心脏病需要做心脏造影眼睛有眼底出血怎么治疗

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张义龙 心血管内科 医师
吉林医药学院附属医院
好评 4.9
接诊量 2.3千
同行认可 100
可开处方
从业12年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:我妈刚检查出心脏病需要做心脏造影,另外发现一只眼睛有眼底出血,该怎么治疗你好(女,52岁)
分析及建议: 我需要看一下您的心电图心脏彩超,长期的高血压糖尿病都会导致眼底改变,如果血压控制较差,会出现眼底出血,我需要看一下您的心电图心脏彩超,看是否需要做造影检查,因为做造影检查会用到抗凝药物,怕会加重眼底出血,所以不能做造影检查,眼底造影是可以做的,因为您目前有眼底出血,所以必须先要做眼底造影,明确出血部位,待眼底出血恢复了,再决定继续行冠脉造影,就是这个意思,先治疗眼底出血,在做冠脉造影,因为冠脉造影会使用抗凝药物,如果眼底有活动性出血,会加重眼底出血的,所以我可以先帮您看一下心电图心脏彩超,帮您分析一下是否可以做眼底造影检查,有些眼科医生会回避风险,一听到心脏有毛病,无论轻重都不会给您做眼底造影的。
咨询时间: 2019-11-10
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患者

我妈刚检查出心脏病需要做心脏造影,另外发现一只眼睛有眼底出血,该怎么治疗你好(女,52岁)

张义龙医生

你好,请问有什么症状呢?

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患者

服用了一个月的心脏病药今天做了个眼底检查发现有出血的地方

张义龙医生

有什么不适症状吗?

张义龙医生

能把近期的心电图 心脏彩超给我发过来帮您看一下吗

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患者

医院检查出冠心病

张义龙医生

眼底出血是什么原因?有高血压病史吗?

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患者

有糖尿病

张义龙医生

好 我需要看一下您的心电图 心脏彩超

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患者

也有高血压

张义龙医生

好 目前血压控制得如何

张义龙医生

长期的高血压 糖尿病 都会导致眼底改变 如果血压控制较差 会出现眼底出血

张义龙医生

好 我需要看一下您的心电图 心脏彩超 看是否需要做造影检查

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患者

血压控制的正常,当时医院考虑有眼底出血症状没有做心脏造影,服用了一个月的药今天检查眼发现一只眼有眼底出血

张义龙医生

因为做造影检查 会用到抗凝药物 怕会加重眼底出血 所以不能做造影检查

张义龙医生

但您目前的症状是什么样的 胸闷 气短 心前区疼痛症状明显吗 还是有那些不适

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患者

走路时间长了,胸闷

张义龙医生

有多久了病史 就这一个月吗?

张义龙医生

有胸痛的症状吗

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患者

有心脏病,眼底造影也做不了是吗

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患者

上个月刚发现的

张义龙医生

一定要先看一下心脏彩超和心电图 结合您的临床症状是否有做冠脉造影的必要

张义龙医生

眼底造影是可以做的

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患者

那个是肯定得做的我想咨询的是,眼底出血,这俩着冲突有什么解决方案吗

张义龙医生

好的 明白了

张义龙医生

因为您目前有眼底出血 所以必须先要做眼底造影 明确出血部位

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患者

是不是可以考虑先制眼底出血然后再做心脏造影

张义龙医生

待眼底出血恢复了 再决定继续行冠脉造影

张义龙医生

对的 就是这个意思 先治疗眼底出血 在做冠脉造影

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患者

当时我也考虑过这样,可医生说有心脏病,做不了眼底造影

张义龙医生

因为冠脉造影会使用抗凝药物 如果眼底有活动性出血 会加重眼底出血的

张义龙医生

所以 我可以先帮您看一下心电图 和心脏彩超 帮您分析一下 是否可以做眼底造影检查

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患者

医生是这么说的

张义龙医生

有些眼科医生会回避风险 一听到心脏有毛病 无论轻重 都不会给您做眼底造影的

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患者

这个我没有单子

张义龙医生

哦哦

张义龙医生

是一个什么级别的医院呢

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患者

石家庄省二院

张义龙医生

它是一个二级医院

张义龙医生

建议您必要时到三甲大医院就诊

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患者

图片因隐私问题无法显示

张义龙医生

眼底造影都可以做的

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患者

这是今天拍的眼底照片

张义龙医生

必须要做眼底造影

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患者

图片因隐私问题无法显示

张义龙医生

做眼底造影的过程中可以做心电监护的 随时找心内科会诊

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患者

这是做的心脏cta

张义龙医生

原来是已经做了冠脉CTA血管成像 我已经详细阅读 回旋支和右冠脉重度狭窄 所以还是必须要进一步做冠脉造影检查

张义龙医生

您之前要是给我发这份CTA的报告 都不用看心脏彩超 心电图了 这个报告 必须要做冠脉造影

张义龙医生

但您做眼底造影一般不会对心脏有影响的

张义龙医生

建议您去大医院就诊

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患者

我纠结的问题就是医生说两者冲突怕做心脏造影眼底出血会严重,

张义龙医生

对呀 只就是我之前已经明确和您说的 必须要先做眼底造影 等眼底出血好了再做冠脉造影 因为依据您的CTA结果 冠脉造影放支架的可能性非常大 术中术后是要一直应用抗凝药物的 出血风险非常高

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患者

做了眼底造影,激光后,再做心脏造影,眼底还会出血吗

张义龙医生

必须要先解决眼底出血的问题 做眼底造影 做了激光眼底出血就会好 再接着做冠脉造影检查 必须到三甲大医院就诊 因为您有高血压糖尿病病史 所以眼底血管肯定不会好的 需要定期做眼底检查 很高兴能为您提供解答与咨询 以后有问题可以随时找我复诊咨询 希望您动一下手指 给我一个“满意”的评价 您的满意评价对我很重要 谢谢您

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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