心脏房颤血栓咨询血栓怎么处理

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王欣 心血管内科 副主任医师
北京朝阳医院
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百强医院
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北京市
问题描述:心脏房颤血栓咨询血栓怎么处理(女,51岁)
分析及建议: 可以做一个经食道超声明确一下是血栓还是粘液瘤,如果有房颤,那血栓可能性大,主要就是服用抗凝药物来化血栓粘液瘤就是手术治疗,房颤可以服用华法林,达比加群或者利伐沙班来治疗,定期复查血栓情况就行,具体看你们当地医院有什么,这三种都可以,随时都有脱落的可能,所以得积极之间才行,治疗才行,脱落的风险有,概率还是很低的,长期抗凝就能降低栓塞风险,主要是避免磕碰,有出血及时出医院,定期复查血栓情况,医生没给你开抗凝药么,都有可能,小的是皮肤粘膜,大的是消化道,脑血管,抗凝就是会有出血的风险,皮肤出血点,大便发黑,便血,乏力等等,主要要每个月去复查。
咨询时间: 2022-07-03
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心脏房颤血栓咨询血栓怎么处理(女,51岁)
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王欣医生

您好,他是有房颤么??

王欣医生

可以做一个经食道超声明确一下是血栓还是粘液瘤

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患者

是的 医生说百分之90是血栓

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患者

医生现在如果是血栓改怎么处理 是粘液瘤有怎么处理

王欣医生

如果有房颤,那血栓可能性大,主要就是服用抗凝药物来化血栓

王欣医生

粘液瘤就是手术治疗

王欣医生

房颤可以服用华法林,达比加群或者利伐沙班来治疗

王欣医生

定期复查血栓情况就行

王欣医生

具体看你们当地医院有什么,这三种都可以

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患者

这个就怕在化掉的时候栓子掉下来 掉下来的可能会大吗

王欣医生

随时都有脱落的可能,所以得积极之间才行

王欣医生

治疗才行

王欣医生

脱落的风险有,概率还是很低的

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患者

治疗就是吃药吗医生

王欣医生

长期抗凝就能降低栓塞风险

王欣医生

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患者

那如果回家吃药需要注意什么

王欣医生

主要是避免磕碰,有出血及时出医院,定期复查血栓情况

王欣医生

医生没给你开抗凝药么

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患者

还没出院

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患者

出血是表现于哪里

王欣医生

都有可能,小的是皮肤粘膜,大的是消化道,脑血管

王欣医生

抗凝就是会有出血的风险

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患者

怎么发现呢?

王欣医生

皮肤出血点,大便发黑,便血,乏力等等,主要要每个月去复查

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患者

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患者

这么大的血栓吃药消得掉吗

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患者

出血的话需要这么处理

王欣医生

可以消

王欣医生

小的出血可以观察,大出血就得停药

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患者

平时走走路散散步就没什么影响吧 不会说掉下来吧

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患者

出血是血栓融了然后出血 还是其他

王欣医生

在吃药的时候有出血风险

王欣医生

一般活动不至于,掉下来可能性小

王欣医生

栓塞无法预判,所以得尽快把血栓化掉安全

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患者

医生您有没有遇到像这种情况 然后吃药血栓消掉了的

王欣医生

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患者

多不多

王欣医生

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患者

消不掉该怎么处理

王欣医生

那也是继续服用药物,就是时间问题

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患者

还有房颤的问题哦 医生

王欣医生

房颤也是控制心率和抗凝,静息心率在110次以下即可

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患者

这种情况应该不建议开刀吧

王欣医生

开不了刀

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患者

为什么开不了到 如果不开刀 不怕掉下来吗 医院有建议我们开刀 说那么大的血栓

王欣医生

这种血栓一般都属于手术禁忌,手术操作时有可能就会栓子入血,造成栓塞

王欣医生

不同医院处理可能有所不同,我们医院不会做手术

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患者

医生食道超声需要打麻药吗

王欣医生

喝麻药

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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王欣 心血管内科 副主任医师
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