医生你好，我是20天前，左大腿发现...
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患者
医生你好，我是20天前，左大腿发现有肉跳，，之后十天左右发现全身时不时都有地方开始肉跳，从左大腿到小腿，然后右边大腿小腿，双臂，屁股，背部都有开始跳，左大腿还是最频繁的。然后一个星期前，左腿非常不舒服，整个左腿有强烈的不适感，从大腿根部到小腿，像通电或是像蚂蚁爬的感觉，一阵一阵的，要用手锤才能缓解，然后每一阵的不适感过后，整条腿就抽动一下，很难受，必须要掐或者锤才能缓解，然后最近好像那种痒通电的感觉没有了，但是左大腿还是会一抽一抽的。走路的话，左边腿也有不适的感觉，会酸胀，但是走了一段时间又会舒服一些。然后我发现我就是运动，走路的时候，肌肉是不跳的，但是坐下来，躺下来又开始全身跳（男，23岁）
我快恐这个渐冻症恐疯了，每时每刻都在想着这个事
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冼文彪医生
您好！感谢您的信任和问诊！
冼文彪医生
不好意思久等了
冼文彪医生
从图片看，手脚的肌跳挺饱满的，没有任何萎缩
冼文彪医生
请问有没手脚无力的症状？
患者
没有无力的症状，有的症状就是我一开始写的那一大段
冼文彪医生
肌跳的部位挺多的，面部和腹部有肌跳吗？
患者
没有
患者
我这会不会是渐冻症啊医生，我快恐疯了
患者
还在吗医生
冼文彪医生
在的
冼文彪医生
您的情况不符合渐冻症
冼文彪医生
不用担心
冼文彪医生
1.渐冻症是神经损害，不会短时间出现全身肌跳，除非全身都神经损伤了，才会全身肌跳，属于晚期残疾卧床不能动的患者，显然跟您不符合。
患者
我就是这十几天就浑身跳了，很害怕
冼文彪医生
2.渐冻症的医学专业名称是运动神经元病，也就是说这个病只有运动症状（瘫痪无力），绝对不会有感觉症状（通电、蚂蚁爬、酸胀等），否则这个病就要改名了。您完全没有运动症状（该有的症状），反而有感觉异常（不该有），超出了这个疾病范畴，可以完全排除渐冻症。
冼文彪医生
3.渐冻症是一个评论50岁发病的中老年性疾病。如果哪个人说您看起来像中老年人，您会怎么想？肯定很生气，因为思维都不对。同样的道理，说您患有中老年疾病，您肯定也很生气，明显年龄就不符合。当然您会说年轻人也有渐冻症，就像年轻人也有心肌梗塞这些老年病，但极其罕见，基本20多岁不可能。除非家族里有渐冻症遗传的，您没提相信绝对不会有这种情况
冼文彪医生
综合以上分析，您完全排除渐冻症了
冼文彪医生
不用担心
患者
您有诊断过23岁的渐冻症吗😭，我实在是太焦虑了
冼文彪医生
我工作18年了，没有诊断过23岁这么年轻的渐冻症
患者
但是这个左腿的症状还是很难受，这几天那种麻痒的感觉没有了，但是还是会抽抽，走路不舒服
冼文彪医生
渐冻症是运动神经元病，不可能有通电、麻、酸胀的症状
冼文彪医生
这违背了运动神经元病的发病机制
冼文彪医生
在解剖上运动神经元和感觉神经元距离很远的，互不影响，运动神经元病不可能有感觉症状
冼文彪医生
最近睡眠可以吗？
冼文彪医生
有没比较容易紧张或焦虑？
患者
睡眠不好，非常焦虑，我一睁眼就在想这个事
冼文彪医生
你这种情况属于植物神经紊乱
冼文彪医生
植物神经过度兴奋引起的肌跳
患者
前几天我还有吞咽困难的感觉，然后这两天有没有了
冼文彪医生
关于植物神经紊乱可以看看这篇科普文章了解一下
患者
那您有推荐的药服用吗
冼文彪医生
可以按植物神经紊乱治疗
冼文彪医生
调整植物神经可以吃这个药：来士普，每天1次，每次1片，早餐后半小时服用（前3天半片开始）
患者
我有时候双手也抖，但是力气没问题，也是这个原因吗
患者
您觉得我有必要去做肌电图吗😭
冼文彪医生
渐冻症不会有手抖的症状
冼文彪医生
您的症状完全不符合渐冻症
冼文彪医生
连肌跳都不符合渐冻症的特点
冼文彪医生
其他一大堆植物神经紊乱的躯体症状更是超出渐冻症范畴
冼文彪医生
完全排除渐冻症了，不要再想这个病了，不用做肌电图
冼文彪医生
先服药看看
患者
好的太谢谢您了，我实在担心的不得了，已经没法正常生活了
患者
您确定我不符合渐冻症的特点了是吗😭，那我就按您的要求按时服药了
冼文彪医生
要相信医生的专业判断
冼文彪医生
先服药看看
患者
好的您是专家我相信您，时间不早了您早点休息
冼文彪医生
不用谢，早点休息💝
患者
不好意思医生再打扰您一下，我这好多天没有之前左腿那种触电麻痒的感觉了，但是整个左腿走路还是不舒服，会感觉用力的时候酸胀，肉跳还是有但是少了一点，但是这两天我的右胳膊肌肉感觉发紧了，力气没变，但是用力会有酸胀的感觉，我还是有点担心我得不好的病，才20天我的左腿和右胳膊都不舒服了😭
冼文彪医生
才20多天症状就这么困扰了发展速度太快了，不符合渐冻症
患者
就是因为有好多症状所以才担心😭，症状还是变化的。所以还是植物神经紊乱的问题吗，我还是脱不了恐😭
冼文彪医生
我不知道您是不是在国外待得比较久，中文不太熟了。触电麻痒、酸胀属于感觉症状，感觉症状不可能是运动神经元病，文字上都已经讲不通了
患者
因为我只有就是运动用力的时候会有酸胀的感觉，所以渐冻症在运动发力时也不会有酸胀的感觉吗，因为我看网上有确诊的人也会有酸胀的感觉😭
患者
对不起医生我就是太害怕这个病了，所以担惊受怕的
患者
还在吗医生，所以我彻底不用考虑这个病了吗😭
患者
麻烦您看到了回复一下，我就靠您脱恐了😭
冼文彪医生
渐冻症发力不会有酸胀感的
冼文彪医生
渐冻症有呛咳还经常咳嗽
冼文彪医生
那你看到哪个人咳嗽了是不是也怀疑渐冻症？这就太没逻辑了
冼文彪医生
您感觉症状挺多了，完全没有无力症状，渐冻症该有的症状您没有，不该有的症状有很多，这就不符合渐冻症了
患者
好的我明白了，感谢您的解答，那我彻底不往这方面想了
冼文彪医生
好的，先服药治疗
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