有胆囊结石胆囊萎缩了会癌变吗

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贺志忠 肝胆外科 主任医师
牡丹江市康安医院
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问题描述:我有胆囊结石,胆囊4.8✖️1.5医生说我胆囊萎缩了会癌变让我切除可是我没疼过现在还想继续保守治疗不知道行不行啊!求医生给解答,真真实实的给提意见!(男,20岁)
分析及建议: 胆囊有结石胆囊萎缩了,就是胆囊没有功能了,没有疼痛不代表没有慢性炎症,长期反复结石刺激胆囊会有癌变的可能性,这种情况确实是建议手术,为了没有功能的胆囊承担着可能癌变的风险,不值得,那你就规律作息一段时间,空腹再去做一个超声看看,如果胆囊正常大小,结石不超过一公分,还可以保守,也有可能有关系,不一定是碎了,有可能之前就把两个看成一个了,这是经常遇到的,正常人胆囊长度8左右,宽3.5左右,这个一般都不会给你数的,只要超过一个,都描述为多个,即使癌变,也只是可能性,也不是一定的,你也可以选择不手术,决定权在你自己,一般胆囊萎缩都是慢性胆囊炎引起的,没有什么特效药,常用的就是胆石利通消炎利胆片
咨询时间: 2021-08-20
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我有胆囊结石,胆囊4.8✖️1.5医生说我胆囊萎缩了会癌变让我切除可是我没疼过现在还想继续保守治疗不知道行不行啊!求医生给解答,真真实实的给提意见!(男,20岁)

贺志忠医生

您好,很高兴为您解答问题

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您好

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这个大小的胆囊是萎缩了还是胆囊胆汁不充盈

贺志忠医生

胆囊有结石,胆囊萎缩了,就是胆囊没有功能了,没有疼痛不代表没有慢性炎症,长期反复结石刺激胆囊会有癌变的可能性,这种情况确实是建议手术,为了没有功能的胆囊承担着可能癌变的风险不值得

贺志忠医生

当时做检查的时候是否是空腹做的?

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患者

对,但是那就好我看熬夜都是一两点才睡

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那两天熬夜

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睡的都很晚

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跟这个有关系吗

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检查前一天晚上吃的胆石通

贺志忠医生

那你就规律作息一段时间,空腹再去做一个超声看看,如果胆囊正常大小,结石不超过一公分,还可以保守

贺志忠医生

也有可能有关系

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然后我今天去医院找一个医生看,那个医生就说这个大小还好不算萎缩

贺志忠医生

还是小一些

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结石一开始是1.6✖️1.3三年都是这莫大单发的昨天去查是1.5✖️0.6了变成多发了

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是不是结石碎了呀

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有时候也吃点油腻的也不会拉肚子

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有时候也吃点油腻的也不会拉肚子

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贺志忠医生

不一定是碎了,有可能之前就把两个看成一个了,这是经常遇到的

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报告上也没说胆囊萎缩,就说体积小

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多发是几个ne

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也没说明白

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患者

😭😭😭

贺志忠医生

正常人胆囊长度8左右,宽3.5左右

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我记得我之前充足的时候就小

贺志忠医生

这个一般都不会给你数的,只要超过一个都描述为多个

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长才五六厘米

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患者

胆囊萎缩是胆囊炎嘛

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我在吃胆石通胶囊

贺志忠医生

即使癌变也只是可能性,也不是一定的,你也可以选择不手术,决定权在你自己

贺志忠医生

一般胆囊萎缩都是慢性胆囊炎引起的

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那我现在吃什么药效果能是最好的

贺志忠医生

没有什么特效药,常用的就是胆石利通和消炎利胆片

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我现在用的这个

贺志忠医生

可以,但是不能保证能达到什么样的效果

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这个是不是不对应我的症状啊

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他促进胆汁排泄可不就胆囊小吗

贺志忠医生

都是中成药消炎利胆的

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管但涨

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对了医生,如果胆囊没功能那吃肉容易便糖吧

贺志忠医生

有这样的,但也不都是,

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我那段时间胆囊没小经常拉肚子

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现在这段时间大便好的很

贺志忠医生

有可能你已经适应了

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患者

那医生我现在的情况是不是必须要手术没有别的路走

贺志忠医生

最好手术,

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我在想现在毕竟还有点小嘛,就现在吃完维持下去,如果疼痛一次,就去给他做掉

贺志忠医生

也可以的,我刚才也说了,选择权在你自己。

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那又怕癌变所以既害怕又纠结

贺志忠医生

也不是你不做一定癌变,只是有这种风险,

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患者

风险大嘛

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患者

百分之20能占到嘛医生

贺志忠医生

目前来说没有两全其美的办法,就看你怎么选择,

贺志忠医生

大数据统计没有那么高,不超过10%,但几率对于个体来说没有意义。

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百分之几的几率嘛

贺志忠医生

对,不超过10%

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是疼的胆结石容易癌变还是不疼的容易癌变

贺志忠医生

没有这个统计

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患者

有没有和胆结石共度一生的呢

贺志忠医生

有呀,现在体检普及了,结石的检出率高了,以前很多人都不知道自己有结石,

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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贺志忠 肝胆外科 主任医师
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