大夫你好，宝宝目前9个月，纠正月龄...
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患者
大夫你好，宝宝目前9个月，纠正月龄是八个月，宝宝在第七个月的时候起荨麻疹，当时因为天气下雨潮湿，然后泡澡的时候发现的，热了冷了会起，过一会儿又下去，这个荨麻疹的位置不固定，不是特别多，每次起荨麻疹的时候在十个以内，然后没到一个月，脸上就开始起疹子透明状的，嘴唇周围起红色的疹子，大概是吃辅食鸡蛋黄之后起的，抽血化验过敏源牛奶过敏，其他的不过敏，但是吃蛋黄会过敏，吃深度水解之前是混合喂养，主要是母乳为主，配方粉是牛奶，然后又喝了两个月的羊奶，之后就发现起湿疹，查完过敏原牛奶二级过敏之后，改成深度水解奶粉，已经有两个星期，脸上的湿疹状况有改善，但是嘴角周围时不时也还会起红色的疹子，饮食上主要是深度水解奶粉，再加上少量的母乳，辅食是米粉加深度水解奶粉，宝宝不是特别爱喝深度水解奶粉，所以在米粉里头掺深度水解奶粉，吃的益生菌有m_16v，昨天刚加上乳糖酶，宝宝出了满月之后容易便秘，我们刚开始以为攒肚，后来吃了好几种益生菌，有好转，两天一便，或者是一天一便，加乳糖酶是因为宝宝喝了深度水解奶粉之后大便呈绿色的，这益生菌和乳糖酶都是医院大夫给开的，目前这种状况行吗？就是嘴周围还是会起红色的疹子（女，8月）
陈简医生
您好，有照片可以看一下吗
患者
出生时，体重4.6斤，长度47厘米，现在是15.6斤，长度71厘米，主要表现是六个月以后体重增长缓慢
陈简医生
6个月的时候身高体重是多少？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这些都是以前症状重的时候拍的，目前嘴唇周围有红色的疹子
陈简医生
看着是湿疹，但是不算严重。
患者
大夫您好，六个月的时候是7.1公斤68厘米
陈简医生
那总体长得还是不错的
陈简医生
我觉得没有必要加乳糖酶，吃奶粉或者加了辅食以后大便偏绿色和褐色是属于正常的。
患者
大夫，您好，宝宝一直吃牛奶粉都没过敏，为啥改成羊奶粉两个月之后，相继出现湿疹和荨麻疹了呀？
陈简医生
辅食现在除了米粉，没有加别的东西吗？
陈简医生
他有可能对羊奶过敏，那就换回牛奶吧。
患者
大夫，那我宝宝现在喝深度水解奶粉，那还能吃我这母乳吗？嗯，同一家医院两个大夫，两个看法，一个是吃母乳的话，得加乳糖酶，另一个的话说是母乳跟牛奶粉，羊奶粉的蛋白质结构很相似，嗯，牛奶粉蛋白质过敏化，母乳也不能喝了，让我冻起来
患者
大夫您好，宝宝现在过敏了，我就只给他吃米粉，有的时候放点猪肝粉，核桃油
陈简医生
建议喝母乳。妈妈的奶是最适合宝宝，最不容易过敏的。牛奶跟羊奶属于异体蛋白质，发生过敏的几率高，现在牛奶有很成熟的低敏系列，合理使用可以诱导口服免疫耐受。吃一段时间的深度水解后，可以慢慢换成适度水解，再换回整蛋白配方。
陈简医生
过敏的宝宝、早产的宝宝也要按时添加辅食。如果你现在不及时给他添加其他的辅食，后续容易出现偏食，营养就更有可能会跟不上。
患者
大夫，那他嘴角为啥时而出现红疹子？时而又不出现红疹子呀
陈简医生
过敏的特点就是反复发作，时有时无，时轻时重。
患者
大夫，那他还容易揉眼睛，抠耳朵，时不时还咳嗽，打喷嚏
患者
大夫，那啥时候会正常啊？嗯，深度学习奶粉得吃多久啊？怎么个换法呀？
陈简医生
过敏主要影响皮肤和黏膜，皮肤就是我们看的到的；粘膜，包括眼结膜、鼻粘膜、呼吸道以及消化道黏膜等。因为他会鼻子痒，眼睛痒，皮肤痒，它就会有抓揉的情况。
陈简医生
深度水解奶粉先吃3~6个月，如果没有加重，可以考虑换适度水解的
患者
大夫，那嘴角周围起红色的疹子，时有时无的话，是轻了还是重了？他应该不能有其他过敏吧，然后我的母乳喂养的话也是忌口
陈简医生
时轻时重，说明他过敏的原因还是存在的。宝宝大了以后，除了奶牛奶，可能对其它的食物都会有过敏的。所以添加辅食的过程中要注意观察有没有过敏反应，如果有就要回避。
患者
大夫，他那嘴角就是沾上母乳了，牛奶粉了，羊奶粉了，或者是米糊糊了，嘴角就爱起红色的疹子是什么原因呢？是身体内过敏，还是说皮肤表面沾上这些就过敏呢？
陈简医生
两种原因肯定都有，但是局部的皮疹还是跟直接接触的关系更大一些。
患者
大夫，那局部的皮肤过敏跟直接有关系的话，那还能喝深度水解奶粉吗？还能喝米粉吗？
陈简医生
可以的。不管是喝奶粉还是添加辅食的过程中，如果他有过敏反应，但是反应轻微的，我们要坚持给他吃，一段时间，慢慢适应了就不再过敏了。这个叫口服免疫耐受。
陈简医生
我们是希望宝宝最后对常见的食物都不过敏，而不是一味的去回避这些食物。
患者
大夫，那牛奶二级过敏的话就真的不能喝牛奶了，就必须深度水解的吗
患者
宝宝不爱喝，然后我的母乳也不是特别够
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
母婴店的客服推荐我给宝宝吃一款这个益生菌，他是说里面含有多种益生菌，这样的话可以缩短宝宝吃深度水解的时间
患者
这种可以给宝宝吃吗
患者
挺贵的
陈简医生
母乳6个月以后的营养开始减少，所以6个月以后一定要加奶粉，否则他的营养就会跟不上。如果他对牛奶过敏，只能给他选水解奶粉。先吃深度水解，情况稳定以后可以慢慢转适度水解。益生菌对免疫功能可能是有调节作用的，但是疗效并不是那么确定，我觉得不是必须要吃这么贵的益生菌的。
陈简医生
你给他吃点金双歧或者妈咪爱就挺好的，性价比挺高的。
陈简医生
如果加辅食的过程中过敏反应严重的，可以考虑给他加雀巢公司出品的匙倍乐，它对于提高过敏宝宝的辅食添加的适应性会有确切的帮助。
患者
好的大夫，那宝宝对深度水解奶粉不爱喝的怎么办？可以给他加点甜糖吗
陈简医生
他现在喝了多久深度水解奶粉了？
患者
大夫，她喝了两个星期了
患者
不爱喝奶粉，也不爱和水，吃点奶粉加米粉喂着吃还行
陈简医生
两个星期的时间还短，给他四周的时间，适应了以后奶量就会增加上去的。
陈简医生
米糊里面加奶粉也是可以的
患者
那我可不可以不给他喝奶粉，直接给他天天吃糊糊行不行？
陈简医生
当然不行！米糊的营养价值没法跟牛奶比！
陈简医生
不吃奶粉他的营养跟不上，抵抗力会差，会带来一系列的问题的。
患者
哦哦
患者
大夫要是不给他测过敏源的话，还不知道他牛奶粉过敏，这样的话，他的过敏症状会一直延续下去，对他的身体肯定不好是吧？
陈简医生
过敏是一个历程，或者说是个链锁反应，不同年龄段表现的过敏症状不一样。如果你现在不解决他过敏的问题，他大了以后可能会容易出现鼻炎、哮喘，还有其他的一些过敏症状，可能对他的影响会比较大的。
患者
好的大夫知道啦
患者
还有宝宝，他睡眠少怎么办呢？白天的话有的时候睡俩小时，有的时候就玩，然后晚上的话就睡八个小时左右
陈简医生
晚上不醒的连续睡，最长可以睡几个小时？
患者
8个小时
患者
每天晚上都会醒一次到两次，然后给他奶睡一会儿，就又接着睡着了
患者
前段时间给他吃了dha，那白天就更加不睡了，所以又给他停了
陈简医生
不起来的连续睡最长可以睡几个小时？
患者
不到4个小时
陈简医生
喂母乳妈妈有补过钙吗？
陈简医生
宝宝现在维生素D是怎么补的？有每天出去户外活动晒太阳吗？
患者
大夫您好
患者
我前期吃那个钙了，一直补着呢，后期那个母乳少了，奶粉吃多了，然后我就给停了，给宝宝测过微量元素，不缺钙，然后每天吃一粒AD
患者
大夫，是不是缺维生素D孩子也不爱睡觉啊？
陈简医生
我觉得他睡不好，一方面跟吃奶少可能有关系，另一方面跟缺钙的关系也比较大。建议给他查一下骨密度，或者查血里面的骨钙素。微量元素看不出缺钙的。
患者
大夫，像他这样的大月份一般睡多少小时是正常的呀？
陈简医生
晚上应该可以一直睡8~10个小时
患者
哦哦
陈简医生
建议妈妈要补钙；宝宝要补D，保证奶量；妈妈和宝宝都要多户外活动晒太阳。
患者
大夫您好
患者
昨天晚上我吃了一粒钙
患者
昨天晚上宝宝是九点半睡的，夜里一点半醒了，喂了110毫升的母乳，然后是睡到五点半起来，玩了一会，喝了90毫升的奶粉，然后九点半睡到十点半左右就醒了，喝了一次米糊，喝了120奶粉，然后一点半睡到两点半醒了，然后喝了一次米糊，又喝了60毫升的奶粉，刚又睡下
陈简医生
除了吃和睡，他还做了什么？
患者
就是在床上玩玩具，听歌，然后就是我们抱着玩，其他的没有特别的
陈简医生
建议要给他安排活动的时间，每次30分钟左右，可以是训练爬行，可以是游泳，可以是带到户外去。适当的运动对于刺激他的食欲有帮助，感觉他每一顿吃的不够多。晚上6点到10点尽量不要让他睡，这样对于保证下半夜的睡眠时间和质量会有帮助
患者
大夫，您好，就是说晚上让他十点左右睡觉，这样的话嗯，他那半夜的醒的次数就会减少，而且睡眠质量会提高
陈简医生
对的
患者
他身上会起那个荨麻疹，不多，就是遇冷遇热了会起，家里给他买了游泳的澡盆，这样的话，每次给他游多长时间比较合适啊？
陈简医生
你要帮他慢慢纠正过来，夜间睡眠时间足够长，睡眠质量好，对他的脑发育跟生长发育很重要的。
患者
他这两天偶尔会咳嗽，会连续咳嗽几下不多
陈简医生
一次大概15~30分钟，他喜欢就游久一点。皮疹严重了涂点湿疹膏就行了。
陈简医生
偶尔咳嗽不需要过多的干预，观察3~5天，严重了随时线下就诊。
患者
好的，大夫，就是说不能因为他起荨麻疹就不给他游泳了是吧？他起的不是很多，就是每次澡洗时间长点，然后就会起完，慢慢的一会儿自己又下去
患者
大夫，那游泳的话，是每天给他游，还是说隔两天或者一个星期游两回
陈简医生
其实所有小宝宝的皮肤都是敏感的，热一点、干一点，可能都会起疹子，只要不严重、局部处理很快就好的，那就没有关系了。
陈简医生
建议每天游泳
患者
好的，大夫知道了，当日起了那个荨麻疹，然后去当地医院说要吃氯雷，他定嗯脱敏的，然后我一直没给他吃，我觉得这么小，而且他也不是特别严重，自己就下去了，一会就下去了，我就没给他吃，就是有点反复
陈简医生
是的，如果不严重，局部处理一下能好的，尽量不吃药。
患者
好的，大夫知道了，嘴角起红疹子，这个问题昨天问过您了，然后今天我仔细观察了一下他嗯，就是吃米糊的时候沾上了，或者是有奶渍沾上了，然后给他拿那个洗脸巾，擦完了之后就容易起，我也不好判定是擦了起还是粘上米糊或者奶渍就起这种情况的话，是不是不严重，还可以继续喂米糊吧？
陈简医生
已经起了疹子，你擦它的时候会让局部发热，就会更红，只要很快能消退就没关系。继续加米糊，时间长了慢慢适应了就不红了。
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