肾衰竭需要透析吗?

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桑瑜 肾内科 主治医师
河南省安阳地区医院
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耐心细致
问题描述肾衰竭需要透析吗,肌酐435正常值70到115 尿酸695 正常值202到416(男,65 岁)
分析及建议: 目前诊断肾衰竭是明确的。需要做肾脏彩超,看肾脏的大小,明确急性或慢性肾衰竭。多数慢性肾衰竭,肾脏缩小,皮脂变薄,如果存在反复的高钾血症,进食差,合并急性心力衰竭,是需要透析的。如果没有上述症状,暂不透析。需要加用非布司他片尿酸治疗。肾脏长径应在十厘米以上,目前你的肾脏缩小,提示慢性肾衰竭。暂不需要透析,如果尿中有血尿,蛋白尿,可能是慢性肾炎导致的肾功能衰竭。如果尿中没有明显的血尿蛋白尿,可能是间质小管病。间质小管病导致的慢性肾衰竭,通常发展较慢。可以提前行动静脉内瘘,为以后血液透析做准备。发展比较慢。
咨询时间: 2021-04-19
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肾衰竭需要透析吗,肌酐435正常值70到115 尿酸695 正常值202到416(男,65 岁)
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桑瑜医生

目前诊断肾衰竭是明确的。需要做肾脏彩超,看肾脏的大小明确急性或慢性肾衰竭。

桑瑜医生

多数慢性肾衰竭,肾脏缩小,皮脂变薄,如果存在反复的高钾血症,进食差,合并急性心力衰竭是需要透析的。

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慢性肾衰竭 已经很多年了 一直靠药物维持

桑瑜医生

如果没有上述症状,暂不透析。

桑瑜医生

需要加用非布司他片降尿酸治疗。

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桑瑜医生

肾脏彩超有吗

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桑瑜医生

肾脏长径应在十厘米以上,目前你的肾脏缩小,提示慢性肾衰竭。

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您看 需要透析吗?

桑瑜医生

有无水肿,闷喘,不能进食?

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可以进食 之前有水肿 现在已经没有肿了

桑瑜医生

暂不需要透析

桑瑜医生

尿常规有吗

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是这个吗?

桑瑜医生

不是

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那好像没有了

桑瑜医生

如果尿中有血尿,蛋白尿,可能是慢性肾炎导致的肾功能衰竭。如果尿中没有明显的血尿蛋白尿,可能是间质小管病。

桑瑜医生

间质小管病导致的慢性肾衰竭,通常发展较慢。

桑瑜医生

可以提前行动静脉内瘘,为以后血液透析做准备。

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没有血尿 医生说的白蛋白也正常

桑瑜医生

发展比较慢

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好的 那现在是还能靠药物维持

桑瑜医生

是的

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如果透析的话对于病人是不是痛苦很大

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透析是不是要花很多钱 大概需要准备多少

桑瑜医生

现在透析的话报销的比比较多,基本上都能报80%左右,一个月大月花费总价钱是5600,报销80%,自己大约花1000多。

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好的😄

桑瑜医生

不客气

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患者

谢谢医生

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