小孩4周岁感染甲流咳嗽有痰怎么治疗
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患者
小孩4周岁3个月，体重20公斤，11月4日感染甲流，之前已咳嗽有痰2周，以为是感冒，11月4日发烧，发烧4天，以为咳嗽比较多胸腔左中右都说疼，去医院做心电图完全性右束支传导阻滞，肺部CT微小结节，无肺炎。第二天去浙医大儿保仍旧是这样，医生怀疑心肌炎住院，做了很多检查，心脏B超没问题，心电图仍旧这样，其他指标上传了图片。住院8天治疗，出院心电图仍旧这样，出院一周心电图也还是这样。现在医生按照心肌炎的问题治疗，想请杜医生看看到底是不是。（男，4岁）
目前医生配的药是乳果糖和能气朗每日3次。
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杜忠东医生
您好，请问宝宝有其他不适吗？
杜忠东医生
看看心脏彩超检查结果有吗？发给我看看
患者
现在已经过去一个月了，当时就是检测出来甲流，发烧咳嗽，然后说胸腔痛，我以为是咳嗽咳多了，因为他说左边，中间，右边都痛，所以才去检查的，但是我也不知道是心理作用还是什么，我们出院回家后就不让他运动，然后他也是当时好像看起来比较容易累
患者
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患者
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患者
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患者
这是当时的检测指标。
患者
住院的心电图没有，就是提示QRS118，完全性右束支传导阻滞。
患者
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患者
这张是出院后一周复查的心电图。
患者
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患者
这张是住院当时的血常规。
杜忠东医生
好的，看了孩子的情况和检查结果，孩子上呼吸道感染，流感检查发现心电图完全型右束支传导阻滞，化验心肌酶LDH等高，心脏彩超检查结果正常，心功能正常，这种情况通常由两种原因引起，第一是流感引起的心肌损伤造成的心电图改变，应该不到心肌炎的严重程度，这种情况随着心肌损伤恢复，心电图会逐渐恢复的；另一原因是孩子本来就有这种心电图改变，或者孩子小时候有小的房间隔缺损或者卵圆孔未闭等造成的心电图改变，小房间隔缺损已经自愈，但心电图还会这样，这次检查出来了。我觉得第二种可能性大，但建议继续口服心肌营养药治疗并定期复查，一般心肌损伤需要3-6个月完全恢复，所以口服心肌营养药至少3个月，孩子好好休息，如果心电图没有好转将来定期复查就可以，这种心电图改变对孩子健康影响不大的，有问题随时联系我。
患者
所以我想问一下，如果是第一种情况，我们就是心肌损伤，并没有到心肌炎的地步，我们好好休养就会痊愈，以后不会复发吧，我看很多人有反复心肌炎的情况。
患者
如果是这种情况，我们现在是小班，是不是不能去上学，在家之前休养6个月。
患者
如果是第二种情况，一直有右束支传导阻滞，这个会有进一步改变吗，这个比较担心，我看网上说有这个问题，如果心脏彩超是好的，就没有问题。但是我们才4岁，我想知道比方说以后学校有很多活动和运动，我们能参加吗？甚至更极端一点，能做体育生吗？
杜忠东医生
幼儿园可以去的，按照第一种可能性治疗，吃3个月心肌营养药，目前的两种药没问题，如果三个月心电图好了最高，就是不好对孩子影响不大的
患者
该运动运动，该活动活动，对吗？杜医生我这个人想的比较多
患者
就是我们要注意什么？
杜忠东医生
最近2-3个月还是控制剧烈活动，过了三个月看看，如果三个月有好转，也要控制活动量到半年
患者
以前我没怎么注意，但是回来后好像是比较容易累，有的时候会长叹气
患者
这次住院他的情绪很不好的，很害怕，住院的时候压力挺大的感觉
患者
问他有没有不舒服的地方，也没有的
杜忠东医生
没事的，估计是住院造成的心理紧张，家长不能总问孩子有没有不舒服的！免得增加精神紧张因素
患者
杜医生，这种情况能帮我解答下吗
杜忠东医生
第二种情况不用担心，有不少正常人也有这种心电图改变，不影响健康的
患者
但是我们还没开始上学，以后学校有那么多活动，我们是避免呢还是也可以参加呢
杜忠东医生
不影响上学和体育的
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