急性上感后得了亚急性甲状腺炎如何治疗最好

已通过实名认证
执业资质已审核通过
李雅坤 内分泌与代谢科 副主任医师
中国中医科学院广安门医院保定医院
好评 5.0
接诊量 1.7万
同行认可 99
从业23年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述急性上感后,得了亚急性甲状腺炎,如何治疗最好?(男,41岁)因为怕激素副作用太大,目前吃的是塞来昔布奥美拉唑,可以吗
分析及建议: 现在有怎么不舒服,体温多少,塞来昔布可以消炎止痛,平时注意多饮水,清淡饮食,忌食辛辣刺激食物,注意休息,亚甲炎容易发生甲减,还要注意定期复查甲状腺功能,可以先用消炎止痛类药物,发生甲减的可能性比较大,目前药物继续服用,注意观察,,积极生活方式干预,不要太着急,情绪对甲状腺影响也比较大,目前情况有的是可以恢复的,有的会发生终身甲减,目前注意积极生活方式干预,积极治疗,避免和减少甲减的发生,您目前情况看也不是很严重的,先不要太担心,没有一半,你目前化验结果属于亚临床甲亢的状态,注意复查甲状腺功能,不大,不要太担心,建议每个月复查一次,根据复查结果而定,目前情况不需要服用抗甲状腺药物治疗。
咨询时间: 2023-08-27
患者头像
患者

急性上感后,得了亚急性甲状腺炎,如何治疗最好?(男,41岁)
因为怕激素副作用太大,目前吃的是塞来昔布和奥美拉唑,可以吗
图片因隐私问题无法显示

李雅坤医生

您好,现在有怎么不舒服呢

李雅坤医生

体温多少呢

患者头像
患者

脖子疼,傍晚可能有点低热,上午体温一般正常

患者头像
患者

刚刚开始吃药,第一次0.4g,医生说控制住了症状明天开始一天0.2g就可以

李雅坤医生

塞来昔布可以消炎止痛

李雅坤医生

平时注意多饮水,清淡饮食,忌食辛辣刺激食物,注意休息

李雅坤医生

亚甲炎容易发生甲减,还要注意定期复查甲状腺功能

患者头像
患者

上面的治疗方案也是春雨平台一个医生开的药,我们本地医院给我开的是醋酸尼泼松,但是我怕副作用太大,没敢吃

患者头像
患者

发生的可能性大吗,有没有办法预防

李雅坤医生

可以先用消炎止痛类药物

李雅坤医生

发生甲减的可能性比较大

李雅坤医生

目前药物继续服用,注意观察,,积极生活方式干预,不要太着急,情绪对甲状腺影响也比较大

患者头像
患者

发生了甲减是不是要终生吃药

李雅坤医生

是的

患者头像
患者

那不是完了,不是说甲亢和甲减都是一过性,绝大部分都可以恢复吗

患者头像
患者

网上说这只是一种自限性疾病

李雅坤医生

目前情况有的是可以恢复的

李雅坤医生

有的会发生终身甲减

李雅坤医生

目前注意积极生活方式干预,积极治疗,避免和减少甲减的发生

李雅坤医生

您目前情况看也不是很严重的,先不要太担心

患者头像
患者

终身甲减占全部病人的概率有没有一半

李雅坤医生

没有一半

李雅坤医生

你目前化验结果属于亚临床甲亢的状态

李雅坤医生

注意复查甲状腺功能

患者头像
患者

根据目前我这个检查情况,进展为终生甲减可能性大不大

患者头像
患者

好的,多久复查一次,如果出现指标异常,能否对症治疗

李雅坤医生

不大,不要太担心

李雅坤医生

建议每个月复查一次

患者头像
患者

一直复查半年吗

李雅坤医生

根据复查结果而定

李雅坤医生

目前情况不需要服用抗甲状腺药物治疗

李雅坤医生

甲减的典型症状,畏寒,乏力,手足胀感,嗜睡,记忆力减退,少汗,关节疼痛,体重增加,便秘等。

李雅坤医生

亚甲炎有的会出现甲亢,甲减的一个过程,再到自愈

李雅坤医生

有的会发展成终身甲减

患者头像
患者

目前不服用抗甲状腺药物,是因为指标不算太差吗,像我这种目前表现为甲亢的状态,后面出现甲减的可能性也相对更小吧

患者头像
患者

网上说这个病不治疗,也可以自愈,是真的吗

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

希望果真如此😊

李雅坤医生

目前甲亢的状态不严重,只是轻微的

李雅坤医生

属于自限性疾病,一般对症治疗就可以

李雅坤医生

对,有极少数的人会发生终身甲减

患者头像
患者

好的,塞来昔布要吃多少天,第一次天0.4g, 第二天起每天0.2g用法用量没问题吧,配奥美拉唑吃能否预防对胃黏膜的影响

李雅坤医生

调换剂量还要看疼痛的程度和发热情况

李雅坤医生

奥美拉唑可以对胃黏膜有保护作用

李雅坤医生

如果平时没有胃不舒服,奥美拉唑可以不用服用的

患者头像
患者

假如明天控制住了症状,可以减为一天一次,一次0.2g,如果控制的不是太好,是否最好保持一天两次,一次0.2g为宜

患者头像
患者

或者如果效果不大,是不是要改改吃醋酸尼泼松

李雅坤医生

是的

李雅坤医生

如果服用没有效果,而且反复咽痛发热,建议采用激素治疗

李雅坤医生

您目前症状并不明显,治愈的可能性比较大,不要太担心

患者头像
患者

但是先服用了几次塞来昔布,再改吃醋酸尼泼松,会不会加大副作用或降低疗效

患者头像
患者

嗯嗯,谢谢医生安慰,目前上午症状较轻,晚上疼痛明显,而且有现在也有低热

患者头像
患者

刚吃了药好像症状轻了点

李雅坤医生

不会的

李雅坤医生

一定注意多饮水,清淡饮食,注意休息

患者头像
患者

好的,谢谢医生,目前从上面的血常规指标看,是否除了有亚甲炎,有没有可能还是细菌感染导致的急性咽炎,除了吃亚甲炎的药外,有没有必要再吃抗生素

李雅坤医生

其他抗生素暂时不需要服用

李雅坤医生

从您检查结果和症状来看,还首先考虑亚甲炎

李雅坤医生

边治疗边观察看看

患者头像
患者

好的,谢谢医生💝,我留几次对话机会明天看看疗效再咨询您😊

李雅坤医生

好的,不客气的

患者头像
患者

您好,医生,又来打扰您了,目前看症状控制的不错,平时已经感觉不到痛了,用力按脖子两侧还有点痛,是不是说明这种疗法可以继续?今天开始我一天吃一次塞来昔布,只吃0.2g了,要吃多久,两周够不够?

李雅坤医生

对,目前可以继续当前治疗方案的

李雅坤医生

从您描述的情况来看,应该用不了两周

患者头像
患者

有没有一个停药衡量标准,我这种情况吃多久为宜,停药前是否要化验甲功?

李雅坤医生

疼痛症状缓解,无发热,血常规,c反蛋白正常

李雅坤医生

您目前服用的是消炎止痛药物,疼痛症状缓解,就可以停用

李雅坤医生

主要还是注意清淡饮食,多饮水,注意休息

患者头像
患者

目前已经感觉不到什么疼痛了,昨晚刚服药不久就已经不发热了,是否有必要吃一个星期药再去化个血常规,C反应蛋白,如果正常了就停药?甲功昨天刚化验,一个月化一次就可以,对吧

李雅坤医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,感谢您的理解。

李雅坤医生

可以再服用三天,观察看看

李雅坤医生

甲状腺功能需要一个月后复查

李雅坤医生

有问题请留言,我看到后会及时回复,希望能够帮助您

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
李雅坤 内分泌与代谢科 副主任医师
中国中医科学院广安门医院保定医院
好评 5.0
接诊量 1.7万
同行认可 99
从业23年
服务态度好
专业有效
耐心细致
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部