髓抑制

李世广医生

这个具体跟病人体质有关,不同的人反应程度不太一样

李世广医生

对于复发转移乳腺癌,应该是卡培他滨比较好一些吧

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好的我知道了,谢谢医生!我还想问你一下,紫衫类药物,我是选择白蛋白还是环磷酰胺?有研究白蛋白的副作用会小一点,是这样吗?

李世广医生

环磷酰胺不是紫杉醇类药物

李世广医生

紫杉类药物有紫杉醇,脂质体紫杉醇,白蛋白紫杉醇。其中白蛋白紫杉醇副反应最小

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患者

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李世广医生

都是紫杉醇类,白蛋白紫杉醇吸收更好,副反应更小一些,也不用了预处理,直接输就可以

李世广医生

都是国产药了

李世广医生

白紫应该是自费,脂质体最近没用过了不清楚。不过白紫降价了都不贵

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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