四个月前肌酐升高咋办
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患者
医生你好我肾不好求你帮助，四个月前肌酐升高，谢谢（女，42岁）
王春丽医生
您好，请把化验单发我看一下吧
患者
你好
患者
年前二十六发现眼皮肿，我去化验照正常值超了两个值
患者
图片因隐私问题无法显示
王春丽医生
眼皮肿 是双侧？还是一侧？有化验尿的结果吗？
患者
一个星期后去测回到值内，后来上班特别累，导致升高超出范围值外二十
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是最高的一次
王春丽医生
哦 以前有过肾炎吗？平时有高血压、糖尿病吗？
患者
过年期间我一直在吃黄奎胶囊，五六天就恢复值内，后来初七上班我到哈尔滨医大一住院治疗，检查结果是超出值0.22一个蛋白一个隐血
患者
糖尿病高血压都没有
王春丽医生
有最近一次的化验结果吗？
王春丽医生
包括查尿和查血的 以及B超
患者
我平时就肚子凉，腰凉，我肚子总是是出汗，都是凉汗，特别热的天我都穿的很厚，还总是用热宝，要不就不爱排气，总感觉像尿路感染，去化验还不是。突然肌酐就升高
患者
B超都做了没事
王春丽医生
年前有没有长时间食欲不好 进食差或者拉肚子或者感冒发烧？
患者
在医院住院七天，值都降下来了，出院时它的值是44——80。我的肌酐是73
患者
我一直脾胃就不好，但还可以，没有感冒，到那段时间总是免疫力下降，总是出去就伤风，因为特别虚，去年冬天单位特别累，发病前两个月我就说干不动了，无力，总伤风，总是累
患者
出院回来吃金水宝，
王春丽医生
年前有没有长时间食欲不好 进食差或者拉肚子或者感冒发烧？
患者
出院后还是无力，起来走走肌酐就不稳，有事还高一点，就在值外晃荡，
患者
后来我吃中药调理降得挺好
王春丽医生
住院期间有进一步查下原因么？
患者
没有感冒，就是总是伤风，免疫力特别差
患者
二十四小时尿蛋白没事都挺好
患者
膀胱也做了没事
王春丽医生
哦 那如果正规中医院中药调理有效果 就继续
患者
我还需要什么检查
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是最近的三次检查，你看一下
患者
医生在吗
王春丽医生
您稍等 这会儿有点忙
患者
好的
王春丽医生
您好 实在不好意思让您久等了
王春丽医生
您刚发我的这几次检查结果都还可以
王春丽医生
最近还在继续吃药没？
患者
我出去了，才回来看到
王春丽医生
[自动回复]您好，不好意思，中午忙完病人上机，这会儿在休息，请您留言具体问题，等会看到后尽快回复您，望见谅。
患者
现一直在吃中药
患者
我这肾是好了吗
王春丽医生
您好 在发现眼皮肿之前有化验过肾功能吗？
王春丽医生
手里有做B超的单子吗？我看看
王春丽医生
如果您是急性肾功能不全 经过治疗是有可能恢复正常的
患者
我眼皮上星期肿了，后来四天后我化验的后边这个单子
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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王春丽医生
这两张化验看 没事儿
患者
这几天家里有事，我有有点累了，昨天眼睛又有点肿
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我一累肾区酸疼
患者
后腰背都疼
王春丽医生
超声的单子发我看下呢
患者
你说B超是吗
王春丽医生
嗯
患者
哈尔滨医大一做的，没问题
患者
单子没在我身边
王春丽医生
双肾大小都正常？
患者
我肌酐这样能有这么大的反应吗
王春丽医生
免疫方面的疾病有吗？
患者
都正常，肾都非常好
王春丽医生
免疫方面的疾病有吗？
王春丽医生
肾功能好的 尿蛋白阴性，一般不会出现明显的眼睛肿。最近您休息好吗？有时休息不好，也会出现眼睛肿、腰背酸痛
患者
没有
患者
别的什么病都没有
王春丽医生
哦 您现在是在正规中医院看的吗？
患者
哈尔滨中医药大学
王春丽医生
哦 那可以 不知道给您的中药具体有哪些成份，因为我学西医的。如果现在吃的药没有辅助排毒的药，应该可以试着减量或者停药。
王春丽医生
您可以跟您看病的中医大夫商量一下。
王春丽医生
因为 如果是急性的，通过减量或者停药，肾功能可能完全恢复。
患者
我累的时候肾区酸疼，有时候累了小肚子也有刺痛
患者
这是肾不好有的症状吗
王春丽医生
小肚子刺痛 跟肾没有关系
患者
我这样能有这样的反应吗
王春丽医生
肾区酸痛 可能出现
患者
我想问问可能有还是我寻思的呢
王春丽医生
但 累的时候腰背酸痛也很常见。
患者
我压力可大了
患者
有时候胃也刺痛和小腹
王春丽医生
😓这跟肾没关系
王春丽医生
您这几次复查肾功能 尿常规都正常，您可以跟您那个中医的大夫商量逐渐减量的事儿，之后定期复查，直到停药。
王春丽医生
平时一定注意休息，避免劳累、受凉、感冒、感染，避免服用肾毒性药物。
患者
我现在肾功能的检查，不会有那么多反应是吗
患者
我总是特别累，有时候不敢动，总躺着，就怕影响了肾，害怕肌酐升高
王春丽医生
嗯 是的
王春丽医生
总躺着也不行 要适当活动
患者
我都躺了三个月了，一天都得趟二十多个小时
患者
无力的很
患者
单位都去不了
王春丽医生
医生让您回家躺着么？
患者
没说
王春丽医生
😢天天躺着 不活动也会全身无力
王春丽医生
而且长时间躺着 容易长静脉血栓的哦
患者
我的化验挺好的，能说明我的肾恢复了吗
王春丽医生
如果是急性的话 应该是在恢复
患者
后背疼，无力
王春丽医生
躺得久了 突然起来动几下 也会觉得没有劲儿的
患者
真是肾病的人，能恢复这么正常值吗？
王春丽医生
如果是慢性的话 肾功能损伤是不可逆的。
患者
你的意思慢性的不会恢复这样是吗？
王春丽医生
听您的描述 感觉整个病程比较短。但最早肌酐升高的时间不是特别清楚
患者
对，没有反应，眼皮肿去化验的，当时升高两个值
王春丽医生
嗯 所以根据您的描述像急性的
患者
之前我肚子好凉，就觉得肚子难受排尿少，那几天就觉得肚子胀气，爱生气，后来自己在药店买的开胸顺气丸吃了三天，三天一个气都没排，我就想不对劲了我就停药了，第二天去单位感觉好累，上到四楼的时候就觉得肾区疼往下坠的疼，我心里还想是不是肾衰了呢，疼的很，后来第二天眼皮就肿了，我去化验的
患者
知道你们专业，想问你慢性的能恢复我这样的吗，
王春丽医生
当时排尿少 一天24小时大概多少毫升尿？
患者
喝水也少
患者
排多忘记了
王春丽医生
哦 慢性的基本恢复不到这个水平
患者
我就害怕在有浮动
王春丽医生
但由于最早出现肌酐升高的时间不确定 所以也是推断的
患者
看我的恢复值呢
王春丽医生
建议可以在医生指导下逐渐减量 定期监测
王春丽医生
就是依据您所有的情况推断的
患者
我就是想知道慢性的有恢复值这么好的可能吗。你们懂得多，麻烦了
王春丽医生
我刚回复您了呀 “慢性的基本恢复不到这个水平”
患者
那就说明我的不是慢性的
王春丽医生
可能
患者
我是紧张害怕，
王春丽医生
跟您说了呢 目前不能完全确定
王春丽医生
但您一直想我给您完全肯定的答案😓
王春丽医生
只有逐渐减量至完全停药后 复查肾功能来看
王春丽医生
或者去做肾穿刺
患者
我的检查都做都跟你说了，还有什么检查的吗
患者
太疼了，遭罪
患者
我这值这么好，多长时间能证明好了呢
王春丽医生
肾穿刺 不是疼的问题 是本身是有创的 您目前的情况 可以暂不。
王春丽医生
您吃着药的 没法判断
王春丽医生
只有停药以后看
患者
就是急性的也得吃药恢复吗？
患者
我身体虚得很，脾也虚，总是消化不好
王春丽医生
对呀 急性的不及时发现治疗，容易变成慢性
患者
刚有病的时候我说话多就不行，压气，
患者
总躺着好点
王春丽医生
我的建议就是这些哦 另外不能老躺着不动哈
王春丽医生
如果像您说的脾虚 消化不好 可以找中医或者消化科的医生给您看看
王春丽医生
调理一下
患者
肾区疼我就害怕，你给我建议我得活动多少呢
患者
我现在不敢乱吃药，怕刺激肾
王春丽医生
正常行动 生活是没有问题的
患者
我有这病之后，总是担心。
王春丽医生
您现在长时间缺乏活动 建议逐渐增加活动时间
王春丽医生
让身体也逐渐适应
患者
我现在饭都做不了，我妈照顾我三个多月了，非常苦恼
王春丽医生
不自行乱吃药是正确的
王春丽医生
但是可以在医生的指导下吃药哈
患者
眼皮肿了一点又害怕了
患者
眼皮肿能是我心里作用吗
患者
上次眼皮肿了点，我连着躺了四五天，我都惧怕了
王春丽医生
有可能的 还要睡前喝水 或者睡眠不好 都有可能引起眼皮肿
患者
我都吓坏了
王春丽医生
您太紧张了
王春丽医生
要试着调整自己的心情
患者
我这次有病我就觉得，我就多躺着肌酐才不会升高，因为最高那次是因为劳累的很吃升的。
王春丽医生
不劳累不等于躺着哈
患者
劳累得很才升高的
患者
写错了
王春丽医生
您才40岁出头
王春丽医生
老躺着 更会想东想西的 自己吓自己
患者
是啊，那我害怕升高控制不住也么办
患者
心情一点都不好
患者
上次眼皮肿，躺了几天眼皮就消了
王春丽医生
要学会调整心情呀 转移注意力
王春丽医生
长期心情不好 也会影响病情的
王春丽医生
多跟家人聊天 说说话 听听歌啥的
患者
你的意思是我眼皮肿，也该出去走走是吗？
患者
这段时间心情好多了
王春丽医生
注意自己身体有什么异常 是对的 但不要太过紧张焦虑 有异常可以去复诊咨询医生到底是否疾病引起的。
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