65岁老人两上肺较大肺大泡怎么办
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马主任,您好,首先祝您国庆快乐。我爸爸65岁,1月份由于支气管炎急性发作咳嗽咳痰检查了肺部ct,结果如下,报告让年度复查,还是有点担心,麻烦您看一下,目前没有症状,就是偶尔有痰,谢谢。 图1到5是一个结节,结节和胸膜有细细的线相连,不知道是否是正常肺纹理,另外结节是实性结节吗?看起来结节里面有点白,周边淡一点。图6,7是胸膜下斑片影,长方形,里面白色部分还有个圆洞,报告没有报是什么;图8.9胸膜下凸起,不知是否是结节,报告也没有特别说明。麻烦您看下,倾向什么性质?谢谢(女,35岁)
报告
谢谢主任
图片因隐私问题无法显示
患者
嗯呢,谢谢
患者
肺结核好像很久很久以前得过。其他都没有病史
患者
也没有活动后胸闷气短呼吸不畅
患者
肺大泡?他肺大泡挺严重
患者
很多年了,但是前一阵子去爬山也不喘
马福刚医生
两上肺较大肺大泡,估计会有活动后胸闷症状。 人的肺就像一串葡萄一样,由多个肺泡组成,肺大泡属于某个肺泡的病变,气体进多出少,久而久之慢慢变大,类似吹气球的原理,到某一程度变大形成肺大泡了。 没有破裂就无需特殊处理,一旦有突发性的胸部疼痛,伴有呼吸费力,就立即就近医院拍片检查,明确有无气胸发作可能
患者
明白。他肺大泡挺严重,但是没症状,挺奇怪的
患者
谢谢主任,您人真好。他胸膜下斑片影里面白色部分有点圆,里面是干空洞,拍完片时我问过门诊,也没听太清楚,好像说是支气管给找到了,周边的模糊影,是慢性炎症,请问主任,是这样吗
患者
对,就是这里
患者
明白了。小空泡是不是比较危险?
患者
我看说肿瘤才会引起空泡?
患者
他查ct时候,支气管炎发作,比较严重的咳嗽黄痰
患者
谢谢,综合看他这个斑片影应该有1.5cm吧?我看空泡比较规则,是个椭圆形,这种形态规则的空泡是不是比较安全?
患者
报告确实什么都没报
患者
谢谢。因为不是结节,所以密度不均匀是吗?
患者
空泡形状比较规则是比较好吗
患者
明白,其实了解的越多越害怕,因为没有医学知识,特别容易对号入座
患者
我如果不看胶片,光看报告,其实完全不用担心,但是我这个人比较细,又不断的看图片,看细节,所以查阅的越多越紧张
患者
您说的对,我就是这样,问的多,知道的越多也害怕
患者
那目前胸膜下斑片影基本是个炎性的?小结节也是倾向炎性?
患者
请问主任,他这个报告规范吗?他胸膜下面积比较大的斑片影,包括里面有小空泡,都没有提示。
患者
小结节的密度,形态,边界也没有描述
患者
嗯呢,也不知道是不是觉得看起来没事,放射科医生就不写
患者
嗯呢。请问炎症也是能引起小空泡的吗
患者
谢谢您,请问如果是结节里面是空泡就比较危险啦?
患者
明白,得电子版,我检查医院没法拷贝,要不我拷贝过来就更好看了
患者
明白了,抱歉主任,再麻烦您一下,请问他那个小结节密度比较高,这个属于实性结节吗?因为结节里面有一块比较白、周边稍微淡薄一点,不知道属于实性还是混合型?
患者
另外结节和胸膜相连的线和结节周边细细的线这个要紧吗?不知是不是毛刺,牵拉或者血管?还是炎性条索
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
第一张图片紫色部分还有第二张结节和胸膜相连的线
患者
谢谢,这个也不是毛刺,或者血管进入吧?
患者
真的谢谢主任,听您解释完我基本是放心了,虽然斑片影的空泡还是多少有点担忧,但是我相信不管是您还是放射科医生,如果真的是个怀疑或者有风险,都会让病人及早做进一步检查的
患者
1mm那种吗?
患者
目前有9个多月没复查,因为报告让年度复查,所以老人也没有在意。请问斑片影这么久没复查对比,会不会变化很大呀?我爸爸目前没有咳嗽咳痰的症状
患者
好的。那节后我们复查,目前应该是不用太担心吧?我就是心太重
患者
好的,复查完和您联系,谢谢
患者
OK,也祝您节日快乐,一切顺利
患者
马主任,麻烦昨天忘记咨询您,我爸爸右侧上臂外侧使劲抬高胳膊时候有点疼,平常呆着正常干活走路睡觉都不疼。请问和肺结节有关系吗
患者
上肢上臂胳膊外侧,就那一片。
患者
正常活动不疼,就是抬高胳膊会疼,比较轻微
患者
OK,那估计肌肉劳损啥的,贴膏药能减轻,不过不影响活动,平常不抬臂过肩膀也没事
患者
另外昨天您提到的,他胸膜下斑片灶里面的空泡,也可能是炎症包裹的肺组织?
患者
嗯呢。您这边更看着像啥
患者
谢谢,就是第二种,肺组织的可能性大一些对吗?因为我带爸妈在外面用餐,特别吵,没听太清楚。
患者
嗯,胶片肯定是不行的,太失真。那总结这两种可能,目前看第二种肺组织的可能更多一些。我总结的对吗
患者
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患者
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患者
谢谢,这有几个切面的。不知道能不能看到
患者
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患者
OK。另外他1月份ct报了少量心包积液,心脏彩超正常的,这个以那个为准?前一周因为要做无痛肠胃镜,做了心电图。结论p波高尖,局限性右束阻滞,低电压。请问这个需要处理吗?是反应肺不好了影响心功能吗?
患者
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患者
好的,谢谢您
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