急性左心衰竭急性肺水肿双侧胸腔积液怎么治疗

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王欣 心血管内科 副主任医师
北京朝阳医院
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百强医院
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可开处方
从业17年
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北京市
问题描述:病人1急性左心衰竭 急性肺水肿 NYHA心功能IV级 双侧胸腔积液 心包液(少量)2冠状动脉粥样硬化性心脏病 缺血性心机病 陈旧性前壁心肌梗死3二尖瓣返流4肺动脉高压轻度5急性肾功能不全6主动脉瓣退行性变7高血脂症,(女,71岁)
分析及建议: 没有太好办法,就得用上新冠那个药,现在这状态就是先治疗新冠,基础心脏病用药物控制,他血压不会高,影响血压的药物也不能用,就是休息,补液同时利尿,新冠出现什么情况处理什么情况,心脏基础疾病不做搭桥无法改善缺血,也就无法改善心衰,很难逆转病情发展,新冠恢复以后可以搭桥,现在治新冠为主,医生会记出入量的,可以用激素,早期用,晚期没有,咳嗽就是用止咳药物,雾化止咳对症处理,您这个情况支架是没啥可能的,只能搭桥,不能,平台不允许,搭桥是他能进一步改善缺血的办法了,但是心功能不好的人搭桥的风险也是相对大的,这个您去外科时候医生也会和您交代的,现阶段肯定是以治疗新冠,稳定心功能为主,嗯。
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咨询时间: 2024-03-23
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病人1急性左心衰竭 急性肺水肿 NYHA心功能IV级 双侧胸腔积液 心包液(少量)2冠状动脉粥样硬化性心脏病 缺血性心机病 陈旧性前壁心肌梗死3二尖瓣返流4肺动脉高压轻度5急性肾功能不全6主动脉瓣退行性变7高血脂症,(女,71岁)
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王欣医生

您想咨询什么问题呢?

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对于病人这种问题怎么处理解决

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患者

病人在心脏不好的情况下,有感染新冠病毒,对于病人是一种沉重打击,病人血压太低

王欣医生

没有太好办法,就得用上新冠那个药,现在这状态就是先治疗新冠,基础心脏病用药物控制

王欣医生

他血压不会高,影响血压的药物也不能用,就是休息,补液同时利尿

王欣医生

新冠出现什么情况处理什么情况

王欣医生

心脏基础疾病不做搭桥无法改善缺血,也就无法改善心衰,很难逆转病情发展

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打了不少点滴,但是一直没尿,用利尿剂吗?

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现在心衰指标1500多,回复以后可以搭桥手术吗?

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新冠现在还行,第二天烧37.8-38.3之间吧,咳嗽还可以,吃的进口新冠药,病人状态还行

王欣医生

用啊

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患者

没有

王欣医生

新冠恢复以后可以搭桥

王欣医生

现在治新冠为主

王欣医生

医生会记出入量的

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患者

用点利尿剂吧,大夫说给打点激素药行吗

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患者

要是后期咳嗽比较厉害,病人应该怎么用药

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怎么能控制咳嗽问题,咳嗽大了对心脏负担太重

王欣医生

可以用激素,早期用,晚期没有

王欣医生

咳嗽就是用止咳药物,雾化止咳对症处理

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患者

好的

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患者

用激素对新冠回复能快一些吧,不至于病情加重

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患者

只要新冠恢复,再是心衰指标下降,差不多就能做搭桥手术了吗?

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患者

这里能发造影视频吗?

王欣医生

是的

王欣医生

您这个情况支架是没啥可能的,只能搭桥

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患者

能加您个微信,把造影视频发您看看,适合搭桥吗?

王欣医生

不能,平台不允许

王欣医生

搭桥是他能进一步改善缺血的办法了,但是心功能不好的人搭桥的风险也是相对大的,这个您去外科时候医生也会和您交代的

王欣医生

现阶段肯定是以治疗新冠,稳定心功能为主

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患者

好的

王欣医生

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患者

造影视频怎么发给您

王欣医生

您看看能不能拍过来,或者您问一下app客服

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患者

我母亲新冠恢复一些了,现在血压低91-56吧,对于老人心脏问题,能给用升血压的药吗

王欣医生

现在这个血压还是可以的,没有必要一定用升压药物

王欣医生

他本身心功能差,血压不会高的

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患者

好的

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患者

高压91低压56

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患者

这样行吗

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90/58

王欣医生

没有头晕,低灌注的情况就行

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患者

滴灌注什么意思

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王欣 心血管内科 副主任医师
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