背部按压会痛后来慢慢到肩部和四肢也酸痛是什么病症
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患者
你好医生，本人是一个美国留学生，我是大概2个月前背部开始按压会痛，但平时不影响，没重视，但后来慢慢到肩部和四肢也酸痛，甚至是一些指关节，伴随着还有一些呼吸不顺和胸闷，最近没感冒也不咳嗽不发烧，但喉咙会口干苦涩有一些灼烧感，左胸部位有时候会痛，晚上有时候会特别难受，就喉咙感觉有东西呼吸不顺，容易累，现在按压后背靠肩的部位会非常疼，请问呼吸不顺和后背四肢酸痛有没有直接联系，现在这些症状可能是什么疾病（男，22岁）
陈海威医生
你好，是你本人吗？22岁？
患者
您好医生是的
陈海威医生
症状是持续存在的对吗？
陈海威医生
还是阵发的呢？
患者
是的，从2个月前左右就是从只是背痛到感觉慢慢严重，然后现在四肢和背疼是持续的，呼吸不顺是一阵阵，有时候比较难受有时候能接受，但总体感觉是不舒服的
陈海威医生
自己有没有过多的担心或者焦虑的问题呢？
陈海威医生
不像是冠心病引起的
患者
没有过多的焦虑，因为本身在国外上学，不想太担心，之前以为感觉没什么问题了，但身体状态上感觉是慢慢严重的
陈海威医生
可以去看看呼吸科或者胸外科，拍个胸片或者CT看一下。
陈海威医生
冠心病心绞痛疼痛多位于心前区或则胸骨后，呈压榨性疼痛，疼痛持续时间多在几分钟，多在劳累或者生气等诱因下发作，休息或口服硝酸甘油有效。如果症状比较符合，就进一步做造影，左主干狭窄超过50%可能就需要做支架了。其他血管狭窄至少超过70%才考虑支架植入。如果症状不太符合，可以考虑做个平板运动试验，结果阳性的话也建议进一步做冠脉造影。不想做造影也可以先做个冠脉CTA看看。冠脉CTA是无创的，便宜，诊断准确性稍差，有问题的话需要进一步检查造影明确。 冠脉造影有创伤，花费高，诊断准确性高，如果需要可以同时做支架。
陈海威医生
症状应该不会是心脏引起的。
患者
之前查过胸部ct，主要是查了肺部，有些支气管增生，并没有太严重的问题，所以可能考虑是一些其他的问题，新冠也查过了没有，但身体就是很难受，一边是背部四肢酸痛不能久坐，一边是口干呼吸不顺，偶尔呼吸还会伴随左边胸部的一些疼痛
陈海威医生
如果实在查不到器质性的问题，要考虑精神因素引起的症状。
患者
还没有做一些全面的测试所以不太清楚，因为美国这边做测试都很麻烦，我问了学校的医生是推荐去做血液测试，然后呼吸问题让我去找专业的肺科医生
陈海威医生
如果胸部CT结果没有问题，肺有问题的可能性应该也不大，所以我才问你有没有精神方面的因素引起的症状。
陈海威医生
有没有压力过大或者焦虑的事儿。
患者
了解了，我自己是不觉得有精神方面的问题，因为这些症状是持续的，就算我早休息和做一些运动也是感觉一样很难受
陈海威医生
按压背部症状会加重还是缓解的？
患者
按压以后不会有病情加重的情况，只是会在按压的部位有明显的酸痛，右边比较严重，但左右肩部靠后的位置都有酸痛，手臂的一些部位按压也会酸痛
陈海威医生
平时爱运动吗？是坐的多吗？
陈海威医生
会不会是肌肉劳损的问题呢？
患者
坐的比较多，因为美国疫情比较严重，平时除了买菜什么的都基本是坐着，但之前也有在家锻炼，后来自从身体感觉不适之后就基本没有锻炼了，现在稍微运动一下都会感觉气喘
陈海威医生
适当锻炼锻炼试试吧
患者
也考虑过肌肉劳损，而且我右手可能用鼠标比较多，确实右边的肌肉酸痛比左边严重，但我不太理解我为什么会有口干呼吸不顺，胸闷等这些症状
陈海威医生
实在是觉得症状严重，去看一下呼吸科医生
患者
好的，了解了，医生我还想问一下血液检查的话是有必要的吧，因为我看这边的检查介绍里有说血液检查能排除一些炎症感染，还有一些心脏疾病
陈海威医生
至少要查一下血常规和血气分析
陈海威医生
看看有没有感染或者缺氧的问题
患者
好的，了解了，所以偶尔的左胸痛可能不会有心脏的问题吗？还需要做一下心脏的检查吗
陈海威医生
不是必须
陈海威医生
想查的话做个心脏彩超看看也行
患者
好的了解了
陈海威医生
😊😊
陈海威医生
方便的话帮忙加个关注吧。
陈海威医生
图片因隐私问题无法显示
患者
可以的，没问题，有相关的问题后续我再咨询吧
陈海威医生
👍👍
陈海威医生
祝健康快乐
患者
好的谢谢
陈海威医生
😊😊
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