甲功五项检查结果帮忙看下

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泮华 内分泌与代谢科 医师
江西医专第一附属医院
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问题描述甲功五项检查结果。帮忙看下(女,29岁)
分析及建议: 亚临床甲减,桥本可能,甲状腺彩超做了没,一起拍一个,符合桥本征象,人有什么不舒服嘛,血脂查了吧,甲减一般引起血脂异常,我们临床上以TSH10为临界,≥10,结合症状建议L-T4替代治疗,≥10为重度亚临床甲减,<10轻度亚临床甲减。指你缺乏甲状腺素,需要外源性补充,亚临床甲减后续可引起血脂异常、动脉粥样硬化等,部分人可进展为临床甲减。建议满足重度亚临床甲减时用药替代。不是缺乏就得补,是TSH>10或TSH<10并发相关症状建议补,外源性口服左甲状腺素钠,有无肝肾功能损伤有无过敏药物,身高体重,25ug/半片左甲状腺素钠片。
咨询时间: 2023-02-14
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甲功五项检查结果。帮忙看下(女,29岁)
图片因隐私问题无法显示

泮华医生

您好,请问您有什么症状吗?

泮华医生

亚临床甲减,桥本可能

泮华医生

甲状腺彩超做了没

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做了的

泮华医生

嗯,一起拍一个

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提示甲状腺弥漫性病变

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患者

图片因隐私问题无法显示

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这是最近做的

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去年做的显示甲状腺弥漫性病变。没拍照片

泮华医生

嗯,符合桥本征象

泮华医生

人有什么不舒服嘛

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就是以前检查抗体一直高。去复查而已。之前只是两项抗体高。这次检查促甲状腺激素也高了

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我就是人经常没劲

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然后脖子那里也有点肿肿的。看着

泮华医生

嗯嗯,血脂查了吧

泮华医生

甲减一般引起血脂异常

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之前查的正常。这次没有查

泮华医生

嗯嗯,好的

泮华医生

从你描述及症状来看,病情在进展

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泮华医生

我们临床上以TSH 10为临界

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患者

就是越来越严重

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患者

那我这个超10了

泮华医生

≥10,结合症状建议L-T4替代治疗

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😢

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患者

??替代治疗?不懂😭

泮华医生

嗯,≥10为重度亚临床甲减,<10轻度亚临床甲减。

泮华医生

指你缺乏甲状腺素

泮华医生

需要外源性补充

泮华医生

亚临床甲减后续可引起血脂异常、动脉粥样硬化等,部分人可进展为临床甲减。建议满足重度亚临床甲减时用药替代。

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那是怎么补充甲状腺素?

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患者

缺乏就得补撒

泮华医生

不是缺乏就得补

泮华医生

是TSH>10或TSH<10并发相关症状建议补

泮华医生

外源性口服左甲状腺素钠

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患者

那会有什么症状

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患者

或者说我现在应该如何治疗

泮华医生

有无肝肾功能损伤 有无过敏药物

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患者

注意什么?

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患者

有小三阳

泮华医生

身高体重

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患者

肝功能正常

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患者

身高165。体重130

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患者

对青霉素过敏。海鲜过敏。属于过敏体质

泮华医生

25ug/半片左甲状腺素钠片

泮华医生

无明显不适7天后,加至50ug一片/天

泮华医生

4周后复查。

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患者

有的人吃药期间会有哪些不适?比如?

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患者

小三阳也可以服用是吗?

泮华医生

心慌、食物增加、情绪急躁、大便增加等。

泮华医生

泮华医生

肝酶好的吧?

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患者

肝功能正常

泮华医生

嗯。

泮华医生

它只是补充你人体缺少的东西,不用担心。根据你体重计算,需要补充至100ug/天替代量。

泮华医生

这个后续你在你当地随访,定期复查,切莫补充至甲亢。

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反正就是吃一个月复查就行了

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患者

复查在看情况

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患者

甲亢是哪个指标异常

泮华医生

嗯,一定要复查,根据结果加减维持

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患者

我的那两个抗体高不属于甲亢吧

泮华医生

TSH低于正常值,FT4升高。

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患者

这个药是每天什么时候吃?饭前还是饭后

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患者

好的。明白

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患者

那我吃这个药了那两项抗体的数值会降不

泮华医生

推荐饭前30-60,一定空腹,而且早餐尽量不要喝牛奶、钙剂、铁剂、豆制品等。

泮华医生

这个药受饮食因素影响比较大

泮华医生

如果做不到就放在睡前

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患者

可以做到呀。那就早晨空腹吃。饭前一小时

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患者

然后我这个病平常饮食或者生活中注意什么?哪些能吃那些不能吃

泮华医生

甲减普通饮食即可

泮华医生

25ug优甲乐半片一次,每天一次。5-7天过后无不适加半片至50ug每天一次,同理,(加药要缓慢,如果出现心慌等,停止加量,维持原剂量)。4周后医院复查。

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