感染鲍曼不动杆菌该如何治疗呢

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王志涛 神经外科 副主任医师
天津医科大学总医院
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百强医院
科室全国第6
可开处方
从业22年
服务态度好
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耐心细致
天津市
问题描述:我们上周三已经转回我们当地的三甲医院,病人是感染鲍曼不动杆菌,目前已经控制了,今天开始在进行脱机训练(男,54岁)我们上周三已经转回我们当地的三甲医院,病人是感染鲍曼不动杆菌,目前已经控制了,今天开始在进行脱机训练,但是医生说被超级细菌感染的肺好了都是非常不好的,虽然细菌控制了,还有就是现在还是没有呛咳反射,医生说的随时都会有生命危险,这个呛咳反射没有是不是以后只有鼻饲给食呀还有就是24小时不能离开人,还有就是我父亲有食管气管瘘这种动完手术后都有呛咳反射的,后面没有呛咳反射也是属于脑神经受损吗?因为医生说,没有呛咳反射,病人就会反复感染,随时都会有危险,说的这个就是一个无底洞,呛咳反射这个还有恢复的可能吗?还有就是没有呛咳反射是什么脑神经受损呀因为,我们比较纠结的是如果是脑出血引起的没有呛咳反射,但是手术动完几天都有呛咳反射,只是后来没有这个反射,不清楚是什么情况
分析及建议: 久等了。鲍曼不动杆菌也不是不能控制,它,只是常见院内感染菌之一,逐渐延长脱机时间,争取早日脱机。建议针灸治疗跟进呛咳反射,其实就是咳嗽反射,参与神经较多,那让耳鼻喉科医生评估一下是否和气管切开有关,由于咳嗽反射相关的神经控制有很多,所以几乎不会发生,或者说很难发生这种反射的完全消失,建议先尝试针灸治疗来促进反射恢复,但我们也要做好手卫生,手术不会伤到呛咳相关神经,这个也不会,不过这个气管食管瘘要积极,建议耳鼻喉科进行治疗,在无法查明原因的情况下,需要做的就是积极康复治疗来促进其恢复,建议针灸治疗。
咨询时间: 2019-12-10
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我们上周三已经转回我们当地的三甲医院,病人是感染的鲍曼不动杆菌,目前已经控制了,今天开始在进行脱机训练(男,54岁)
我们上周三已经转回我们当地的三甲医院,病人是感染的鲍曼不动杆菌,目前已经控制了,今天开始在进行脱机训练,但是医生说被超级细菌感染的肺好了都是非常不好的,虽然细菌控制了,还有就是现在还是没有呛咳反射,医生说的随时都会有生命危险,这个呛咳反射没有是不是以后只有鼻饲给食呀
还有就是24小时不能离开人,还有就是我父亲有食管气管瘘
这种动完手术后都有呛咳反射的,后面没有呛咳反射也是属于脑神经受损吗?
因为医生说,没有呛咳反射,病人就会反复感染,随时都会有危险,说的这个就是一个无底洞,呛咳反射这个还有恢复的可能吗?还有就是没有呛咳反射是什么脑神经受损呀
因为,我们比较纠结的是如果是脑出血引起的没有呛咳反射,但是手术动完几天都有呛咳反射,只是后来没有这个反射,不清楚是什么情况

王志涛医生

您好 久等了 鲍曼不动杆菌也不是不能控制 它只是常见院内感染菌之一 逐渐延长脱机时间 争取早日脱机 建议针灸治疗跟进 呛咳反射其实就是咳嗽反射 参与神经较多

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那这种由有呛咳反射到后期没有呛咳反射最有可能是什么神经受损呀

王志涛医生

这个我也不确定 大概是什么时候确定咳嗽反射消失的?气管切开之后么

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气管插管之前都有呛咳反射,气切之后转院以后发现的没有呛咳反射

王志涛医生

那让耳鼻喉科医生评估一下是否和气管切开有关

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如果是与气管切开有关那有治好的可能吗?

王志涛医生

这个我实在是不好评估

王志涛医生

您好 今天遇到我们医院耳鼻喉科主任 气管切开本身不会导致咳嗽反射消失

王志涛医生

由于咳嗽反射相关的神经控制有很多 所以几乎不会发生或者说很难发生这种反射的完全消失 建议先尝试针灸治疗来促进反射恢复

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对了,医生,这边医生说现在鲍曼不动杆菌在已经控制,就是现在是细菌和身体做朋友,这样的情况会不会传染给其他照顾他的人

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还有就是有没有可能在手术中伤到呛咳的神经组织

王志涛医生

您好 鲍曼不动杆菌属于医院内感染菌 对于健康人群不会传染 因为我们的抵抗力足够强大 试想在医院监护室工作的医护人员 他们每天都接触重症感染患者 但几乎不会被感染

王志涛医生

但我们也要做好手卫生

王志涛医生

手术不会伤到呛咳相关神经

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好的,那跟他气管食管瘘有没有关系呀

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患者

因为现在就是不知道为什么人很清醒就是没有呛咳反射

王志涛医生

这个也不会 不过这个气管食管瘘要积极建议耳鼻喉科进行治疗

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因为现在就是很奇怪,为什么现在病人没有呛咳反射,医生都说这种清醒病人很少见呛咳反射消失,都认为是伤到了脑神经,所以没有呛咳反射

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所以这个就是目前很大的问题,没有呛咳反射就只能鼻饲给食,并且还会反复感染,医生说这种24小时都不能离人

王志涛医生

在无法查明原因的情况下 需要做的就是积极康复治疗来促进其恢复 建议针灸治疗

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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王志涛 神经外科 副主任医师
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