胸口痛胸膜炎如何治疗
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患者
我是昨晚跟今天跟你咨询的患者，我去复查了心电图了（男，28岁）
徐越医生
你好，把结果发给我看一下吧
徐越医生
现在感觉怎么样了？
患者
刚胸疼又来了。左胸
徐越医生
[自动回复]您好，现在处理病号，请您留言具体问题，稍后会及时回复您的问题，请见谅。
徐越医生
又做了心电图了吗？
患者
做了心电图
徐越医生
结果怎么样？
患者
我发了发不出去啊。提示窦性心律 左心室高电压 t波改变。那医生给我的解释是高电压正常人是8格我的才7格半，他看了我所有的心电图都是3联的一个图形一直都是那样的从我打的第一张心电图都是，他说你这里这个导就是这样的，可胸口疼，不知道怎么搞的，肺炎一般治疗半个月就会好了啊。
徐越医生
肺炎还没有完全吸收，还是会疼的
徐越医生
而且你还有胸膜炎，这个恢复很慢，而且疼痛是由胸膜炎引起的
徐越医生
胸膜炎刺激才出现胸痛
徐越医生
你的心脏是没有问题的
患者
还有我是不是有点神经错乱症了，疼就紧张。老是以为心梗发生了。现在都还在疼，刚那个医生跟我说让我别去想心脏病了。可一疼就害怕紧张就想着马上去医院
徐越医生
为什么总是觉得心脏有问题呀
徐越医生
就是因为家里人出现过这种情况吗？
患者
因为我叔去年就是因为心肌梗塞胸疼一下离开了。然后我一直停留在上面老是以为自己也是。
徐越医生
我们一起分析一下原因吧
徐越医生
你和叔叔的习惯都一样吗？
徐越医生
你觉得心梗是怎么发生的呢？什么原因都没有就会心梗吗？
徐越医生
我想了解你的想法，看看从哪里能让你放轻松
徐越医生
首先你对心梗这个病是不了解的，我想知道你了解到的心梗是什么样的？
徐越医生
你好，还在吗？
患者
我一会跟你联系可以吗我忙点事情先
徐越医生
好的👌
徐越医生
等你有空就行😭
患者
医生我现在有点空了，跟你说说我这一个月来这次胸疼看病的大概过程，我从上个月的16号那天晚上失眠了，一晚上没睡天亮的时候胸口的地方连疼了三下，我躺床上休息了就好了。然后睡了有3个小时起来当天就觉得胸口疼呼吸困难，就马上去急诊，医生给我拍了胸部ct说是左肺上段有影，考虑炎症，开了针水给我打，打了十二天消炎针，不见好，连续的胸疼每天都疼，然后我的思想从那时候开始就停留在心绞痛，冠心病的症状上。
患者
每天都拿手机查百度，看那些冠心病的症状就是跟自己身上胸疼的症状一样。那时候就开始去做了那些检查，几乎每天都去医院，我们这的人民医院。也去了省的附属医学院，在人民医院拍了三次胸片都是肺炎，减少吸收什么的，没什么病变，然后这胸口一疼自己就好像自己心梗发生了，随时倒下，这样的心理影响了我正常生活，做啥都没心情，也没心情跟别人分享什么。身边的人都让我别太担心，可自己胸口就是疼，随时心梗发生倒下的可能。
患者
确实胸口就是疼，去了好多次急诊，可以说里面轮班的医生每个我都看过。给他们看了检查单他们都让我不要在往心脏病那方面去想，甚至说我可能是神经官能症了，我做得检查结果也都发给你看过了。心里认为自己就是心梗，每次疼就往医院跑，到去到了医院身上好像有缓解了一点没那么难受，我想过住院治疗，可每次去了医生跟我说了又放心了一点，然后回来又疼，又往医院跑。
患者
看了那么多医生都说我心脏病的几率很小，可为什么我老是停留在那个病上，而且症状又像。
患者
现在就是拿着检查单给医生看，希望那个医生能快点把我病治好，可是一直没好转持续到现在都还会出现疼痛症状。还是一样的心理。
徐越医生
我看了你发的信息，
徐越医生
你知道什么是冠心病吗？
患者
有时候疼起来尝试放松自己让自己不要去往那方面想。但是就是控制不住，我有长期吸烟的习惯，这次胸疼医生说最好不要吸烟了调养一下慢慢会好。我现在的目的就是想找个方法去让自己知道胸疼不是因为冠心病，百分之百的那种。
徐越医生
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于心脏的供血血管粥样硬化堵塞，血管狭窄，心脏供血供氧出现问题。需要冠状动脉CT或者造影检查可以明确诊断。一般会出现胸闷心慌气短，严重恶性的心绞痛，心肌梗塞。
徐越医生
如果你真的不放心可以做一个冠脉CT的检查，这个是可以确诊冠心病的方法
徐越医生
很简单，就是给心脏血管做一个造影检查
徐越医生
如果冠脉血管硬化，有斑块，狭窄就是冠心病。
患者
我检查了验血有高脂血症。搞得我现在都不知道是因为神经疼，还是肺部胸膜轻度增厚粘连引起的疼痛了。反正就是持续的胸疼。我也想过坐造影，可是医生看了我检查都说还没到那个必要去坐造影。又没做了。可是心理压力没减少，还是那样，所以就造成每天都往医院跑。钱没少花就是了。花钱没关系，只要让自己胸口不疼就好了，但是就是不见好转，说是肺炎这么久了应该也好了啊，而且一直在治疗
徐越医生
和你举个简单的例子吧，就像是用水管浇水，你的冠脉血管就像水管，草地就像心脏。人的血管会在50岁以后出现硬化，斑块，慢慢狭窄，就像水管，刚买回来是新的，不会生锈呀，用久了才会生锈。你现在血管就像是新买来的水管。到50岁以后才会生锈，慢慢狭窄的。
患者
那些医生都说让我自己控制自己的想法。坐了那些检查都没提示心脏又太严重的因素，引起心脏病可能不大，就是血脂高要控制血脂，和治疗炎症。到现在治疗自己，焦虑恐惧和疑病心理最重要。可我就是控制不了。因为胸疼一直存在，而且都是这样。
徐越医生
你要了解到心梗这个病是怎么形成的，你完全不存在这个病理基础，不就可以放心了吗？
患者
如果是冠心病会疼这么久然后我现在还能四处跑看医生吗？我的检查结果都发给你看了，除了那些心电图，一会我在拍几张给你对比一下
徐越医生
冠心病是老年人得的，你这个年龄还没有得的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
那个医生跟我解释的那个st是说我每张心电图的三联那段都是那样的所以那机子都是那么提示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
还有好多张就不一一拍了
患者
你帮我对比一下咯
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生我知道我有点疑病问的太多了，但是自己心理压力太大了，控制不住
徐越医生
我看了一下，你的心脏没有问题的
徐越医生
你还是觉得自己是得了冠心病吗？
徐越医生
你有疑问都可以和我说的，我解释给你听
患者
胸口还是会疼，我自己慢慢调解一下看能不能好点。左上肩和肋骨下面背后处都疼
徐越医生
肋骨下面后背处疼痛是胸膜炎引起的
患者
冠心病的心绞痛会持续这么久吗？打了这么多心电图都没提示吗？那些检查都看过了。还有必要从新做一下什么检查吗？
徐越医生
你现在是一辆新车，发动机没有问题的，有时候来不了了，可能是没有油了，你只要去加油就可以了，不停得修发动机不是没有意义吗
徐越医生
没必要重新做检查了
徐越医生
心脏没有问题的
患者
焦虑恐惧紧张会让本身的疼痛加巨不适吗？
徐越医生
会的，长期焦虑恐惧紧张会让交感神经兴奋，增加心脏负担
徐越医生
就像开新车在破路上
徐越医生
折腾心脏呀
徐越医生
有时候控制情绪，掌握情绪也是一种能力，你应该努力锻炼自己的能力。掌控好情绪才能掌控好人生呀
患者
有没有什么药可以控制这种情况，或者有什么办法可以缓解我现在的压力吗？
徐越医生
你不想用自己的能力去控制吗？药物都是有副作用的呀
徐越医生
可以找个中医开中药调理调理
徐越医生
西药会让你形成依赖，只能很少的缓解你的症状。
徐越医生
不过最重要的还是你自己调整，
徐越医生
首先你已经明白了冠心病和心梗是什么，而你自己完全不是这个疾病。
患者
好的，谢谢你医生，我先洗澡吃饭先了，一会有什么在咨询你，可能是我因为我自己至亲的情况影响，然后自己又是这情况，难以控制
徐越医生
你不仅仅不相信自己，还不相信医生，那你会相信药吗？你应该首先相信医生，然后相信自己身体没有病，相信自己是可以控制情绪的。
徐越医生
冠心病不是遗传病，叔叔的情况不一定会出现在你身上的。再说所有的检查证明你完全不是冠心病，完全没必要自己吓唬自己的。
患者
医生你能开个中药单给我吃调理吗？我想把针水停了。打了二十天的针水了。打多不好了。
徐越医生
不好意思，我刚忙完
徐越医生
我不能把脉，开得房子效果可能不好
徐越医生
老中医最好是面诊比较好
徐越医生
中医讲究望闻问切，看脸色，舌苔，很重要
徐越医生
你好，我也休息了，明天有问题随时问我，我看到后立刻回复您
患者
医生我现在左胸疼液下肋骨左手臂都是酸疼的。
徐越医生
昨天是不是劳累了？
徐越医生
左胸肋骨下和之前疼痛一样吗？
患者
是啊，没有啊。好像是肌肉酸疼左上肩后背有一个固定的疼痛点
患者
好久了，有一两个小时都是酸疼的。左腋下这里，现在一动走路或者干嘛，胸前又疼
徐越医生
如果觉得不舒服，买点速效救心丸含服一下试试
徐越医生
含服五粒
徐越医生
心绞痛不会持续那么长时间，还是胸膜炎的问题
患者
不知道紧张焦虑还是干嘛的，现在一坐着就想那个事情然后就觉得全身都不舒服，胸口那都不适。
徐越医生
如果觉得不舒服可以含服一点速效救心丸试试
徐越医生
看看能不能缓解
患者
我现在想去打下心电图，想去在去验心肌酶准确性高吗？在充验一遍让自己看安心点不。可以吗？还是做什么检查干点
徐越医生
先不用去检查了，去药店买速效救心丸，含服五粒，看看怎么样
徐越医生
然后告诉我
患者
就是香港那个救心丹可以吗？
患者
日本救心丹。我有叫人买了回来。
徐越医生
就是速效救心丸
徐越医生
中成药
患者
刚跟朋友聊了一下天，又觉得没有那么不舒服身上了，也是奇怪的。不知道刚是真的不舒服还是确实是自己想得太多了。
徐越医生
是你压力太大了
徐越医生
心绞痛不会持续疼痛超过十分钟的
患者
我想去操场慢跑两圈看下效果怎么样会不会出现疼痛干嘛的。这样可以吗？
徐越医生
你的胸膜炎还没好彻底，跑步会增加呼吸频率和深度，可能会加重的
患者
刚就是腋下肋骨的地方酸疼。用手按压下也知道疼
徐越医生
炎症刺激肋间神经痛引起疼痛
患者
心绞痛是不是心的地方疼痛动都不想动的？
患者
我是不是很麻烦医生？我都觉得自己太神经了，但是心里老是想到哪里，不知道干嘛的
患者
炎症吸收完了那个胸部ct是不是提示完全吸收？我这ct是不是提示还没有完全好？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
双肺是不是提示我两边肺都有过炎症
徐越医生
是没有完全吸收
徐越医生
你的情况，等胸膜炎好了，没有胸痛的感觉，也许就好了
徐越医生
不过你总是那么焦虑，的确需要调整心态的
患者
有个医生昨天就跟我说我跟跟你保证你没有心脏病，他跟我说没有一个医生敢这么肯定的告诉你，就是肺炎引起了胸膜炎胸疼背疼
患者
就是啊，我就是那个胸不疼还好，一疼起来就乱了，就会想到哪里去了
徐越医生
你的心脏不会出现那种情况的，你需要调整心态
徐越医生
我们有时候上完夜班也会出现胸闷，早搏，然后含服速效救心丸注意休息慢慢就好了
徐越医生
你总是焦虑担心紧张也会增加心脏负担
徐越医生
心脏因为劳累焦虑熬夜偶尔不舒服都很正常的，并不是一疼就是心梗了，心梗的前提是血管堵塞，斑块破裂，你还不存在这样的微笑因素呀
患者
我今天也不去打消炎针，打了太多了天了，想去换换中医把脉，拿中药吃吃看
徐越医生
可以
徐越医生
可以停停了
徐越医生
喝点中药调理调理
患者
医生我带着我的检查结果来我们当地的人民医院心血管内科看了所有检查单，他明确的告诉我没有冠心病。是肺炎胸膜炎。然后开了震源胶囊给我回去吃我有必要买这药还是叫人拿中药调理
徐越医生
[自动回复]您好，现在处理病号，请您留言具体问题，稍后会及时回复您的问题，请见谅。
徐越医生
可以找中医综合调理一下比这个药效果更好点
患者
那我明天再去找中医把脉开点中药吃。
徐越医生
嗯嗯
徐越医生
可以的😁
徐越医生
还是不放心去医院了
徐越医生
😊
徐越医生
你介意心理咨询吗？
徐越医生
如果不介意，可以心理疏导一下，缓解焦虑的症状。
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患者
心理压力太大了，我想现在是主要。对啊，我想去找些专科医生问好点。真的哪里不好疼非得胸疼，然后对这个胸疼心里阴影又大，这次好了以后我想我更珍惜生活更珍惜家里人。。仿佛也懂得很多东西，即使现在还是没有痊愈
徐越医生
[自动回复]您好，现在处理病号，请您留言具体问题，稍后会及时回复您的问题，请见谅。
患者
现在就是想这种情况，这种疼痛这种可怕的感觉快点从我身上消失。
徐越医生
不好意思啊，刚看到
徐越医生
心脏的问题不用担心了，如果不介意心理疏导可以找一个专科大夫看看
徐越医生
经历过这些，你能有这样的想法，也算是因祸得福了，你会生活的越来越好的，我也祝福你😁
患者
是你在这里帮我找吗？还是建议我去看？ 如果这次是你亲自帮我看诊的就好了。
徐越医生
我的确是想帮你开药，不过网络咨询受限，没法把脉，这个还是很重要的。
徐越医生
我还是希望你可以快点好起来，所以面诊比较好
患者
真的很无奈，胸疼坐腋下跟左胸有时候还会持续的疼，左上肩一个地方也有酸疼，不会好的。针水又停了，不打了。都不知道怎么治疗他才好。
徐越医生
放心好了，一定会好的，抗生素足量了，下面就可以用中医的办法，调理气血，炎症很快会吸收。你的情况临床也挺常见的，80岁的老大爷都可以治好，你本身身体就强壮，放心就行了。
患者
我刚去干了点事，很累的那种。就是不觉得疼，然后坐着就觉得有疼，不知道怎么搞的
徐越医生
你这情况比较适合中医调理了
徐越医生
因为从西医上没有病变，属于亚健康状态
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
