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患者
不好意思医生又打扰您，我之前安眠药减少了一颗艾司唑仑➕半颗思诺思吃了三天比较稳定，然后目前安眠药已经减少到半颗艾司唑仑➕半颗思诺思，昨天吃了一次。睡着了。大概11点左右睡着。4点半多醒来。又迷迷糊糊到5点多。似睡非睡。我接下来还可以这么吃吗？吃大概几天还能减呢，目前门诊医生让我还是白天一颗黛力新。然后就是我这个心率提高是吃黛力新导致的还是说焦虑引起的，还是尤其运动。心率高了很多（女，30岁）
张杰医生
您好，请问最近总体较前改善多少？
患者
头没那么晕。然后基本上白天没啥症状了，一开始一躺下能听到心跳。现在偶尔有，不过也比较少，就是唯一基础心率提高了，一跑步，心率比以前高了很多。失眠我也不知道有没有改善，但是安眠药我减了等于有一半。昨天第一次尝试半片艾司唑仑➕半片思诺思。
张杰医生
您好，不好意思，久等了，刚刚一直有事
张杰医生
您好，在病情还没有完全稳定的情况下，暂时不要着急减药
张杰医生
自觉到心跳的症状，它其实是焦虑的表现，如果偶尔有说明总体还算行
张杰医生
如果运动过后心率比往常变得快，那说明可能是跟药物有一定的关系
患者
对，但是我吃抗焦虑药之前心率就变快了，而且运动完很久心率降不下去，安眠药减没事的吧？
患者
只能目前还再看看，其他的药除了黛力新也会造成心率快吗，
张杰医生
如果在病情没有稳定的情况下，不建议减
张杰医生
每个人对药物的反应不一样，有些人吃过了可能会加造成心率偏快，如果超过100次每分钟的话，可以加一点心得安。有抗焦虑，有减慢心率的作用，在没有禁忌的情况下
患者
安眠药吗？但是我减了也能睡着了，我今天不减了，还按昨天的吃，
张杰医生
药物减量不能快
患者
我没有，就是运动心率增加了。基础心率也稍微高了一点点。但是还好。
患者
主要运动状态确实不如以前。除了黛力新其他药物也会增加心率吗？还有一些些容易热，
张杰医生
您好，那你运动的状态跟以前比有没有变差呢？
患者
肯定啊，相同运动强度下。心率升高了，
患者
因为中间有一次我自己睡着了我才开始减安眠药的，一开始减成一颗艾司唑仑➕半颗思诺思，吃了三天，我感觉白天头晕，就又减了半片艾司唑仑，现在吃半片艾司唑仑➕半片思诺思
张杰医生
那半片艾司唑仑半片思诺思总体的睡眠状态怎么样呢？
患者
还好能睡5-6个小时，10点半吃。4点半多醒，这样可行，不敢往下减了，现在，准备这样吃一个礼拜，
张杰医生
那你先就维持这个剂量，再观察看
患者
昨晚也就吃的半片艾司唑仑和思诺思半片。也还好，10点半吃的，11点不到睡着了，2点多醒了一下。然后又睡了睡到4点多，又迷糊到5点多，后面这几天就按这个吃可以吗？白天还吃一颗黛力新。
张杰医生
可以的，白天状态怎么样？
患者
还好，就是心率高。特别一运动，其他没有啥了
张杰医生
那问题不大，不运动心率在多少？
患者
偶尔头还有点涨涨的，
患者
60多也有，70左右吧，基础心率反正比我以前高。我以前基础心率就50多，
张杰医生
您好，那都不太快的，挺好，放心！密切观察！😊
患者
是的，但是运动水平肯定暂时回不到之前，因为一运动就心率高。像这种躯体化的症状一般多久能消失啊，
患者
吃黛力新两周了
患者
做了核磁共振和心脏彩超都没问题，
张杰医生
后面药物适应了就好了！黛力新量不大！😊
张杰医生
没有器质性问题是好事
患者
头偶尔现在还有昏啊，偶尔还有点犯困，但是真睡也睡不着，我这一般要吃多久的药啊，
张杰医生
您好，估计至少是三个月，一般的话是6个月到9个月
患者
那后面吃着药能正常状态吗？
患者
就是身体的头昏啊，心跳快啊。这些症状大概要多久啊，
张杰医生
您好，从我们临床经验来讲，治疗过后肯定能恢复到正常状态的！自己不能急，坚持吃药，至少观察1~3个月
患者
我吃了两周药了，躯体症状有好转，又怕最后自己的安眠药不能全部减掉，现在安眠药减到半颗艾司唑仑➕半颗思诺思了，
张杰医生
继续坚持，会慢慢好到正常，别着急
患者
怕最后安眠药不能全部减到没有😢
张杰医生
肯定可以
患者
那我这个安眠药现在吃的半颗➕半颗的这种。已经吃了两天了，这种再怎么吃再减呢，怎么减呢。
张杰医生
暂时不要减了
张杰医生
等病情稳定了，才能减量
患者
好。就按这个吃，
张杰医生
对，调整好心态，坚持吃药，不要着急，不要想很多😊
患者
病情稳定是不是就是没症状了。反正症状中午会头昏一会。晚上症状会轻一点。
张杰医生
您好，症状稳定，症状恢复了，不就是正常状态的表现😊
患者
不过吃这个药会心率升高吗？我白天头还有昏的情况。心率高还是焦虑病症吧？和这个黛力新没啥关系吧。
患者
我感觉早上的心率总体高一点。到晚上下午会好一点。这是焦虑引起的吧。
张杰医生
您好，我认为还是病情表现
患者
好，继续吃药。持续观察。还搞了中药吃。不知道可有用。可有帮助。
张杰医生
可以，中药有调理作用
患者
好，今晚还是原来剂量。正常吃。
张杰医生
可以，如果症状总体在改善就维持目前剂量继续吃，不要随意调整
患者
相比于一周一周的状态来说确实有改善，但是呢，偶尔一天一天之间有差别。尤其心率运动的时候，一天稍微好点，一天又差一点，昨天吃半片艾司唑仑➕半片思诺思也睡着了，睡中间醒了，后面又继续睡，不过迷迷糊糊做梦。10点半多睡着的，搞到早上3点醒了一次，然后又睡到将近5点吧，5点半才起床。
张杰医生
您好，您现在病情还没有稳定，有时候有点不舒服的症状是很正常的现象，所以你不要过度关注这些，要放轻松，要轻视任何一些你觉得不正常的症状，这样才能更好的恢复
张杰医生
晚间睡眠如果中间醒了醒了能继续入睡，说明没什么大问题
患者
心脏运动心率高也是病情吗？
张杰医生
有两方面可能，一个是病情症状，另一个药物稍有影响。但都问题不大！
患者
那心率一直这样不是还算不正常吗？
张杰医生
60-100之间都是正常的
患者
我知道，但是感觉回不到我之前的心率水平。是不是就是目前这样也算正常的，然后其他症状没了。自己也能睡了，药物再撤掉就正常啦？
张杰医生
您目前的心率水平虽然比以前高，但在正常范围内（60-100次/分钟）。随着病情的改善和药物的调整，您的心率和其他症状有望逐渐恢复到之前的水平。
患者
我这个后面黛力新是不是还要更换？头晕脑胀的症状已经很轻很轻了。平时就是心率会比以前高。然后其他就是可能睡觉还不能自主入睡。其他症状已经很轻微了。
患者
还偶尔会有乏力感。
患者
然后偶尔还是会有后脑勺一跳一跳的，。静静躺着能感觉到心脏在跳，这都是症状吧？
张杰医生
张杰医生
患者
反正我有好转，这样吃也行吧，
张杰医生
是的，继续坚持用药就行😊
患者
一般吃药多久症状能消失啊，反正症状反反复复的，也不是一路直接就好转，
张杰医生
您好，每个人不一样的，一般1-3个月！快的话一个月，慢的话三个月
患者
能感受到心跳也是症状吧，前几天这个感觉少了，今天又能感觉到了。有反复也正常的吧？坚持吃药。
张杰医生
您好，是的，治疗期间症状有点波动，有点反复是很正常的现象，说明他还没有治疗稳定！😊
患者
中医可以尝试吗？我现在也喝中药，安眠药已经减到半个艾司唑仑了，昨天是自己入睡，11点又吃了半片艾司唑仑，感觉黛力新吃的我有点不舒服，心率起来不说，还有点以前没有的症状，后脑勺本来都不疼了。又开始不舒服。然后身体不抖动。但是感觉想抖动。说不上来怪怪的感觉。
张杰医生
中药可以用，疏肝解郁的就行！
张杰医生
暂时观察，不行的话，晚上加用点曲唑酮，白天尽量少用药！
患者
感觉黛力新的副作用和作用一样大。搞得都不太想吃了，吃了20天。越吃越不舒服，现在吃中药。西药也在吃。白天的黛力新可不可以减少，我现在睡觉可以只吃一点点安眠药了。吃了一周的安眠药，我现在只吃半片艾司唑仑了，
张杰医生
黛力新暂时不要一下子停，必须要加另种药，等加的药起效了，然后再减黛力新
张杰医生
能感受到心跳也是症状吧，前几天这个感觉少了，今天又能感觉到了。有反复也正常的吧？坚持吃药。 对，这些都是症状，自己不要着急，有点反复很正常，坚持吃药，调整心态，都会好的
患者
黛力新我看网上说不好停药，有点害怕，我吃黛力新三周了。可以换其他药物吗？
张杰医生
必须先用其他药，其他药起效了才能慢慢的减停。可以停，但不是一下子停
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