肝区下方一点胀痛难受不适怎么回事
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患者
医生您好，我需要您的帮助，肝区下方一点（肚脐眼右侧，右侧肋骨向下一点这个位置）胀痛难受不适，平躺着就不难受了，右后腰酸痛，有时右后肩胛骨疼痛，B超检查结果:胆囊炎性改变，吃药十多天症状没有缓解，怎么回事？前几天又做了一次B超，说胆囊炎好了，十二指肠也没有问题，现在找不出腹痛原因，我感觉好像是十二指肠的问题，因为每天吃饭正常，上厕所基本一天一次没有异常，大便颜色也正常，就是吃完饭一个小时后，马上又饿了，饭量还可以，十二指肠那里腹痛会有什么疾病呢？平时症状轻只是胀，感觉那里鼓起来顶的慌，不适，会不会还有其他疾病的可能？白天胀痛厉害，后背也感觉牵扯痛，晚上躺床上能好点，肝脏检查一切正常，吃饭正常，晚上如果吃的多，右下腹腹胀加剧。谢谢您！（男，41岁）（男，40岁）
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李明医生
您好！感谢您的信任医学和耐心等待
李明医生
您的描述我已经仔细看过了
李明医生
您目前化验肝功，乙肝五项正常
李明医生
胃镜提示慢性胃炎伴糜烂
李明医生
问题不大
李明医生
上腹部B超或CT检查提示胆囊炎，考虑慢性胆囊炎，一般不会引起您剧烈的右上腹痛
李明医生
13C呼气试验阳性，提示幽门螺旋杆菌感染！
李明医生
但它与肝区胀痛可能无直接关系
患者
主要是右腹痛，白天吃完饭严重，晚上躺床上能缓解
李明医生
针对您肝区胀痛不适，还需考虑泌尿系结石可能，建议您可行泌尿系B超检查
李明医生
还有需考虑肠道的问题，还有您有没有便秘
李明医生
结肠肝区，升结肠都在那个部位
患者
白天已胀痛，后背也能感觉到牵扯痛，有时是腰部
患者
没有便秘，前几天大便一天一次，这两天有点拉肚子，一天两次
李明医生
还有您有没有便秘，如果你存在大便不通畅，肠道内淤积很多大便，也可引起腹胀痛，食欲下降等症状
李明医生
建议您可以通通大便，看症状能不能缓解一些
患者
就感觉什么东西在那里顶的慌
李明医生
如果没有便秘，建议您进一步行结肠镜检查
患者
吃饭还可以，就是吃完一小时或一个半小时就又饿了
患者
很奇怪很奇怪，不知道什么病因。
李明医生
吃饭这个考虑是胃的问题，建议您可以口服奥美/雷贝拉唑（1粒，2次/日，早或晚吃），铝镁加混悬液（1包，3次/日，饭后半小时吃）
患者
也没有失眠
李明医生
建议您下一步先做泌尿系B超，在完善结肠镜检查
李明医生
那你晚上谁觉正常，睡着后有没有腹痛难受？或者说把您痛醒来？
患者
好的。会不会是十二指肠方面的疾病
患者
没有
患者
就是白天胀痛严重，晚上没有
患者
晚上睡眠很好
患者
小便颜色也正常，就是有时候偶尔感觉不适，在也没有什么感觉，主要是上腹部胀痛，也不是每天胀痛，这几天厉害，过两天又轻一点。
患者
就是一段时间轻一段时间重
李明医生
您胃镜做了，十二指肠问题不大
李明医生
先检查肠道，排除器质性疾病，后期在看是不是功能性腹痛
患者
已经六个月了
患者
前面轻，这一段时间胀痛能严重一点
李明医生
哦
李明医生
建议住院详细检查一下
李明医生
如果是功能性腹痛，建议您可以口服匹维溴铵片1~2片，3次/日，益生菌药物（如双歧杆菌乳杆菌三联活菌胶囊2粒，3次/日）
患者
好的 。前一段时间做了一次B 超，显示一切正常，找不出原因现在
患者
好的，谢谢您医生
李明医生
不客气
李明医生
还有一个问题就是，建议您定期复查上腹部N超或CT，关注门静脉
患者
好的。这个门静脉增宽是不是和以前得过甲肝有一定关系，我以前小时候得甲肝后，医生就说我的脾脏有点大，门静脉不知道，那时候没有查过。
李明医生
哦，这样啊，建议您随诊，同时再查一下有没有丙肝
患者
丙肝已经查过来了，没有。谢谢你医生，早点休息
李明医生
恩，感谢啊！不用这么客气的！
李明医生
所有问题在联系！
李明医生
若有问题在联系！
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