老人顽固性失眠，已经很多年了（女，...
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患者
老人顽固性失眠，已经很多年了（女，86岁）
刘德添医生
你好，很高兴为你提供咨询服务
刘德添医生
你好，是怎么顽固性的失眠呢？
刘德添医生
具体讲一下。
患者
你好，我母亲已经86岁，失眠几十年了，现在每天吃氯硝西半1.5片，效果还是不行
刘德添医生
有什么原因？
刘德添医生
单纯的失眠吗？
刘德添医生
因为什么原因失眠？
刘德添医生
还是有其他原因？例如焦虑，抑郁？其他？
患者
没什么原因，已经三十年了，吃过几种药，这十年左右都吃氯硝西半，从半粒到一粒半，现在说这个效果也不行了，现在就想换药
刘德添医生
这样啊。
患者
右佐匹克隆对她没一点用
刘德添医生
没有其他症状吗？
刘德添医生
那肯定啦。氯硝西泮是最长效的了
患者
没有，吃了药每天也就睡三四个小时
刘德添医生
其他的药没有那么好的效果
刘德添医生
吃过奥氮平没？
患者
是不是长期吃有耐药性了
刘德添医生
是
刘德添医生
会的
患者
那怎么办呢
刘德添医生
可以考虑加点抗焦虑抑郁的药物一起联合治疗看看
刘德添医生
氯硝西泮已经是很强的。最长效的安眠药了
患者
哪个药呢，怎么配
刘德添医生
确定没有焦虑抑郁症状？
患者
抑郁应该没有，焦虑有可能
刘德添医生
抗焦虑药要去精神心理科开。处方药
刘德添医生
外卖买不到
刘德添医生
例如舍曲林，黛力新，西酞普兰
刘德添医生
可以考虑下
患者
她有慢性病卡，都在医院开药
患者
应该吃点什么
刘德添医生
这些药也许对长期睡眠不好，又合并焦虑症的患者比较好。
刘德添医生
以上都可以考虑
患者
医院有吗？
刘德添医生
有
刘德添医生
精神心理科
患者
好的，我明天去看看。我自己也有失眠，现在都是睡到两三点就会醒，如果不吃半粒右佐匹克隆那就要到天亮。这个怎么办呀
患者
我今年50岁
刘德添医生
按需使用药物
刘德添医生
睡不着更难受
患者
右佐匹克隆应该不会成瘾吧
刘德添医生
也会呀。
刘德添医生
任何安眠药都会有成瘾性的。
刘德添医生
那是因为你身体需要这些药物。
刘德添医生
不是药物本身的问题。
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