右侧额叶海绵状血管畸形怎么治疗

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曹英海 神经外科 主任医师
沈阳市第一人民医院
好评 5.0
接诊量 1.9千
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从业25年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
沈阳市
问题描述:右侧额叶海绵状血管畸形(男,27岁)主任,您好,我之前咨询过您两次
分析及建议: 咨询,记得的,嗯嗯,理解,您这个,考虑海绵状血管瘤,很少有症状,我考虑,是的,不同方向看的,一个是矢状面,病变不大,影像学很像,确诊的顺序是:手术切除物病理>影像学>临床表现,胶质瘤,一般与周围脑组织边界不清,一般会有周围水肿,生长部位也不是这个部位,可以排除胶质瘤的,我考虑是功能性的,紧张,情绪不稳定,天气变化,最好还是把烟戒了吧。吸烟对脑血管很不好的。建议白天适当户外运动,可以适当轻度竞技性的球类运动,比如乒乓球,羽毛球,可以排除的,如果固定一个地方,那么还更倾向于器质性病变,就是真正有病灶的疾病,类似肿瘤脑梗塞脑出血,考虑,吸烟,情绪紧张因素造成的脑供血不足
咨询时间: 2023-09-24
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患者

右侧额叶海绵状血管畸形(男,27岁)
主任,您好,我之前咨询过您两次

曹英海医生

嗯嗯,你好,咨询,记得的

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患者

我最近总是感觉病灶部位有点胀痛

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患者

有时候头顶,有时候后脑,有什么太阳穴位置,都是在右脑

曹英海医生

除了这个感觉,没有其他不舒服吧?

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患者

没有

曹英海医生

嗯嗯

曹英海医生

复查片子了吗?

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患者

没有复查

曹英海医生

最近,睡眠好吗?

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患者

睡眠也挺好的

曹英海医生

情绪紧张吗?

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患者

有点紧张

曹英海医生

嗯嗯,理解

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患者

总是会想这个事

曹英海医生

您这个,考虑海绵状血管瘤

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患者

是不是因为我把重心放在这个上面

曹英海医生

绝大多数,都是静止的

曹英海医生

很少有症状

曹英海医生

我考虑,是的

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患者

主任,您还记得看过我的片子吗

曹英海医生

记得的

曹英海医生

刚刚扫码还看了一下

曹英海医生

图片因隐私问题无法显示

曹英海医生

图片因隐私问题无法显示

曹英海医生

不同方向看的

曹英海医生

一个是横断面

曹英海医生

一个是矢状面

曹英海医生

病变不大

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患者

那我这个可以确定是海绵状血管瘤吗

曹英海医生

影像学很像

曹英海医生

确诊的顺序是:手术切除物病理>影像学>临床表现

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患者

不会是胶质瘤吧

曹英海医生

不是的

曹英海医生

胶质瘤,一般与周围脑组织边界不清

曹英海医生

一般会有周围水肿

曹英海医生

生长部位也不是这个部位

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患者

那目前可以排除胶质瘤了是吧,主任

曹英海医生

可以排除胶质瘤的

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患者

谢谢主任,那我这个疼是因为什么呢

曹英海医生

我考虑是功能性的

曹英海医生

紧张,情绪不稳定,天气变化……

曹英海医生

有关系

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患者

有半个月了

曹英海医生

血压,正常吧?

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患者

血压正常

曹英海医生

嗯嗯

曹英海医生

有吸烟,饮酒吗?

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患者

抽烟,没喝酒

曹英海医生

哦,最好还是把烟戒了吧。吸烟对脑血管很不好的。 有户外运动吗?快走或者慢跑?

曹英海医生

建议白天适当户外运动

曹英海医生

可以适当轻度竞技性的球类运动,比如乒乓球,羽毛球……

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患者

目前没有运动,主要是每天要上班

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患者

那我这个CT和磁共振的片子可以排除恶性的对吗,主任

曹英海医生

可以排除的

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患者

我这个疼,不定时也不是固定一个地方

曹英海医生

对啊,如果固定一个地方,那么还更倾向于器质性病变

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患者

器质性病变是什么意思,主任

曹英海医生

就是真正有病灶的疾病

曹英海医生

类似肿瘤,脑梗塞,脑出血……

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患者

主任,我这个不是可以排除肿瘤了吗

曹英海医生

可以的啊

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患者

那我这种疼的情况是什么原因呢

曹英海医生

考虑,吸烟,情绪紧张……因素造成的脑供血不足

曹英海医生

建议保持良好的生活习惯

曹英海医生

适当户外运动

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患者

最好把烟戒了是吧

曹英海医生

对啊

曹英海医生

吸烟很损伤血管内皮的

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患者

那我这个疼痛和我这个血管畸形没有关系吗

曹英海医生

没有关系

曹英海医生

疼痛的部位不确定,没有关系

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患者

今天是太阳穴有点跳疼

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患者

有时候一低头或者是大声说话就会感觉到像脑子里有一根筋发胀

曹英海医生

嗯嗯

曹英海医生

症状不典型

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患者

不过有时候在血管畸形的位置也会胀疼

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患者

我在想是不是我的重心都放在这个上面,总是怀疑会疼,然后就会感觉这个地方不舒服

曹英海医生

是啊,有心理暗示的因素

曹英海医生

是这样,现在,我们发现的就是这个考虑海绵状血管瘤的病变

曹英海医生

这个病变,如果有反复出血或者头痛难以忍受、影响生活等症状可以治疗

曹英海医生

治疗的方法,主要是开颅手术切除和放射治疗(伽马刀)两种

曹英海医生

我看您现在的症状,和这个海绵状血管瘤,应该关系不大

曹英海医生

而且头痛也是可以忍受的

曹英海医生

如果,出现反复出血或者症状难以忍受,我们再考虑进一步治疗

曹英海医生

现在,主要是放松心态,观察症状,定期复查

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患者

那我这个片子是不是典型的海绵状血管畸形

曹英海医生

比较典型

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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