邱医生您好，我这边是代父亲与您咨询...
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患者
邱医生您好，我这边是代父亲与您咨询他的治疗：5.13号父亲因腹部不适到当地医院检查，发现是晚期肝硬化失代偿期伴恶性肿瘤，腹水很严重，一直到现在都在进行保肝治疗，期间6.8-6.23；7.28-8.9分别尝试了仑伐替尼，两段期间分别服用三粒和两粒，每次都因胆红素上升及副作用停掉了，8.9号之后到现在就一直保肝了，未进行任何肿瘤的治疗，近期增强CT显示肿瘤长大且出现了两处癌栓，骨盆腔散在大量积液，请您帮看看是否还有可行的治疗方案，感谢🙏（男，61岁）
邱医生您好，最近的检查报告和用药先发给您了，若还需要更早前的检查请告诉我，谢谢🙏
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邱立新医生
你好，稍等我看一下检查结果给你回复
邱立新医生
用伦伐替尼胆红素升高的很严重吗
患者
第一次使用仑伐期间最高的时候检查有记录到65点多；第二次服用时升到44点多
患者
两次就这样根据胆红素停掉了
邱立新医生
可以试试贝伐珠单抗+免疫
患者
他现在腹水多，现在每天吃五颗螺内酯+两颗呋塞米，一颗苏麦卡，排水效果很慢，是不是需要在完全没有腹水的情况下才能采取这个治疗方法呀？还想了解这个癌栓是怎么形成的呢，平时需要注意什么呢？谢谢🙏
患者
除了保肝，一直没机会进行系统的治疗，觉得很无助
邱立新医生
估计腹水不可能消失的
邱立新医生
越拖身体越差，后面更上不了治疗了
邱立新医生
五月份到现在都四个月了
患者
这边医生建议我们抽腹水，评估肝功能后再看能否上治疗，请问抽排腹水会有哪些风险呢？
邱立新医生
会导致蛋白低，电解质紊乱
患者
如果尝试贝伐珠单抗+免疫，他当前的腹水需要处理么，处理的话到哪种程度可以上这个治疗呀？
邱立新医生
肿瘤控制了，腹水才能控制
邱立新医生
抽腹水只是暂时缓解，不解决根本问题，还会再长
患者
明白了，感谢邱医生的解释
患者
那个癌栓想再同您了解下它的发生机制和日常我们需要注意的地方
邱立新医生
癌栓就是肿瘤引起的啊
邱立新医生
肿瘤随着血液长到那里了
邱立新医生
你们现在主要的问题是，可以的话尽快针对肿瘤做治疗
患者
好的，谢谢邱医生
邱立新医生
不用客气
患者
现在比较矛盾的点是医生认为他的肝功无法承受除了仑伐以外的治疗方式。。
患者
因此保肝到现在觉得寸步难行了
邱立新医生
肿瘤一直在进展，肝功能会有实质性的好转吗
患者
明白了，一语中的👍
邱立新医生
好的
患者
邱医生节日快乐，昨天我进一步咨询了这边的医生，给到的方案是让我爸先做放疗，五次疗程结束后再看肝功是否可以上免疫，另外做放疗时也不对他当前的腹水做干预，请问邱医生我爸这个情况适合直接上放疗后再免疫吗？感谢🙏
邱立新医生
我个人觉得现在放疗可能不太合适
患者
可以了解下如果采用放疗他大概会面临什么样的情况呢？这样后面与医生再沟通合适方案时沟通的目标更清晰🙏🙏
邱立新医生
放疗只是局部治疗，而且肿瘤也比较大，可能反应会大
患者
因此还是贝伐珠单抗+免疫更适合他一些哇？
邱立新医生
我觉得是的
患者
好的，了解🙏🙏🙏再次感谢邱医生，节日愉快🎉
邱立新医生
不用客气
邱立新医生
你这方案是华西医院给的？
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