女生,例假来了很久,一个月一直有血...

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张宝林 妇科 主治医师
滨州市中心医院
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问题描述:女生,例假来了很久,一个月一直有血,去医院做b超显示正常,医生给我开了止血药也一直没止血,也说不出原因,我应该怎么办(女,26岁)
分析及建议: 只是做了彩超了么,没有查血么,性激素之类的,看彩超没有,有的地方看不到,由于下丘脑~垂体~卵巢轴分泌激素调节月经,所以不论它们哪个部门出现异常,都会发生月经失调,有的内分泌失调是疾病造成,如:多囊卵巢综合症高泌乳素血症、甲状腺功能低下或亢进、肾上腺功能异常、分泌激素肿瘤等等;而有些是内分泌功能紊乱的结果,受各种因素影响而成,如压力过大,精神打击,节食减肥,过度运动,环境变化,熬夜等等。还有一些药物和手术流产,避孕药,宫腔内的手术操作等等,达英怎么吃的,8小时一片,吃了多久了,一般吃三天可以止血,不能一下子减量,需要慢慢减量,贫血多少了,补血的继续吃,补铁主要是,药物,我重新给你说用法,还是吃达英
咨询时间: 2022-09-24
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女生,例假来了很久,一个月一直有血,去医院做b超显示正常,医生给我开了止血药也一直没止血,也说不出原因,我应该怎么办(女,26岁)
图片因隐私问题无法显示

张宝林医生

你好,只是做了彩超了么,没有查血么

张宝林医生

性激素之类的

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患者

没有做性激素,有验血b 超还有hpv

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患者

没有怀孕

张宝林医生

嗯,看彩超没有

张宝林医生

你拍全了,再发一遍

张宝林医生

有的地方看不到

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患者

图片因隐私问题无法显示

张宝林医生

由于下丘脑~垂体~卵巢轴分泌激素调节月经,所以不论它们哪个部门出现异常,都会发生月经失调,有的内分泌失调是疾病造成,如:多囊卵巢综合症、高泌乳素血症、甲状腺功能低下或亢进、肾上腺功能异常、分泌激素肿瘤等等;而有些是内分泌功能紊乱的结果,受各种因素影响而成,如压力过大,精神打击,节食减肥,过度运动,环境变化,熬夜等等。还有一些药物和手术如流产,避孕药,宫腔内的手术操作等等

张宝林医生

前边这着情况有么

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患者

都没有

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患者

达英35 一直在喝 医生只叫我加大剂量,但是没止血,这两天反而更多 已经持续一个月

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患者

实在不知道怎么办 去周边医院 只会开药 但是不见效果

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患者

很害怕,医生 我应该怎么处理 想赶紧恢复正常

张宝林医生

达英怎么吃的

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患者

8小时一片

张宝林医生

8小时一片,吃了多久了

张宝林医生

一般吃三天可以止血

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患者

吃了 差不多10来天了

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患者

中间有停一两天

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患者

中间有换过药

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患者

第一次吃有少一点

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患者

变成一天吃一颗后

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患者

最近就越来越多

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患者

已经开始贫血了

张宝林医生

不能一下子减量,需要慢慢减量

张宝林医生

贫血多少了

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患者

贫血问题 是自己感觉的 没有查,有买补血的

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患者

就是不知道怎么处理 能恢复正常 不敢去医院了 花钱又没帮助

张宝林医生

哦哦,补血的继续吃,补铁主要是

张宝林医生

药物,我重新给你说用法

张宝林医生

还是吃达英

张宝林医生

从现在开始,6小时一片,也就是一天四片,

张宝林医生

吃三天,一般血没有了,如果还有,就改成4小时一片,再吃三天,

张宝林医生

大部分人吃48照片到72照片,就没有血了,如果还有就需要增加其他药,比如打针用止血药

张宝林医生

好👌,今天开始6小时一片,吃三天

张宝林医生

第四天血停了,改成一天三次,吃三天,如果没有再出血,就改成一天两次,吃三天,如果没有血,就改成一天一次,吃28天,停药来月经

张宝林医生

能看懂么?

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患者

我正在看 医生

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患者

看懂了,我年纪这么小 要不要去做什么宫腔镜?

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患者

昨天医生有提一嘴这个

张宝林医生

在家不能光躺下不动,你得下来活动,宫腔里边有积血了

张宝林医生

有性生活么

张宝林医生

先吃药调节一下,止血再说

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患者

这段时间没有

张宝林医生

如果以后再次出现,可以做一个宫腔镜

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患者

以前有

张宝林医生

哦,

张宝林医生

挺贵的

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患者

宫腔镜会伤身体吗

张宝林医生

手术啊,肯定的

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患者

做一次宫腔镜多少钱

张宝林医生

宫腔镜检查2000以上

张宝林医生

宫腔镜手术,一万左右

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患者

如果按你那样吃没好 就要做吗

张宝林医生

我没见过没吃好的

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患者

这个情况跟性生活有关吗

张宝林医生

除非你真的有器质性病变,比如子宫内膜息肉,或者粘膜下肌瘤,或者其他内分泌疾病

张宝林医生

关系不大

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患者

除非你真的有器质性病变,比如子宫内膜息肉,或者粘膜下肌瘤,或者其他内分泌疾病

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患者

这串是什么意思呢

张宝林医生

如果真的有子宫内膜息肉,或者粘膜下子宫肌瘤就需要做宫腔镜啊

张宝林医生

再就是内膜增厚,也如果没有,做宫腔镜没有太大意义,

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患者

这些情况怎么知道自己有没有

张宝林医生

彩超一般首选检查,现在没有发现

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患者

明白了,那我就先按你的方法先吃

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患者

谢谢医生

张宝林医生

好的

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患者

我这个情况一般没有问题吧

张宝林医生

大概率内分泌失调,不排卵性异常子宫出血,

张宝林医生

如果是是我,需要查性激素还有血常规

张宝林医生

加上彩超

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患者

明白了 谢谢医生 给您大大的好评

张宝林医生

嗯嗯,没事,不客气

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患者

性激素和血常规可以排除什么情况呢

张宝林医生

性激素看看现在激素状态,缺什么就补什么,多囊,高催乳素,高雄激素等等,能看的太多了,血常规看炎症,贫血,等等

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