孕囊2.8×2.2有卵黄囊没有胎心胎芽怎么办

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黄润强 妇科 副主任医师
十堰市太和医院
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问题描述:孕囊2.8×2.2有卵黄囊没有胎心胎芽(女,23岁)
分析及建议: 如果平时月经规律,一般停经40~45天左右,B超就可以看到宫腔内孕囊,胚芽以及胎心管搏动等。孕囊2.8×2.2,多数情况下是有卵黄囊、胎芽以及胎心的,如果此时没有胎心、胎芽,有可能是胚胎停止发育了,可以通过抽血查血hcg以及孕酮的水平来初步判断隔日抽血一次,查血HCG的变化,如果血HCG没有上升或直接表现为下降,则判断为胚胎停止发育了,末次月经12月6号来的,则目前停经48天,血HCG依然在上升,根据目前的B超结果,有两种可能性,一是胚胎发育时间还比较短,还没有发育到有胎芽及胎心管搏动的程度,另外一种情况就胚胎停止发育了。
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咨询时间: 2023-01-23
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孕囊2.8×2.2有卵黄囊没有胎心胎芽(女,23岁)

黄润强医生

您好,很高兴为您解答。

黄润强医生

平时月经规律吗?最后一次月经什么时候来的?

黄润强医生

如果平时月经规律,一般停经40~45天左右,B超就可以看到宫腔内孕囊,胚芽以及胎心管搏动等。

黄润强医生

孕囊2.8×2.2,多数情况下是有卵黄囊、胎芽以及胎心的,如果此时没有胎心、胎芽,有可能是胚胎停止发育了

黄润强医生

可以通过抽血查血hcg以及孕酮的水平来初步判断 隔日抽血一次,查血HCG的变化,如果血HCG没有上升或直接表现为下降,则判断为胚胎停止发育了

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你好

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上个月正常,前几个月不太正常

黄润强医生

是怎么不正常?提前还是推迟?

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推迟

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不好意思发错照片了

黄润强医生

一般推迟几天?

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前个月推迟一周到10天左右

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17号查的没有卵黄囊今天查的有了,就是没有胎芽胎心

黄润强医生

复查的血结果呢?

黄润强医生

最后一次月经什么时候来的?

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12月6号

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复查的孕酮60多一点,hcg****多

黄润强医生

末次月经12月6号来的,则目前停经48天

黄润强医生

血HCG依然在上升,根据目前的B超结果,有两种可能性,一是胚胎发育时间还比较短,还没有发育到有胎芽及胎心管搏动的程度,另外一种情况就胚胎停止发育了

黄润强医生

如果没有腹痛和阴道出血等先兆流产的表现,则目前不需要做特别的处理,一周之后再次复查B超

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患者

17号出现过一次粉红色的血,做了一次b超,抽了次血,这几天没在出现

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吃5天的地屈了

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胚胎停止发育hcg也会像这样涨吗,从****到****

黄润强医生

地屈孕酮片作为一种天然的孕激素而言,有保胎的作用,可以继续服用

黄润强医生

胚胎停止发育hcg也会像这样涨吗,从****到**** 答:这只是一个短期的变化,要看最终的结果。

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17号查的没有卵黄囊今天查的有了

黄润强医生

最准确的判断是看胎心管搏动

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患者

我现在孕酮61,低不低 我一共查了3次,第一次107 第二次78

黄润强医生

胚胎停止发育有一个过程,如果胚胎本身发育不良,在发育的过程中孕囊依然会有所长大,甚至出现卵黄囊,血hcg会有升高变化,但胚胎停止发育一段时间之后血hcg才会逐渐下降,孕囊会萎缩变小

黄润强医生

孕酮的水平本身就是波动的,只要不是低于25以上就可以了

黄润强医生

而血hcg会逐渐上升,怀孕12周以后,上升的幅度就非常小了

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21年有过一次生化,对这次的有影响吗

黄润强医生

没有影响 前次生化妊娠,对后次怀孕没有影响

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患者

我现在总是困觉,胃口也不是太好,

黄润强医生

这是怀孕之后体内激素水平升高导致的正常生理反应

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患者

而且现在肚子感觉涨气

黄润强医生

怀孕早期的症状主要是恶心、想吐,乏力,嗜睡,头晕,厌油,食欲下降,胸部胀痛,以及尿频等 这些症状逐步出现,有的人很明显,有的人很轻微

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患者

医生,胚胎停止发育有没有前兆

黄润强医生

早期没有任何症状,随着胚胎停止发育时间的延长,早孕反应会逐渐消失,比如说没有恶心、呕吐,没有胸胀,同时逐渐出现腹痛和阴道出血等表现

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患者

现在我有必要隔天再抽次血吗,看看hcg的翻倍情况

黄润强医生

没有必要 血HCG上升到1万以后,如果胚胎是存活着的,它会继续缓慢上升,但是不再表现为隔日翻倍上升的这种变化

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患者

我还有5天的地屈孕酮片,吃完再去拍个B超吗

黄润强医生

一周后复查B超

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患者

那我吃完这5天的地屈孕酮片,还需要继续吃吗

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患者

平时里我需要注意什么

黄润强医生

吃到下次复查B超,根据B超检查结果决定是否继续服药

黄润强医生

平时里我需要注意什么? 放松心情,休息,避免剧烈运动和同房,继续服药

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患者

饮食方面呢?有什么要注意的

黄润强医生

荤素搭配,营养均衡,少吃辛辣刺激食物

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我还有两个检查没做,一个甲状腺还有这个什么我给忘了

黄润强医生

可以在B超确诊宫内早孕并且看到胎心管搏动之后,再去做其他的检查

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好的

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还有问题我再咨询您,

黄润强医生

有疑问随时与我沟通。

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谢谢

黄润强医生

不客气的,祝好!

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患者

医生,现在甲状腺不正常对胚胎发育影响大不大

黄润强医生

有影响

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患者

那我需不需要查现在,现在还没胎心胎芽

黄润强医生

抽血查甲状腺功能

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好的

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没有问题吧,医生

黄润强医生

正常

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那就一周之后再拍一次B超就行了呗

黄润强医生

是的

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医生,像这样的抽血检验都是早上空腹吗

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患者

能喝点水吗

黄润强医生

空腹检查,喝一点点水问题也不大

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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