1.二十天前腰部僵硬。2.症状出现...
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患者
1.二十天前腰部僵硬。2.症状出现两天后左腿小腿轻微酸痛，走路腘窝小腿肌肉僵硬。3.服用活血化瘀类药物腰部僵硬消失。4.14天前双侧大腿开始酸胀，胀痛感4分。5.今天坐着左侧大腿酸胀，站立行走没问题，躺着髋胯部酸胀。6.弯腰略微僵硬，无明显痛感，久坐腰部左右中均有僵硬酸胀感。7.左腿股骨头处常年有响动，受过外伤。7.前两天排便用力左侧腰部有酸痛感，今天消失。8.今天停止用活血化瘀的药，躺着的时候突然双脚有点发麻，大概三十秒。9.现在的症状只剩下左侧小腿发酸，像有条筋扯着，久站久坐腰部会有僵硬，换姿势偶尔有响声。（男，25岁）
我因为疫情，无法去医院检查，之前咨询了一位大夫，我有一点焦虑，说我是焦虑症躯体化，想问您我这毛病到底是怎么造成的？严重吗？需要怎么治疗？是腰间盘突出吗？
我因为疫情，无法去医院检查，之前咨询了一位大夫，我有一点焦虑，说我是焦虑症躯体化，想问您我这毛病到底是怎么造成的？严重吗？需要怎么治疗？是腰间盘突出吗？
石维盛医生
你好，现在走路走久，腿难受会加重吗？
患者
大夫，我一直居家，没走多远目前看不太影响走路
石维盛医生
焦虑会厉害吗？
石维盛医生
居家多久了？
患者
就是害怕是腰间盘突出，没事了天天查症状，居家二十天了
患者
我在呼市疫情没结束，全城静默
石维盛医生
天天在家葛优躺吗
患者
不，最近没葛优躺，之前经常
石维盛医生
现在弯腰、翻身，有没有腰酸腰痛？
患者
长时间保持弯腰会有一点点点僵硬和发酸，转身什么问题都没有
石维盛医生
以前有没有做过腰椎的检查？
患者
没有，之前有轻微的腰疼过，一般三两天也就好了
石维盛医生
多高多重？
患者
175/160斤
石维盛医生
这体重，好像重了点。
石维盛医生
根据你目前的描述，腰椎间盘突出可能有，但是不厉害，没必要焦虑。
患者
我在家做直腿抬高试验，双腿都能到九十度
患者
没有放射痛
患者
大夫，我主要担心腰间盘突出以后没法剧烈运动
石维盛医生
自己主动做还是别人帮你抬腿？
患者
自己和别人都做过
患者
左腿八十度左右，右腿九十度
石维盛医生
说明没有压迫神经
石维盛医生
不排除腘绳肌紧张引起的小腿拉扯感
患者
那大夫，我这个偶尔腿麻是怎么回事呀
石维盛医生
就算是有突出，问题也不大，而且谁说有腰椎间盘突出，就不能剧烈运动了
患者
我平时喜欢柔术，摔跤什么的
患者
唉，就特别在意
石维盛医生
腘绳肌紧张，刺激到神经，也会引起腿麻的情况
患者
这样呀，谢谢大夫，主要是这个症状吧，我先是腰部肌肉紧张，然后左腿开始酸
石维盛医生
总体问题也不算大，就算有腰椎间盘突出，也突出不大，不影响柔术之类的
患者
我本身有中度焦虑，以前有神经官能症的病史
患者
那您这么说我就放心多了
石维盛医生
要区分是不是躯体化引起的，就去做个磁共振或者ct，如果检查没问题，那就考虑躯体化引起的
患者
好的，谢谢大夫，主要是我最近也出不了门
患者
也不太敢去医院，我们这里好多老人去医院检查感染的
石维盛医生
目前我的考虑是腰肌劳损、腘绳肌紧张引起的，不排除腰椎间盘突出（不算厉害）
患者
那谢谢大夫了，您的诊断真细致
石维盛医生
先按这观点先处理吧，热敷做一做，腰背肌训练做一做，活血化瘀药、药膏这些都可以用
石维盛医生
热敷能改善血液和淋巴液循环，有利于伤处淤血和渗出液的吸收。 热敷方法：用热水袋隔着衣服或者毛巾敷腰部，不要烫伤，每天进行1～2次，每次热敷约30分钟即可。
石维盛医生
平板支撑如果做的难度不大的话，可以配合训练一下。
患者
好的，谢谢大夫，我还有最后一个问题
石维盛医生
平常不要一直躺沙发上，沙发太软了
患者
我现在一直睡硬板床
患者
我保持一个姿势久了，弯腰或者扭腰，偶尔会发出卡拉卡拉的声音
患者
这是什么原因导致的呀
石维盛医生
如果睡起来感觉腰很僵硬，说明床就太硬了。
石维盛医生
这个是说明你腰的稳定性比较差。核心力量不足
患者
我以前好像没有这种现象呀
石维盛医生
在家呆久了，姿势不良，葛优躺之类的，就会引起腰肌劳损，核心力量不足了
患者
我爱好练摔跤的，常年训练，核心力量应该很强
患者
这样呀
石维盛医生
你原来腰感觉硬的时候，就说明核心力量开始不足了。
石维盛医生
经常训练，很多都是练的是表层的肌肉，核心肌肉都没练到的。
石维盛医生
训练，不代表核心力量就很强。
患者
那我现在这种情况，可以正常运动训练吗？我怕会加重病情
石维盛医生
运动训练可以啊，游泳也可以呀，我发给你那个腰背肌训练就是针对核心的力量训练。平板支撑也是练核心的。
石维盛医生
不要做力量训练，就不会加重症状。
患者
好的大夫，那我以后可以做力量训练吗
石维盛医生
可以，症状改善了，核心力量起来了，力量训练就可以做了，以后训练的时候，也要兼顾核心力量的训练。 只做力量训练，不做核心训练的话，这个叫外强中干，腰很容易伤到。
患者
好的，谢谢大夫
石维盛医生
不客气
石维盛医生
疫情封控在家，很多人都会焦虑的，你总体情况还可以，不用想太多
患者
不会影响我以后的训练和生活就好，我现在不注意左小腿其实也没什么感觉，就是左小腿膝盖腘窝和脚踝周围支撑的时候会有肌肉的那种痛感
患者
酸胀隐隐作痛，倒是不厉害，也就1.2程度的疼
石维盛医生
一般不会影响的，目前把症状改善了就可以了
患者
大夫大夫，我按您的方法训练了，左腿后侧发酸，左边屁股发酸，这是怎么回事呀
石维盛医生
你训练的速度，高度，要控制，不能快，快了就变成劳损了
患者
我小腿抻筋的感觉今天没有了，但是会发酸，久坐或者弯腰好像更僵硬了
石维盛医生
久坐，长时间弯腰，本来就是一个诱发腰肌劳损的原因
患者
好的，谢谢大夫，我会努力的！
石维盛医生
不客气，加油💪
患者
大夫，我刚刚去打了会儿羽毛球，打的时候没事，回家了躺到床上左边的腰和大腿后侧发酸，酸了大概半小时，这是肌肉的问题，还是神经压迫呀
患者
唉好焦虑，还请大夫解惑
石维盛医生
如果直腿抬高不酸加重，或者不麻的话，那就不是压迫神经，那就是肌肉劳损、疲劳引起的
患者
好的，明白啦，老打扰您我都不好意思了
石维盛医生
这没什么不好意思的，反正咨询范围，能回答，我都会回答，而且处于疫情防控区内，大家都会焦虑，能帮我们都会尽量帮的，如果有问题的话，后续可以继续交流的。 就算是有腰椎间盘突出，目前也不算厉害，所以也没什么好焦虑的。
患者
谢谢大夫，我昨天打完羽毛球，活动完今天早上起床屁股靠近大腿的部位还有腘窝靠近小腿就一直隐隐发酸，我的情绪就特别焦虑，我现在也不知道在怕什么，热敷了目前也没有效果，症状快持续一个月了，工作完整个人都郁郁寡欢，特别在意自己的隐隐作痛，弯腰会加重一点点腿酸，我现在真不知道该怎么办了
患者
感觉自己快崩溃了，我自己又研究了半天小关节紊乱的症状，又自己和腰间盘突出对比，唉，明知道没什么用
石维盛医生
这个没什么好焦虑的，目前疫情防控又做不了治疗，就按照那些处理，腰背肌训练，热敷，有药的话就吃一点，药膏也可以贴，只要没有继续加重就可以了。 后面解封的时候，去做个腰椎CT看一下具体情况，就算有腰椎间盘突出或者是其他问题，有很多方法可以处理的。
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