脚趾肿是不是身体有恶性肿瘤的可能性
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患者
医生您好！我在一个多月前发现左脚第四趾有红肿，按压疼痛，现在肿痛的范围较之前有所增加。这是前几天到医院拍的x光，您看看有没有问题？我有点担心是否是骨癌、恶性肿瘤之类，麻烦您给我看看，是否需要到医院进一步检查？（男，31岁）
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杨涛医生
您好！目前就走路有影响么？其他骨质有没有异常呢？
杨涛医生
之前有没有痛风病史呢？
患者
您好医生，走路也有一定的痛感！
患者
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患者
其他骨头不知道，我只拍了脚的x光，您看看，谢谢
患者
以前没有痛风史的，脚趾这几天比之前又肿了一点，按压的时候比较痛
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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杨涛医生
嗯，目前外观和X片上都不像骨肿瘤的
杨涛医生
更像是痛风，而且您的尿酸确实很高了
患者
我也上网搜索了痛风相关症状，感觉也不像。网上资料说痛风会急性发作，一般是大拇趾。我的是第四个趾，其他没有症状，也不是急性痛，而是慢性疼痛。
患者
我有点担心是骨癌或者其他恶性疾病，您是这方面的专家，所以我找您看看，有没有必要再进行其他检查？
杨涛医生
不用太紧张，目前看炎性病灶的可能性大。可以先局部使用百多邦抗感染，然后口服依托考昔消炎镇痛，保守治疗观察一下
杨涛医生
如果条件允许，可以进一步完善足趾MRI检查
患者
好的，您说的MRI是核磁共振吗？
杨涛医生
是的
患者
好的，我做了再给您看看，谢谢！
杨涛医生
不客气
患者
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患者
您好医生！这是今天的检查报告，片子图像太小了，估计拍照您这边也看不了吧！拍了磁共振能排除骨癌骨肿瘤吗？我还是有点担心！
杨涛医生
磁共振是很敏感的，提示骨内有病灶。根据发病部位和信号，可能考虑非骨化性纤维瘤或是血管源性肿瘤。不过仍然考虑良性病变的，不要太担心
患者
医生您好！您的意思是我这个磁共振结论是有问题的吗？我现在应该怎么办？麻烦您给我建议。
杨涛医生
是的，磁共振提示骨内有异常信号。不要太担心的，目前没有任何恶性骨肿瘤的证据。联系还是局部抗感染，另外口服消炎镇痛药观察一段时间。一般良性病灶3个月保守治疗不缓解，再考虑手术治疗
患者
医生，这个报告说“左足第1趾骨近节远端见小片状异常信号影，T1WI呈低信号、T2WI压脂呈高信号；余左足……”他的意思是不是说我的大拇趾有异常，其他趾没有异常？但是我现在有症状的是第四趾，肿痛的是第四趾的，第一趾目前没有症状的。给我做磁共振的医生说我的第一趾可能是骨髓炎？
杨涛医生
😓是哦，你目前是第4跖的问题
杨涛医生
那第4趾骨质是没问题的
杨涛医生
只是软组织病灶啦
患者
对的！是第四个趾有肿痛的，其他的没有反应的。
杨涛医生
至少骨质没有明显问题的。软组织肿痛很多的是感染或外伤的，另外根据您的情况还是不排除痛风的
患者
我一个多月前被小树刺扎了两下这个脚趾的底下，扎的也不是很深，有点血出来，当时也没有残留物，也没有什么不适。后来慢慢发现这个脚趾背部和脚丫这边有肿痛。我也联想过是不是被刺扎的问题，但是感觉也不像这个原因，被扎的是底下，周围也不痛也没有什么问题，肿痛的反而是后面这边，我也想不通是不是因为被刺扎的原因。过了那么久了也没好转，这几天反而严重一些了。
杨涛医生
嗯，很多时候病因是很难发现或被忽视的。诊断不明确时，临床可以根据临床经验，根据最多的可能进行诊断性治疗
杨涛医生
目前至少您这个基本不像骨肿瘤的
患者
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患者
另外麻烦医生您看看，刚刚您说到那么血源性肿瘤我又担心会不会是血癌这些，从血常规能看出有没有问题吗？
杨涛医生
基本正常的
患者
好的，您是这方面的专家，您这样说那我就放心很多了！我确实比较担心的！希望没有问题！再观察一个月看看。
杨涛医生
嗯嗯，别担心，不会有大问题的
患者
💝💝谢谢您！
杨涛医生
不客气
患者
医生您好！麻烦您看看前面我的问题，然后我想问，我脚趾这样的情况是不是身体有恶性肿瘤的可能性？我上网看到有的医生说脚趾无故肿，可能是体内有肝癌肺癌等恶性肿瘤导致的副肿瘤综合征，我要不要去住院排查？谢谢！
杨涛医生
并没有相关性的。脚趾头这样子跟其他肿瘤没有直接的关系
杨涛医生
副瘤综合症主要是全身性症状的
杨涛医生
而且必须是原发肿瘤症状比较明确后
患者
其他肿瘤导致的脚趾改变不是我这样子的对吗？我还是十分担心，总觉得想不明白脚趾为什么会肿痛。
杨涛医生
其他肿瘤导致的足趾改变95%以上是骨质破坏，而不是软组织红肿
患者
这样的，您的意思也就是说我这个是不用担心是副肿瘤综合征的，像足趾出现改变一般是恶性肿瘤症状严重后才会有，这样理解对吗？
杨涛医生
不是副瘤综合症的，完全不相关的。足趾这种改变极少与肿瘤相关的
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