肺上有结节呼吸有些困难咋办
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患者
你好刘医生，我是上次咨询过你肺上有结节的，不知你还记得不，上次你看了我一年半前照的CT片分析了我的结节没大问题，但是我不是提到我右胸上面点有点隐痛，现在还是有不适，就是右胸背部和右肩部都有点，说话出气都不太接得住气，就是呼吸有些困难，有时深呼吸都感到右上胸部扯到有点痛，请问我这是什么大问题吗？（女，47岁）
刘明医生
您好，刚刚又把您上次的ct看了一下。肺部没有什么的，也不会引起明显疼痛的。所以问题不大。 关于你说的不适，谈谈看法。右侧肩背部胸部隐隐不适，首先要考虑近期免疫力抵抗力下降，体质下降，长期不良姿势引起的肩背部肌肉劳损，比如喜欢侧身睡觉或躺着看手机。
刘明医生
其次考虑炎症引起
刘明医生
比如胸膜炎或肋软骨炎
刘明医生
最后一个需要考虑心脏方面问题，比如心律不齐或心动过速可能
患者
因为我上次CT检查已经一年半多快两年了，至今没有复查过，我也不想过多的去检查，所以我担心是肺部大问题，因为我呼吸都有些困难了，说一句话要分两次换着气说，所以我很紧张。如果是你刚才分析的这几个原因引起的，那么我有必要去医院做什么检查确诊再进行对症治疗吗？还是买点什么消炎药吃吃呢？
患者
我身体是不太好，但是以前从来沒有出现呼吸困难，胸膜炎和肋软骨炎都会引起这些症状吗？另外心脏问题引起的心律不齐也会引起疼痛和呼吸困难是吗？我以为心脏在左边，而我是右上胸部疼痛！
刘明医生
可以去做个心电图和胸部ct
刘明医生
胸部ct近期做过的，可以不做，心电图要做
患者
我知道胸部CT可检查肺部的所有问题，也包括胸膜炎和肋软骨炎这些都可以CT确诊是吗？
患者
心脏问题也会出现我这些症状是吗？心电图做普通的还是做holter好点呢？
刘明医生
会的，当然动态心电图好了
刘明医生
肺部问题可以诊断，肋软骨炎除非很严重，要不然看不出来
患者
胸膜炎怎么诊断呢？
患者
那有可能不是肋软骨炎，因为我不是很严重的样子
刘明医生
胸膜炎没有，上次ct我看过了
患者
嗯，我再问一下，心脏在左边，会引起右边的前胸肩后背不适是吗？
患者
但是上次CT快两年前检查的，现在也会不会引起胸膜炎？
刘明医生
可能引起前胸部不适，偏右点也可能，一般不会引起后背疼
刘明医生
后背部多为姿势不好肩背部肌肉劳损
患者
哦，好的谢谢！太晩了不影响你休息了，有问题过后再咨询你，晚安！
刘明医生
👌
患者
你好王医生，忘了给你讲我还有个症状是最近觉得吃了饭食物老赌在喉咙下面一点食道那咽不下去想咽出来的感觉，这是不是和右胸不适都是什么病引起的？
刘明医生
可能会有慢性的咽炎。可以张大嘴巴让家人看看咽喉部有没有红肿。
患者
慢性咽炎会引起食物赌在食道部咽不下去吗？
刘明医生
不会，但会但会感觉咽喉部异物感
患者
就是有点觉得赌，会不会食道有问题？
刘明医生
喝水，吃饭咽得下去吗
患者
麻烦王医生帮我分析一下，我这段时间几个症状最有可能是什么病情，谢谢！
患者
吃饭，喝水倒是能咽下去，就是觉得有点赌加上吃完饭就觉得食物赌在食道那里的感觉
刘明医生
这个情况下建议做个胃镜。看看有无胃炎 食管反流等
患者
要做这三个检查是吧
刘明医生
两个，动态心电图和胃镜
患者
CT是两年前做的有必要做一个吗
患者
肺部CT
刘明医生
上次ct是两年前的话，需要再做
患者
好的，食道需要检查吗
刘明医生
胃镜包括检查食道
患者
嗯，知道了，谢谢！
刘明医生
不客气😊
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