耳鸣头晕眩眼花没精打采整天晕沉怎么回事
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患者
耳鸣头晕眩眼花，没精打采，整天晕沉沉（男，56岁）
图片因隐私问题无法显示
张硕医生
您好，头晕是眩晕感吗？就是天旋地转感，还是头昏昏沉沉的，头脑不清楚感觉？
张硕医生
平时睡眠质量怎么样
张硕医生
耳鸣伴有听力下降吗
患者
是的，双耳鸣，
张硕医生
平时睡眠质量怎么样
张硕医生
熬夜晚睡吗
患者
听力下降了，晚上不入睡，12点睡
患者
眼睛看东西也很湖
患者
闭上眼睛，才舒服些
张硕医生
你最近有没有： 1.总是心烦？ 2.多虑：遇事总是翻来覆去的琢磨，竟往那不好的结局上想？ 3.有没有总是担心、害怕、紧张，提心吊胆，忐忑不安？ 4. 有没有总觉得有什么事情要发生，又不知道有什么事情要发生，总是处于一个惶恐不安的状态？
患者
没有的
张硕医生
最近还有没有以下的表现： 1.心境低落：整天高兴不起来或者感觉生活中有就没有什么乐趣可言？ 2.记忆力下降、注意力不集中、思维迟缓：自觉“脑子好像冻住了”、“脑子像涂了一层糨糊一样”转不起来？ 3.少气懒言：什么都不想做，不愿和人接触交往。 4.失眠、怎么休息也缓解不了的疲劳感、食欲减退、没有胃口？ 5.身体上多处的疼痛和不舒服的感觉？
患者
这些有的
张硕医生
你描述的症状可能抑郁状态 神经衰弱表现，和夜间睡眠质量不好，熬夜晚睡也有关
张硕医生
你描述这种头晕是由于精神紧张，压力较大，作息时间不规律，经常熬夜，睡眠质量不好，精神心理抑郁状态，缺少运动，慢性脑缺血，长时间连续操作手机或电脑等之一或几个因素共同引起的。
患者
有什么好的治疗方法
患者
要不要中药调理，
患者
图片因隐私问题无法显示
张硕医生
建议您完善神经心理学量表评估，下面是自评量表网址， http://www.ntneuro.org/scale/scl90.asp 复制网址，在浏览器打开后实事求是回答就行了，以近一周的情况为准，切身感受如实填写，然后把结果截屏给我（不要填写过程，提交后有一个自动生成的结果，截屏发给我） 不要在百度搜索中打开该网址，这个网址被百度搜索屏蔽掉了。
张硕医生
免费量表
患者
这是我昨晚医院做的检查，你帮我看下，有什么问题
张硕医生
有轻微颈动脉硬化，不严重，不会引起你描述的头晕症状
患者
返
患者
个症状我己经大半年了
张硕医生
椎动脉纤细和双侧大脑胚胎型大脑后动脉是先天变异，不严重
患者
网址打开没有你所说的提问
张硕医生
如果量表打不开，你做一下这个吧
张硕医生
还有一个
患者
分数都不高
患者
怎么样
张硕医生
焦虑状态不明显
张硕医生
但是存在抑郁状态
张硕医生
你描述的头晕症状可能和睡眠质量不好 抑郁状态有关
张硕医生
你可以再查一下甲功三项和维生素b12水平，甲减或者维生素b12缺乏也可以引起你描述抑郁状态
患者
跟身体没关系
张硕医生
可以再化验一下血
患者
血常规
患者
药物需要吃吧
张硕医生
既往有其他疾病吗？
张硕医生
有药物过敏史吗
患者
肠胃不好，有便秘，
患者
没过敏的药
患者
我这情况，会出现脑梗吗
张硕医生
不是脑梗表现
张硕医生
既往有其他疾病吗？比如高血压，糖尿病，高血脂？吸烟饮酒吗？
张硕医生
目前有肢体活动不灵， 言语障碍，吞咽功能障碍，肢体或者面部麻木感觉吗？
患者
没有
患者
有高血压，便秘
张硕医生
不会是脑梗
张硕医生
务必保持血压血糖血脂，血清同型半胱氨酸良好，不吸烟饮酒就不会引起脑梗
张硕医生
盐酸度洛西汀肠溶胶囊)(20毫克*1粒) 用法和注意事项: 1，前3到5天每天早上1粒，如有不适感，需要坚持几天。 2，以后每天2粒（或改为60毫克一粒，每天一次，一次一粒）。一般3周左右才开始起效。 4，4周左右再复诊，决定是否调整剂量和种类。 5，不可自己随意停药。 部分患者治疗至少维持半年以上，以减少复发的可能。
患者
好的
张硕医生
要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。
张硕医生
平时也要自我调节，原则如下 1，认识情绪心境不佳，麻木躯体不适是脑神经递质失调，属于精神心理疾病范畴 2，改变和调整生活工作的心态 ，建议多做户外体育锻炼。 3，如果时间长，仍然困扰大，可以服药辅助治疗。 4，有感觉时，麻木，头昏头晕，乏力，分神，注意力不集中，迟钝，那么应该选择尽量忽略它，不去刻意关注它，不要过分思考，不要过分担心，用转移注意力的办法。
患者
好的
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