细胞角蛋白19片段比正常值高挂什么科
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患者
血液检查出来，细胞角蛋白19片段比正常值高，想去医院再检查一下，应该挂什么科？（女，48岁）
有说挂血液科，有说挂肿瘤科。不知道挂哪个科室检查的仔细一点。
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欧阳华强医生
您好，请问是第1次查出来标志物升高吗？
患者
对的
欧阳华强医生
您有没有什么不舒服？
患者
目前没有，除了平时腰酸，肩膀痛
欧阳华强医生
铁蛋白是去铁蛋白和3价铁形成的复合物，铁蛋白的Fe3+具有强大的结合铁和贮备铁的能力，以维持体内铁的供应和血红蛋白相对稳定性。铁蛋白的含量变化可作为判断是否缺铁或铁负荷过量的指标。铁蛋白增高主要意味着体内贮存铁增加，如原发性血色病、继发性铁负荷过大。也可因铁蛋白合成增加所致，如炎症、肿瘤、白血病、甲状腺功能亢进症等。此外也见于贫血，包括溶血性贫血、再生障碍性贫血、恶性贫血等。某些情况下如肝坏死、慢性肝病等，可导致组织释放铁蛋白增加。铁蛋白用于诊断癌症特异性较差，在查体时发现肿瘤标志物中铁蛋白升高>400μg/L，并不意味着就是恶性肿瘤，需要与其他标志物结合考虑。
患者
我就是想再去医院检查的仔细一点，不知道挂哪个科室，来咨询一下
患者
这个意思，我是挂肿瘤内科比较好是吧？
欧阳华强医生
我个人建议，如果没有不舒服的情况，只是铁蛋白和细胞角蛋白21-1轻微升高，您可以考虑3个月和半年之后分别复查，判断它的变化趋势，如果没有明确升高的倾向，每年体检就行了。如果复查提示肿瘤标志物显著升高，应该进一步完善检查，查明原因。
欧阳华强医生
可以挂肿瘤内科，但没必要做各种检查，这两项标志物没有特异性，假阳性率很高的。
患者
那您建议我这边做哪些检查比较适合？
患者
CT？
欧阳华强医生
我前面已经说过了，三个月和半年后分别复查肿瘤标志物就可以了。
患者
来我想问一下医生您，这个细胞角蛋白19片段和您说的这个细胞角蛋白21-1是一个意思嘛？
欧阳华强医生
是的
欧阳华强医生
Cyfra21-1就是细胞角蛋白19片段
患者
我这个4点多是属于稍微偏高是吗？
欧阳华强医生
这个指标特异性最差，说明不了什么问题。
患者
好的好的，谢谢医生。
欧阳华强医生
不客气。
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