叶酸代谢ct同型半胱氨酸13.9吃啥可以降下来
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患者
主任您好 叶酸代谢ct 同型半胱氨酸13.9 吃啥可以降下来（女，34岁）
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邹珺医生
你好，请问您的既往孕产史怎么样？
患者
生化一次
患者
5月28我和我丈夫双阳 发烧37.6左右 31号排卵 怀孕 生化
患者
也不知道跟这个新冠是否有关系
患者
医生说一次生化不需要查免疫 告诉我继续备孕
患者
之前吃了一年半0.4的斯利安 查出叶酸代谢高风险
患者
不是中风险
患者
hcy 13点多
患者
但是五月没阳第三天抽血雌二醇6.9pg
邹珺医生
你好，那你上次情况属于特殊情况，不用太紧张，叶酸代谢因MTRR AG型属于风险型，建议提前三个月准备，可以吃叶酸片0.8mg每天一次，hcy高一些可以吃甲钴胺调节一点时间，0.5mg，每天三次
患者
假如这个月下降到十 吃一个月甲钴胺可以直接备孕吗 需要停吗
邹珺医生
建议降到8以下为好
患者
我买的斯旺森活性叶酸 进口的 但是里边没有？6
患者
b6 b12
患者
直接配着甲钴胺就行吗
患者
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邹珺医生
可以，国内很多吃的普通叶酸片，或复合维生素片（爱乐维)
患者
我买的21金维他 可以吗
邹珺医生
可以的，甲钴胺吃到怀孕都可以的
患者
不吃甲钴胺 是不是甲钴胺效果更好一点
患者
就甲钴胺 不用配b6吗
邹珺医生
21金维他并不太适合备孕吃
患者
那我抓紧停了 明天买甲钴胺
患者
什么牌子甲钴胺都行吗
患者
b6还需要加吗
患者
如果降到十可以怀孕吗
患者
我还运动晚上快走
患者
爱乐维我吃不了 呕吐 熏晕
患者
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患者
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邹珺医生
b6没有一定要加
患者
我买的这个活性叶酸
患者
那我就甲钴胺和他吃了 不降下来不可以怀孕吗？
邹珺医生
这个活性叶酸可以吃的
患者
是 我是说不降下来不可以怀孕吗
邹珺医生
估计你要吃1-2个月复查一下hcy
患者
是不是饮食清淡 快走也辅助。
患者
我这月底就去复查
患者
我先吃上 30天
患者
我们这医生说降到10就可以
患者
活性叶酸和甲钴胺一起吃吗
患者
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邹珺医生
主要是同型半胱氨酸高，容易有胎停的风险
邹珺医生
可以一起吃
患者
还有d还需要补吗 我每天吃d3 5000
患者
这个d还缺吗
患者
我抓紧买药 明天开始吃
患者
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邹珺医生
你这个25-D3指标正常
邹珺医生
可以不停药的
患者
甲钴胺胶囊也可以吗 还是片
患者
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患者
这不也可以吗 这个甲钴胺不用直接停药 不用间隔停药就可以怀孕吗 我害怕
邹珺医生
你先吃1个月复查hcy，如果没有效，可以停药，如果有效就不需要一直吃了
邹珺医生
甲钴胺有片或胶囊的
患者
停药就不能备孕了吗
邹珺医生
停药可以备孕
患者
还是降不下来就不能备孕吗
邹珺医生
大多数人是有效的
患者
那还这高可咋办
患者
我在加个b6可以不
患者
我明天吃29号复查可以不 我30号排卵
邹珺医生
先缓一个月？
邹珺医生
本来叶酸也要提前吃的
患者
我都吃了一年半叶酸了
邹珺医生
哦
患者
我34了 在缓啥阿
邹珺医生
那就是等待hcy是吗
患者
我之前吃了斯利安吃了一年半
患者
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邹珺医生
好的，先吃甲钴胺，到月底查
患者
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患者
我太大了岁数
邹珺医生
明白，可以的，你先吃着药，月底复查一下
患者
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患者
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患者
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邹珺医生
对的👍
邹珺医生
放松心情
患者
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患者
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患者
主要岁数大了 结婚晚
患者
考研
患者
哎
邹珺医生
患者
我中风险
邹珺医生
b6可以吃
患者
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邹珺医生
在你的叶酸代谢基因，第三排这个类型属于风险型
患者
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患者
我吃爱乐维便秘 呕吐还迷糊
邹珺医生
每个人对药物的容受度是不一样的，有一些人确实可能有一些不良反应
患者
家族遗传高血压 我血压还不高 比较担心 如果怀孕在有事我就去查免疫了
患者
b6加上也不影响我月底备孕吧
邹珺医生
不影响的
邹珺医生
甲钴胺和B6这个都是孕期可以吃的
患者
👌 那就OK
患者
真专业
患者
终于问对人了 我们这没有好医生说我13不高
邹珺医生
您也棒棒哒，祝你顺利
患者
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患者
大姨妈推迟10天会影响宫体回升不均匀吗
患者
没怀孕
邹珺医生
宫体回声不均匀，这个有可能与轻微的子宫内膜异位或者小的子宫肌瘤有关系
患者
你真聪明 我肌瘤
患者
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患者
不影响吧 上月卵泡监测
患者
这月又发烧了不敢安排 排卵试纸大强阳
患者
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邹珺医生
这个回声不规则一般和月经推迟关系不大，看你上个月排卵的情况很好啊，刚刚阳完，您就这两个月调理好身体，不急这一时
邹珺医生
如果这个月还发烧，那就下个月再要比较好
邹珺医生
你的子宫肌瘤很小，而且不影响月经，这个是不影响怀孕的
患者
我怕子宫内膜异位症 😊
患者
我就听你的 明天买甲钴胺b6
患者
配着活性叶酸
患者
我老公吃善存的多维元素片呢 精子活力82 碎片也没事 畸形也没事
患者
还有我老公抽烟同型也高吗？
患者
抽烟是不是同型也高
邹珺医生
你还没有形成子宫腺肌症和卵巢巧克力囊肿，一般是不影响怀孕的。你目前的用药方案就可以的，丈夫的情况也很优秀，如果抽烟还是要建议尽量戒烟，减少高油高脂摄入，祝您心想事成！
邹珺医生
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邹珺医生
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患者
抽烟同型是不也高。戒烟就会下降？
邹珺医生
你可以这样理解抽烟容易对肾功能影响，侧面影响同型半胱氨酸代谢，所以可能出现异常，如果男方这边hcy不超过15一般也是不影响的
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