头部不适，全身运作不正常，怎么办？
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患者
头部不适，全身运作不正常，影响到睡眠了，求助！（女，30岁）
徐宝林医生
你好！请问你这种情况持续有多久了？
患者
几个月了
徐宝林医生
头部不适具体是什么症状？
患者
这两天感觉不适加重
徐宝林医生
头痛还是头晕？
患者
紧绷 抽裂的难受
患者
我也不知道是头痛还是头晕
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是上个月做的
徐宝林医生
你是先头部不适的，还是先睡眠不佳的？
患者
头部不适引起的睡眠问题
徐宝林医生
只做了这个彩超吗？
患者
CT 核磁共振都正常
徐宝林医生
紧绷抽裂的部位具体在哪里？前面还是后面？一侧还是两侧？
徐宝林医生
我建议你再做一个发泡试验检查
患者
先是头顶
徐宝林医生
这个部位头痛最多见的是某些颅面部感染，比如鼻窦炎、青光眼之类的疾病，其次是高血压和发热，如果相关检查排除器质性疾病，紧张焦虑和睡眠障碍造成的也不少见。
患者
然后慢慢往下扩散
徐宝林医生
但是还是要做一个发泡试验排除器质性疾病
患者
当时医生看了我的多普勒检查说是血管痉挛
患者
发泡试验是什么
徐宝林医生
有可能，但是要查明什么原因造成的血管痉挛
徐宝林医生
是一种特殊的彩超检查
徐宝林医生
不是每个医院都能做，建议到你当地比较大的三级甲等医院神经内科去做这项检查
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生开的这个药可以吃吗
患者
我当时没有吃
徐宝林医生
目前疾病原因尚未明确，这些药物的效果不一定明显
徐宝林医生
可以吃两天试试看
徐宝林医生
如果效果不好，就进一步发泡试验检查
徐宝林医生
你的头部CT和磁共振做血管成像检查了吗？
患者
我当时没有买 外面药房可以买到吗
徐宝林医生
还应该注意是否有动脉瘤或血管畸形的可能，需要头部CT或磁共振的血管检查看血管形态
患者
ct 和磁共振都做了 是正常的
徐宝林医生
我知道做了，我问的是有没有血管成像？还是只做了平扫？
徐宝林医生
甲钴胺应该每一个药店都有，但另两个药不一定有，但应该有类似的药
患者
有血管成像 是正常的
患者
我前两天又去医院，医生看了我的各项检查说没有问题 让我转心理科
患者
给我开的养血养血清脑颗粒
徐宝林医生
那就好，但是还是需要再做一个发泡试验
患者
图片因隐私问题无法显示
徐宝林医生
这个吃了吗？
患者
没有
徐宝林医生
这些药为什么都没有吃呢？
患者
因为在喝一个老中医的中药
患者
所以没有吃
患者
害怕冲突
徐宝林医生
我不建议你用着一个医生的药，然后又在别处看，这样只能让治疗方案和诊断判断更混乱
患者
明白
徐宝林医生
如果有效可以继续用，如果无效再接受另外的方案
徐宝林医生
如果不做检查先用药的话，我会建议你应用养血清脑颗粒和盐酸氟桂利嗪
患者
刚才那个医生说针对血管痉挛开的
患者
我要不要试试那三个药
患者
因为中药喝了20几天了
患者
效果不明显
徐宝林医生
刚才我说了，可以，如果西药方案效果也不好的话，最好还是能做发泡试验看一下
患者
好几天都没怎么睡了
患者
那我先吃哪个药啊
徐宝林医生
我建议你的药物既能对头痛头晕有所改善，又有助于睡眠
患者
哦
患者
医生 我现在上厕所也不正常
徐宝林医生
甲钴胺和头痛宁主要是针对周围神经性头痛的，你的症状不像周围神经损伤造成的神经痛，更像血管性头痛
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