舌头麻嘴巴麻脑血管感觉不是这里疼怎么回事
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患者
医生，舌头麻，嘴巴麻，脑血管感觉不是这里疼，就是那里疼，有时候睡觉都不敢用力，感觉压迫脑血管不舒服，头顶最难受，头晕。走路不稳。这是怎么回事，快一个星期了！（女，37岁）
在这些症状出现的前两天，拍过脑部ct正常的！
李玉芝医生
您好请问头晕是天旋地转的晕吗？
患者
不是
李玉芝医生
头晕，走路不稳往一侧偏斜，是持续性的还是阵法的？
患者
就是晕，从早到晚都晕，疼也不是很疼，
患者
是，总是感觉走不了直线
李玉芝医生
有血糖异常吗
患者
走几步就感觉要倒
患者
没有，有高血压，做了很多检查，都是正常的
李玉芝医生
之前做的头部检查不能说明现在的问题
患者
那还需要做ct吗？
李玉芝医生
头晕走路往一侧偏斜，多是小脑脑干病变，需要做下头部核磁检查明确一下
患者
躺下头晕症状就会缓解很多，但是脑血管还是会不舒服
患者
核磁我怕，做过一次，我感觉我呆在那个空间里，心跳好快。
李玉芝医生
可以让家人陪着
患者
我还有颈椎病，
患者
家人可以在里面陪吗？
李玉芝医生
核磁检查能看下有无脑内病变，及血管情况
李玉芝医生
家人可以在里面陪着
患者
我两个月前，做个脑血流图，颈动脉彩超
患者
都是正常的
患者
不做核磁，再去做一个脑血流图可以吗？
李玉芝医生
那不能说明现在的情况，只能说明既往没有问题
患者
不做核磁，再去做一个脑血流图可以吗？
李玉芝医生
脑血流图不可以，不能看到脑内实质问题
患者
哦哦，如果核磁正常的，那说明是啥问题呢？
患者
小脑病变都有些啥毛病呢
李玉芝医生
如正常，考虑是血管神经性失调
患者
小脑病变都有些啥毛病呢
李玉芝医生
小脑病变会致头晕，平衡不好，走路不稳，
患者
颈椎病呢，我脖子还很疼
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
李玉芝医生
颈椎病很少会引起头晕，一般不会引起平衡不好共济失调的
李玉芝医生
主要是排除脑内实质问题
患者
哦哦，焦虑症呢？
患者
因为我拍了7-8次脑部ct了，都是正常的
患者
今年一直头晕，一直拍
李玉芝医生
每天睡眠怎样？
患者
近期还焦虑。头痛，感觉是血管痛，痛起来都不敢动，睡得失眠几天，睡好几天，反复这样，有时候入睡会心慌醒，除了冠脉CTA，都检查了心脏，没有问题
李玉芝医生
焦虑症会致许多躯体化症状的
患者
我去检查心脏，反复脑部ct医生说我焦虑了
李玉芝医生
之前头晕走路不稳，与目前头晕一样吗
患者
对，一样，这个走不稳路。症状已经两三个月了，只是近期多久，舌头麻，嘴巴麻，血管痛的症状
李玉芝医生
如一样，可以先不做，服用调理神经，活血通络治疗下
李玉芝医生
服用甲钴胺，维生素B1营养神经，大活络胶囊，甲磺酸倍他司汀止晕治疗下
患者
啥药呢？我在吃琥珀酸美托洛尔缓释片47.5毫克，降压，就是不知道咋滴，心里很不舒服，郁闷，去检查，血压也好看
患者
倍他司丁没用，吃过
患者
我吃这个降压药，可以吃你说的药吗
李玉芝医生
可以
患者
血压也好高
患者
但是控制还可以
李玉芝医生
如有无故担心紧张焦虑情绪，自己难以控制住，可服用黛力新抗焦虑治疗下看下怎样
患者
医生就是说我焦虑！
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李玉芝医生
注意保持乐观心态情绪平稳，不要想太多，积极调治就可，不是什么疑难病，或什么绝症
患者
好，那我这个头血管疼痛，可以吃先吃吃甲钴胺片吗？我家里好像有，买来没吃
李玉芝医生
可以
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