60岁老人有高血压人工瓣膜怎么办

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王欣 心血管内科 副主任医师
北京朝阳医院
好评 5.0
接诊量 3千
同行认可 100
百强医院
科室全国第10
可开处方
从业17年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:你好,医生,前几年在你这还咨询过。今天去医院做了检查,麻烦你给看看有啥问题没有?本人有高血压,2018年做过心脏主瓣膜手术,现在是人工瓣膜。(男,56岁)现在60岁了。
分析及建议: 现在瓣膜情况还是好的,确实心电图有st段压低,他之前做过造影么,最常见的原因就是心肌缺血,也有可能和手术相关,如果心脏血管狭窄厉害,那就严重,所以可以做个造影看一下,先做造影确定一下,没有禁忌,随时都可以做,三甲医院就可以,那会就有压低还有室早,没有更严重,就是一直有压低,有心肌缺血可能,还得进一步检查,这个ct心脏没什么问题,肺上小结节,每年做一下ct看看,肺部这个就是的随访,长大就不好,没变化就行,增强ct.如果是心脏的,那就是看心脏血管,等结果知道心脏血管有没有问题了,造影比它准确,初步看没问题,嗯,这么看着,没有什么太大问题,目前看是不用的,等等最后的报告,再发过来,没有问题,冠脉是正常的,低盐低脂饮食,避免劳累。
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咨询时间: 2024-02-28
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患者

你好,医生,前几年在你这还咨询过。今天去医院做了检查,麻烦你给看看有啥问题没有?本人有高血压,2018年做过心脏主瓣膜手术,现在是人工瓣膜。(男,56岁)
现在60岁了。
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王欣医生

你好你目前有什么症状吗?

王欣医生

现在瓣膜情况还是好的

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患者

目前没有啥症状。

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患者

感觉啥都正常,就是每天吃降压药,华法林抗凝血

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患者

医生说是心电图有点问题,说是需要做做心脏造影,今天没时间做,就没做。

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患者

您看心脏有啥问题吗?

王欣医生

确实心电图有st段压低

王欣医生

他之前做过造影么

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患者

做过都是2018年做手术那会儿了

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患者

后面一直没做过。

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患者

这个是啥原因啊医生?

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患者

他2020年还做过甲状腺手术。

王欣医生

最常见的原因就是心肌缺血

王欣医生

当然也有可能和手术相关

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患者

这个严重吗?

王欣医生

如果心脏血管狭窄厉害,那就严重

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患者

需要怎么治疗?或者下一步做哪方面的检查。

王欣医生

所以可以做个造影看一下

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患者

造影啥时候做?

王欣医生

先做造影确定一下

王欣医生

没有禁忌,随时都可以做

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患者

嗯嗯。好的。

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患者

做完了再让你看看。

王欣医生

嗯。做完就知道有没有问题了

王欣医生

可以

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患者

造影在一般三甲医院都可以做对吧?

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患者

没必要再去西京医院是不是?今天的是在西京医院做的检查。

王欣医生

三甲医院就可以

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行。谢谢。明天就去做

王欣医生

好的

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患者

医生你好,这个是2022年做的心电图。你给对比一下。麻烦啦

王欣医生

那会就有压低还有室早

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患者

这个是啥意思?是不是比之前更严重啦?还是

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患者

您给分析一下,

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患者

医生,还有这张检查到,是昨天在心脏大血管外科做的CT。您给帮忙看看

王欣医生

没有更严重,就是一直有压低,有心肌缺血可能

王欣医生

还得进一步检查

王欣医生

这个ct心脏没什么问题

王欣医生

肺上小结节,每年做一下ct看看

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患者

这个CT做的是肺部平扫,

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患者

我看还有肺部的。

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患者

嗯嗯,这个没有问题吧?

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患者

今天去做了个增强CT,结果还没有出来。

王欣医生

肺部这个就是的随访,长大就不好,没变化就行

王欣医生

增强ct.如果是心脏的,那就是看心脏血管,等结果知道心脏血管有没有问题了

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患者

这个增强CT结果跟造影性质一样对吧?都能看出来原因是不?

王欣医生

是的

王欣医生

造影比它准确

王欣医生

初步看没问题

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患者

行,等增强CT结果出来了,你帮我看看。

王欣医生

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医生,这个下午的增强CT单子出来了,结果明天才能出,麻烦您给看看。谢谢啦。

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看哪拍的不清晰的,我重新拍。

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害怕看不清,我分开拍了。

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王欣医生

这么看着,没有什么太大问题

王欣医生

没看出严重狭窄

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这个需要做支架吗?

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患者

目前我们需要再做什么?

王欣医生

目前看是不用的

王欣医生

等等最后的报告,再发过来

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患者

结果报告是明天才能出来,报告应该跟您看的区别不大吧?

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患者

比较担心有啥严重问题没有

王欣医生

我看着不严重

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患者

那谢谢啦,明天结果出来了,给你再最终看看。

王欣医生

好的

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患者

医生,这个增强CT的报告出来了,您给看看。

王欣医生

嗯,没有问题,冠脉是正常的

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患者

谢谢医生,那结合这些检查,根据他这个身体情况,您给说下,平时应该怎么注意,需要怎么保护心脏血管。

王欣医生

低盐低脂饮食,避免劳累

王欣医生

别的没有什么大问题

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好的,谢谢您啦。

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患者

感谢专业的指导意见。

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患者

这个平时需要吃保健药之类的吗?

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患者

关于养护心脏的?

王欣医生

不需要,血管没有问题,就吃换瓣的药物就可以

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患者

嗯嗯,华法林他每天吃着。

王欣医生

嗯嗯

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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王欣 心血管内科 副主任医师
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