直肠癌术后吻合口手指都过不去咋办

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执业资质已审核通过
刘小锐 肿瘤外科 主治医师
河北大学附属医院
好评 4.9
接诊量 811
同行认可 100
从业18年
专业有效
耐心细致
问题描述直肠癌术后吻合口手指都过不去咋办?;希望提供的帮助:医生您好!我是搜狗问医生的用户,希望得到您的帮助。(男,40岁)
分析及建议: 吻合口距肛门多少厘米,把患者的临床资料和最近检查结果发给我,帮您分析一下,如果方便,提供一下:具体术式,术后病理结果、术后治疗方式如化疗放疗等、术后多久发现了吻合口狭窄、局部是否做过扩张、最近的检查结果等,如果吻合口狭窄原因不是肿瘤复发,而是瘢痕形成造成。可以有以下办法:扩张器扩张、支架、再次手术、造瘘等。再次手术切除吻合,手术难度大,且仍有狭窄的可能。如果无法放置支架,可以选择手术切除和造瘘术,和瘢痕体质有关,造瘘术后出现也有这种可能性,可以咨询一下放疗专业专家,术后放疗对瘢痕体质效果如何,如果效果好,可以考虑手术或造瘘术联合局部放疗。
咨询时间: 2021-12-31
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直肠癌术后吻合口手指都过不去咋办?;希望提供的帮助:医生您好!我是搜狗问医生的用户,希望得到您的帮助。(男,40岁)

刘小锐医生

你好,这种情况持续多久了?

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患者

快两年了

刘小锐医生

吻合口距肛门多少厘米

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患者

五厘米

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患者

刘医师你不回信息

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患者

吻合口手指都过不去,有什么办法?

刘小锐医生

不好意思,今天手术太多了,恢复晚了。

刘小锐医生

把患者的临床资料和最近检查结果发给我,帮您分析一下

刘小锐医生

肿瘤局部有复发吗?

刘小锐医生

如果方便,提供一下:具体术式,术后病理结果、术后治疗方式如化疗放疗等、术后多久发现了吻合口狭窄、局部是否做过扩张、最近的检查结果等

刘小锐医生

做过造瘘术了吗?什么时候做的?

刘小锐医生

如果吻合口狭窄原因不是肿瘤复发,而是瘢痕形成造成。可以有以下办法:扩张器扩张、支架、再次手术、造瘘等。再次手术切除吻合,手术难度大,且仍有狭窄的可能。

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患者

就是瘢痕形成的狭窄,用球囊扩张过一次,没有见到效果

刘小锐医生

什么时候做的球囊扩张?

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患者

一年以前做的

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患者

现在用指珍摸到吻合口处有很硬的环形瘢痕,手指吻合口都过不去,排便困难

刘小锐医生

咨询过介入科放置支架吗?

刘小锐医生

如果无法放置支架,可以选择手术切除和造瘘术

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患者

我是疤痕体质,造瘘术后还会出现狭窄的可能吗?

刘小锐医生

那就和瘢痕体质有关,造瘘术后出现也有这种可能性

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患者

那像这样的情况遇到过吗?有什么办法?实在是太难受了

刘小锐医生

可以咨询一下放疗专业专家,术后放疗对瘢痕体质效果如何,如果效果好,可以考虑手术或造瘘术联合局部放疗。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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刘小锐 肿瘤外科 主治医师
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