糖尿病多年现在以糖尿病肾病双腿水肿咋办

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董学勤 内分泌与代谢科 主任医师
石家庄市人民医院
好评 4.9
接诊量 1.3万
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年度好医生
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从业29年
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石家庄市
问题描述糖尿病多年,现在以糖尿病肾病,双腿水肿 (女,53岁)
分析及建议: 降糖药和降压药有什么,用的降尿蛋白药不错,降低尿蛋白的药物已经都在用了,就这些办法,血压压在130/80左右,尿蛋白多,会出现一点水肿,不严重,尽量不用利尿剂,咸盐,限水,限盐,比较严重,请教一下肾内科,也会,降尿蛋白药物只是延缓肾病进展,尽量减轻尿蛋白进一步增多,肾内科就诊过吗,眼底检查过吗有无明显眼底视网膜病变
咨询时间: 2023-12-30
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糖尿病多年,现在以糖尿病肾病,双腿水肿 (女,53岁)
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董学勤医生

您好,久等了,糖化血红蛋白多少?

董学勤医生

目前用药?

董学勤医生

血压?

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患者

血压这两天比较高,其余都在服药

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患者

在用非奈利酮和黄葵

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患者

唐红蛋白是那个检查?

董学勤医生

降糖药和降压药有什么

董学勤医生

用的降尿蛋白药不错

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患者

降糖药用的大格列净

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患者

替米沙坦

董学勤医生

降低尿蛋白的药物已经都在用了,就这些办法,血压压在130/80左右

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患者

最近腿一直水肿

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患者

看看是怎么个事

董学勤医生

尿蛋白多,会出现一点水肿,不严重,尽量不用利尿剂,咸盐,限水

董学勤医生

限盐

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患者

怎么区分严不严重

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患者

都肿到膝盖下

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患者

用了蛋白的药怎么还会这样呢

董学勤医生

那就比较严重,请教一下肾内科

董学勤医生

也会,降尿蛋白药物只是延缓肾病进展,尽量减轻尿蛋白进一步增多

董学勤医生

肾内科就诊过吗

董学勤医生

眼底检查过吗 有无明显眼底视网膜病变

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患者

都有

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患者

隔一段时间都有做激光和打眼针

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患者

我找的不就是肾内吗,问问水肿 这不是白弄了 问不到😓

董学勤医生

眼底病变严重,那说明尿蛋白还是糖肾原因导致可能性最大(而不是其他原因尿蛋白)。因为糖肾和糖网往往并行。 我是内分泌科医生,是有专业备注的。 尿蛋白致蛋白丢失,故血浆蛋白偏低,低蛋白血症导致水肿。 您可以申请退费,我这里同意。找肾内科专业。

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患者

那麻烦医生了 不好意思

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患者

祝您新年快乐

董学勤医生

不客气

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患者

那您结束问题吧

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