反流性食管炎胸骨疼痛好几年怎么治疗
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患者
自己感觉是反流性食管炎，胸骨疼痛好几年，时轻时重，肺部拍片和心电图没问题，年前小医院胃镜检查是胃炎和食管炎，有幽门螺旋杆菌，开了四联疗法，季节性反酸烧心，但胸口疼是一直存在的，歪脖子拉伸时尤其严重，最近几个月老是喉咙有痰，每天都是喉咙咸咸的，异物感，前两年喉咙没问题，自己感觉是反流性食管炎的症状，需要做哪些检查或者药物治疗，会不会是什么严重的病（男，31岁）
付保忠医生
你都吃什么药了，吃了多长时间
患者
最近都没吃药了，年前吃了杀幽门螺旋杆菌的药物
付保忠医生
你有做胃镜了吗
付保忠医生
传上来我看一下
付保忠医生
吃药吃了多久？都有什么药？现在主要症状是什么？
付保忠医生
平时饮食的情况怎么样？有没有经常喝酒？有没有饮食不规律？有没有经常吃辛辣的生冷的东西？
患者
图片因隐私问题无法显示
付保忠医生
你当时吃的是什么药？吃了多长时间？
患者
不喝酒，主要就是胸口疼 歪脖子尤其严重，和最近几个月天天喉咙有痰
患者
吃的四联疗法
付保忠医生
平时有吸烟吗？你现在主要想让我帮你解决哪一方面的问题呢？
付保忠医生
你的胃镜检查结果倒还可以
付保忠医生
哪个部位痛啊？是肚脐上面一点点吗？
付保忠医生
一般什么时候会痛的比较明显？是饥饿的时候，还是吃完饭以后？
患者
有抽烟，因为最近突然喉咙有痰比较害怕，胸口正中，不分时间段，一天都疼，有的时候严重有的时候轻，抬脖子尤其严重
付保忠医生
你平时做什么工作？平时三餐饮食规律吗？你平时有没有反酸烧心的症状？
付保忠医生
当时吃药的时候症状有改善吗？
付保忠医生
我想了解一下，你当时都吃了哪几种药物？
付保忠医生
你吃完以后，那个细菌有杀死掉吗？吃完药以后有复查吗？正常情况下嗯，你杀完幽门螺杆菌以后，停药一个月，需要再次复查，看是否有完全根除
患者
整天坐在电脑前，三餐还算规律，反酸烧心间歇性的，有一两个月特别严重，然后好几个月，最近几个月偶尔反酸烧心
患者
图片因隐私问题无法显示
付保忠医生
如果你现在症状还比较明显的话，建议您最好再复查一下胃镜和幽门螺杆菌检测
患者
这些药，吃的时候有减轻，年后因为疫情没去复查
付保忠医生
这种药物你当时吃了多久呢？
付保忠医生
是不是平时看手机也比较多？
患者
好像两周，记不清了
付保忠医生
那脖子酸痛的问题，你有查过吗？
患者
脖子不疼，就是抬脖子的时候胸口中间疼
付保忠医生
你现在主要想了解哪方面的问题，
付保忠医生
用手指一下位置，拍下我看一下吗？
付保忠医生
你是胸口中间疼痛，能持续多长时间？有做过心电图及肺部检查吗？
付保忠医生
还在吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
心电图和肺查过没发现问题
付保忠医生
你平时的睡眠好吗？你那个地方痛是一阵一阵的痛啊，还是针刺一样的痛啊？你每天能睡几个小时？有做过心电图检查吗？
患者
以前睡得比较晚现在尽量早睡，心电图没有问题
付保忠医生
每次疼痛大约能持续多长时间？
付保忠医生
现在深呼吸一下看会不会痛？
付保忠医生
在每天几点钟睡觉？几点钟起床？每天大概能睡多长时间？
患者
严重的时候深呼吸会疼
付保忠医生
现在深呼吸会痛吗？
患者
稍微有点疼
付保忠医生
以前你有没有得过肺炎呢？或者胸膜炎什么的？
患者
没有得过肺炎，胸膜炎没查过
付保忠医生
你每天大概能抽多少烟？每天睡眠有几个小时？
患者
一天七八支，两三天一盒不是太多，睡六到八个小时
付保忠医生
那你每次胸痛，大概能持续多长时间
付保忠医生
还有就是你咽部不舒服，以前有没有看过医生？平时有没有咽炎什么的？
付保忠医生
还有就是你每次胸痛的时候是在白天还是在晚上？你平时有运动吗？一般什么情况下更明显？比如说你休息很好的时候，会有这种情况吗？
患者
没什么事情的时候就轻一点，忙的时候严重，有时候坐着不动感觉不出来，只有动的时候牵扯着疼，咽炎之前好像没有，最近几个月才有的喉咙有痰
付保忠医生
而且像你平时是做哪一方面的工作？忙的时候一般是做什么呢？有拿很重的东西吗？另外，你每次感觉到胸痛的话，能持续多长时间？是持续性的痛啊，还是像针刺一样的痛，痛一下就过去了？
付保忠医生
结婚你目前的情况，我觉得你烟喉咙那边不舒服，感觉有痰，考虑和咽炎及吸烟可能有一定的关系
付保忠医生
结合你目前的情况
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
付保忠医生
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
付保忠医生
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
十分感谢付医生
付保忠医生
个人的推测考虑你也有可能存在，就是你自己刚才说的比较焦虑的情况，而且考虑这种情况引起的可能性还相对更大一些，所以我才反复问你做什么工作的？每次持续多长时间？生命在于运动，太久了，不运动肯定身体会出现各种各样的不适，这种不是不是单纯靠药物就可以解决的，所以希望你在忙工作之余，还要适当的运动锻炼身体，这样身体素质才会越来越好，心情也会放松，同时运动也可以改善全身的血液循环，会使你的精力更加充沛，做事情的效率得到提高。
付保忠医生
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