高血压脑出血该如何治疗呢
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认证信息
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患者
女,51岁,高血压脑出血(左侧基底节区脑出血破入脑室,出血量35ml),术后半年出现癫痫症状。(女,50岁)
大夫您好,我妈妈今年51岁,有高血压病史,去年,也就是2018年10月份突发脑溢血,病发3小时后做了开颅手术,诊治为左侧基底节区脑出血破入脑室,出血量在35ml左右,共住院27天,期间做了10天高压氧治疗。
之后转入康复科进行康复训练,转入时症状主要为右侧偏瘫,肢体完全不能动,不会讲话,可能还有眼花、头痛(因为她讲不出话,没办法表达清楚症状)。
在康复科共做了80天的康复训练,包括针灸和电疗,经过训练,可以短时间站立,在康复训练医师的引导下可以简单发音,可以自己唱一些老歌(歌词能唱出来,但没办法讲出来)。
之后出院回家每天也都会练习6-7个小时,主要是练习走路,抬胳膊,锻炼腰部和腿部力量。目前已经可以自己走路,但胳膊还是不能动,讲话也基本没有什么进步。
以上是基本情况,烦请您了解,然后我主要想咨询您下面一些问题:
1. 现在距离手术大概半年时间了,期间除了偏瘫,失语和厌食外没有其他明显的病症,但今天傍晚的时候突然出现了癫痫症状,持续了2-3分钟的时间,我想问下为什么会突然出现这个症状啊?主要什么原因引起的?会反复出现吗?可能引起脑出血复发吗?该进行怎样的预防和治疗?
2. 我妈妈下肢恢复的情况还挺好,已经可以慢慢走路了,但是胳膊却一点起色也没有,请问是胳膊恢复慢还是说胳膊没有恢复的希望了?出院之后在家只进行了活动锻炼,没有电针治疗,对恢复有没有大的影响?
3. 关于失语,我妈妈能发出声音,但是没办法正确发音,请问导致这样症状的主要原因是什么呀?脑梗塞吗?(之前听主治医生说她术后伴有脑梗),可以通过手术进行治疗吗?没办法手术的话通过练习时间长了可以恢复正常讲话吗?
上传的两张CT,第一张是术前拍的,第二张是术后7天从重症室转出时拍的
今天比较晚了,麻烦您明天有时间的话予以答复,谢谢~
图片因隐私问题无法显示
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患者
是第一次出现
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患者
现在还在医院呢
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患者
昨天傍晚犯的病
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患者
抱歉,刚才在上班路上,现在还没有做其它检查,医生说今天会查一下血
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患者
没有吃过药,最近也没有再复查,她是第一次出现这种症状,以前出院时医生没有嘱咐会有可能出现这种后遗症
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患者
需要再做一下头部CT吗?
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患者
嗯嗯,好的,那我们再复查下
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患者
还有就是她语言功能大概需要多久才可以恢复?已经半年了,还是不能讲话
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患者
只能通过康复训练进行恢复吗?还有没有其它有效的手段?
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患者
半年内除了术后一个月不能下床,其它时间基本每天都在锻炼,但是现在也只是能慢慢走路而已
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患者
针灸理疗这个阶段做的必要性大吗,近两个月她是在家里,除了锻炼没有再做理疗
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患者
刚才您说脑损伤是不完全可逆,那有什么药物有助于修复吗
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患者
她现在服用的有奥拉西坦和治血压的药(好像叫什么地平片,我不太记得了),还有调节情绪的抗郁丸,她平时厌食症状比较明显,跟服用这些药有关系吗?怎样改善?因为每天吃饭都要被逼着才能吃
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患者
在医院康复科做训练时有时候会情绪不太好,医生就给开了这个药
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平时在家倒没觉得她情绪上有很大问题
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情绪激动基本都是在吃饭的时候,让她吃她不肯
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患者
可不可以停用那个抗郁丸一段时间观察下食欲
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患者
嗯嗯,好的
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患者
另外,您刚才说做下脑部CT进行复查
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患者
主要还是看出血部位的恢复情况吗
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患者
嗯,是就做个头部CT就可以看出来了是吧?那我跟医生讲下,下午做下检查
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