右脚右腿和左手仍是晚上睡前会抽动怎么回事

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谭哲人神经内科医师

中南大学湘雅医院

好评 5.0

接诊量 6.2千

同行认可 99

百强医院

科室全国第8

可开处方

医学博士

从业10年

服务态度好

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长沙市

问题描述：您好医生，去年咨询过您两次。之前吃乌灵胶囊睡眠啥的得到改善，后来也没坚持吃。目前的症状是右脚右腿和左手仍是晚上睡前会抽动，有时白天躺着也会。但我发现前段时间比如白天忙碌起来，感觉充实，也不紧张，晚上好像就不怎么抽动，而且睡的也还好。但比如白天没什么事情，或白天精神紧张，那晚上睡前就抽动且睡不好。最近2.3个月感觉头又经常会痛，开始以为是经期头疼，但后来非经期也疼。就是那么有点麻木又有点胀又有点神经痛似的疼。主要是头顶，然后是前额。眉头的穴位，好像叫攒竹穴。本身有鼻炎，交替性鼻塞，晚上睡觉基本只有一个鼻子出气。那种头疼又好像是感冒时的那种疼，但又没那么疼，也不知道是不是鼻窦炎引起的头疼。睡眠情况就是而且经常晚上入睡难，半夜1点多醒来，再入睡也困难。前天晚上入睡时头疼，半夜醒来后也头疼，而且出了很多汗，也不知道是不是和当天吃了啥药有关系。昨天白天开始吃B1和乌灵胶囊，以前吃乌灵胶囊哪怕吃一顿晚上也能睡好觉，但今天凌晨1:40又醒了，头又有点疼，然后全身发热，不知道是不是紧张的原因，脑袋又有点出汗，还感觉胃不舒服，有点恶心，起来后感觉胃有点胀，打嗝后缓解。一会头不疼了，但又开始焦虑。（...

分析及建议：你这情绪上肯定是有问题的，你这症状还是很典型的，做好治疗总疗程一般半年以上的心理准备，这个病的治疗一般是前起效，再稳定，再减量，最后停药，一个循序渐进的过程，这个病是性格情绪生活工作环境综合引起，举个简单的例子，人在重大场合说话表演时可以出现手脚发抖，麻木，迟钝，心跳加速，冒冷汗的表现，这就是情绪引起身体的反应，所以这个病出现各种表现不是身体哪个结构坏了，而是功能失调，所以这个病做检查都没什么问题，在旁人眼里自己很健康，没人能理解病人的痛苦，想多了，你吃艾司西酞普兰，每天早上10mg，先吃一个月，一个月后根据你的情况调整治疗方案，期间有情况随时复诊，我直接开处方给你，达到了，躯体化症状可以表现这样的，巨大多数没事。

咨询时间: 2024-07-06

患者

您好医生，去年咨询过您两次。之前吃乌灵胶囊睡眠啥的得到改善，后来也没坚持吃。目前的症状是右脚右腿和左手仍是晚上睡前会抽动，有时白天躺着也会。但我发现前段时间比如白天忙碌起来，感觉充实，也不紧张，晚上好像就不怎么抽动，而且睡的也还好。但比如白天没什么事情，或白天精神紧张，那晚上睡前就抽动且睡不好。最近2.3个月感觉头又经常会痛，开始以为是经期头疼，但后来非经期也疼。就是那么有点麻木又有点胀又有点神经痛似的疼。主要是头顶，然后是前额。眉头的穴位，好像叫攒竹穴。本身有鼻炎，交替性鼻塞，晚上睡觉基本只有一个鼻子出气。那种头疼又好像是感冒时的那种疼，但又没那么疼，也不知道是不是鼻窦炎引起的头疼。睡眠情况就是而且经常晚上入睡难，半夜1点多醒来，再入睡也困难。前天晚上入睡时头疼，半夜醒来后也头疼，而且出了很多汗，也不知道是不是和当天吃了啥药有关系。昨天白天开始吃B1和乌灵胶囊，以前吃乌灵胶囊哪怕吃一顿晚上也能睡好觉，但今天凌晨1:40又醒了，头又有点疼，然后全身发热，不知道是不是紧张的原因，脑袋又有点出汗，还感觉胃不舒服，有点恶心，起来后感觉胃有点胀，打嗝后缓解。一会头不疼了，但又开始焦虑。（女，38岁）
怕脑袋有问题，之前一直没检查过。自己没去检查，也不敢跟家人说。既怕脑袋有问题，又怕精神有问题。神经上估计肯定是有问题，精神上有多少有点问题，因为之前有几次惊恐发作的经历，而且一直多年处于焦虑状态，估计肯定有焦虑症。但我还是担心是会不会是脑袋或血管有啥问题。
再补充一下，最近头疼不知道跟睡眠有没有关系，进去夏天以后，我晚上睡觉是不开空调的，但天气热时就经常半夜1点多醒来开空调，开一会又怕孩子着凉就等会又关了，后半夜可能会醒来几次开关空调，至少一次。半夜醒来后也是脑袋里各种想法，实在想累了才睡。如果想太多，头又会开始疼。