上周六发高烧住院上周日测出新冠阳性咋办

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顾海彤 呼吸内科 副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院
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北京市
问题描述:您好医生,老人上周六发高烧住院,肺ct血常规显示无炎症,上周日测出新冠阳性,反复发烧,这周二吃了辉瑞,烧退下来了,但是今天做ct显示肺部有炎症了,住院医生说问题不大可以出院了,请问医生为什么吃了辉瑞之后反而肺部出现炎症了呀(男,80岁)0998
分析及建议: 我仔细看肺片,确实病变符合病毒性肺炎特点,多发磨玻璃片状影,但是你们也不必焦虑紧张,病变面积不大,而且是急性感染,经过治疗,会恢复的。可能后期残留一些纤维化,对肺功能影响不大。等几个月后复查肺功能看看。说到新冠特效药,你们给这个。高龄老人用的非常及时,而且也是非常有效的,因为我猜测他的体温可能用药后第2天就降下来了。这与特效药发挥的抑制病毒的功效密不可分。但是这个特效药当初上市的时候,人家也说了是减少,重症肺炎的发生率,没说不会得肺炎,这点咱们要客观对待。
咨询时间: 2023-06-09
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您好医生,老人上周六发高烧住院,肺ct和血常规显示无炎症,上周日测出新冠阳性,反复发烧,这周二吃了辉瑞,烧退下来了,但是今天做ct显示肺部有炎症了,住院医生说问题不大可以出院了,请问医生为什么吃了辉瑞之后反而肺部出现炎症了呀(男,80岁)
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顾海彤医生

你好,我仔细看肺片,确实病变符合病毒性肺炎特点,多发磨玻璃片状影,但是你们也不必焦虑紧张,病变面积不大,而且是急性感染,经过治疗,会恢复的。可能后期残留一些纤维化,对肺功能影响不大。等几个月后复查肺功能看看。

顾海彤医生

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顾海彤医生

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顾海彤医生

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顾海彤医生

说到新冠特效药,你们给这个。高龄老人用的非常及时,而且也是非常有效的,因为我猜测他的体温可能用药后第2天就降下来了。这与特效药发挥的抑制病毒的功效密不可分。但是这个特效药当初上市的时候,人家也说了是减少,重症肺炎的发生率,没说不会得肺炎呀,这点咱们要客观对待。

顾海彤医生

在临床应用当中,我们觉得辉瑞特效药非常有效,病人的抗原甚至核酸很快就能恢复正常,也就是新冠病毒复制不会增值那么多,很快得到抑制,减少对机体各个脏器功能的损害。

顾海彤医生

当然如果能够在发病2~3天内就用上新冠特效药,那么效果会更好。因此肺炎的发生肯定是在之前的3~5天内发生的,因为新冠病毒感染出现发热之前两天是有潜伏期的。所以要求尽快用抗病毒药治疗,效果达到最好。但至少肺炎没有发展为重症肺炎,还是很好的

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谢谢您医生,现在住院医生说老人可以出院啦,并没有给他开消炎药继续治疗,这个ct是今天刚刚拍出来的,请问我们应该出院么,还是应该继续消除肺部炎症呀

顾海彤医生

说的对,新冠病毒肺炎不用抗生素,住院期间用的抗生素预防细菌感染已经足够了。回家就是高蛋白饮食,休息,提高免疫力。针对咳嗽咳痰可以用相应的对症治疗,居家最主要的措施就是监测血氧变化就行。

顾海彤医生

血氧保持95以上就行

顾海彤医生

他目前不是肺部细菌感染引起的,而是病毒性肺炎,除了抗病毒药物使用一个周期以后,主要是靠自身免疫系统来清除病毒,别的没有什么特殊治疗。

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收到医生,谢谢您,请问我们出院后应该多久复查一次肺部ct呀

顾海彤医生

一个月以后。没有必要频繁做肺CT,只要血氧保持合适的数值,那么病情就稳定的,没有必要频繁吃射线。

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我知道啦,谢谢您

顾海彤医生

增加营养心肌保持心情舒畅,最终完全靠自身免疫系统来清除病毒,这次新冠病毒真的有赖于自己,放心吧,肺炎面积不大

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您好医生我还想再咨询一下,我家另一位老人也是前天测出阳性,昨天发烧我们就把辉瑞给她吃了,昨天上午去医院拍肺ct显示她没什么炎症,今天吃完辉瑞之后有点厌食无力,血氧一直90左右

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患者

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患者

她平时血氧一直不高

顾海彤医生

那就尽快吸氧,居家买制氧机。如果体温一周后还没有下降,血氧比现在还低,那么肺CT片子需要复查。不能完全放心。如果体温,血氧都稳定,那么就这样及时用抗病毒治疗吧,能挺过去的

顾海彤医生

两个老人如果咳嗽厉害推荐雾化吸入治疗

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我知道啦,太感谢您了

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您好医生,两位老人服用辉瑞之后都出现了食欲减退,身上无力,请问这是正常现象么,停药之后会好转么~还想咨询您一下,老人现在已经转阴啦,但是身上没劲,晚上出虚汗嗜睡,这个应该服用什么药物调节一下呀

顾海彤医生

说实话,你说的食欲减退,乏力,为什么一定要归结于这个特效药呢?为什么不归罪于新冠病毒感染呢?新冠感染后会出现多种不适,尤其乏力,出虚汗,我的同事二阳后一个月了,就是这样的。很常见。能不能恢复我觉得终归会恢复的,可以祖国医学的中药调理。西医没有什么药物推荐使用了,除了对症治疗

顾海彤医生

有的人半年都会有这样的表现。所以也间接要求这个人休息,是机体的一种保护

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我明白啦医生,谢谢您

顾海彤医生

新冠特效药我已经给很多老人使用过,除了肝功能可能有一点异常外,还没有什么明显副反应,比某些消炎药还要稳定。所以药物的积极治疗作用大于它的副反应。监测老人血氧含量稳定就很好

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