血肌酐高一血尿酸高一点怎么办

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王春丽 肾内科 主治医师
四川省肿瘤医院
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成都市
问题描述:你好,医生,我19号公务员体检,今天21号通知我23号复检,我以前预检过两次,血肌酐高一,血尿酸高一点,现在怎么办,能反映出我有以下几项中的一项吗,肾炎慢性肾盂肾炎多囊肾肾功能不全 (男,35岁)您好,医生你好,医生,我19号公务员体检,今天21号通知我23号复检,我以前预检过两次,血肌酐高一,血尿酸高一点,现在怎么办,能反映出我有以下几项中的一项吗,肾炎慢性肾盂肾炎多囊肾肾功能不全 您好,医生
分析及建议: 您上面发的资料都已看,尿常规没有问题,主要是查血的血肌酐偏高。这个容易被认为有肾功能不全。额,额,主要是只有明天一天时间了。也只有尝试下了,可以吃点尿毒清颗粒或者药用炭片,选择其中一种,可以辅助肾脏排毒素,明天注意适当多饮水(每次少量分成多次),尽量避免荤食,明天避免饮酒、喝含糖饮料。前一种临床现在用得多点,明天一定避免剧烈运动,好不好,得看个人效果。因为是从肠道排毒,可能有腹泻的副作用。按说明书用,喝利尿剂没有用,您也没有指征,还可能加重肾损伤。建议还是5袋,量大了,也容易腹泻,但是您这个只是对症处理,建议后续还是去肾内科专科复诊,查一下引起血肌酐偏高的原因。
咨询时间: 2021-06-21
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你好,医生,我19号公务员体检,今天21号通知我23号复检,我以前预检过两次,血肌酐高一,血尿酸高一点,现在怎么办,能反映出我有以下几项中的一项吗,肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾、肾功能不全 (男,35岁)
您好,医生
你好,医生,我19号公务员体检,今天21号通知我23号复检,我以前预检过两次,血肌酐高一,血尿酸高一点,现在怎么办,能反映出我有以下几项中的一项吗,肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾、肾功能不全
您好,医生
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王春丽医生

您好,您上面发的资料都已看,尿常规没有问题,主要是查血的血肌酐偏高。

王春丽医生

这个 容易被认为有肾功能不全。

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患者

严重吗

王春丽医生

19号的体检结果 您手里有吗?

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患者

没有,这是之前预检的两次

王春丽医生

额 有没有通知您复检 查什么呢?

王春丽医生

这几次查血前 有无剧烈运动或者健身?

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患者

没有,只通知23号复检

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患者

但是我填表时看了,出来血尿常规,其他都写的正常

王春丽医生

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患者

没有剧烈运动

王春丽医生

王春丽医生

那您平时有经常锻炼或者健身吗?

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患者

以前工作每天早上三点起床

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患者

饭没饭点觉没觉点

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患者

也胖173二百斤

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患者

血压也高

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患者

这次体检是靠喝药降下来的

王春丽医生

额额 平时有糖尿病嘛?

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患者

没有

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患者

血糖血脂都正常

王春丽医生

额 主要是 只有明天一天时间了。

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患者

今天下午才通知的复检

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患者

还有法吗

王春丽医生

也只有尝试下了

王春丽医生

可以吃点尿毒清颗粒或者药用炭片

王春丽医生

选择其中一种,可以辅助肾脏排毒素

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患者

那种好点

王春丽医生

明天注意适当多饮水(每次少量分成多次),尽量避免荤食

王春丽医生

明天 避免饮酒、喝含糖饮料。

王春丽医生

前一种临床现在用得多点

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患者

那两种药哪种好点

王春丽医生

明天一定避免剧烈运动

王春丽医生

前一种临床现在用得多点

王春丽医生

好不好,得看个人效果。

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患者

今天晚上就喝吗

王春丽医生

可以

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患者

一天几次

王春丽医生

因为是从肠道排毒,可能有腹泻的副作用。

王春丽医生

按说明书用

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患者

可以喝利尿剂吗

王春丽医生

不要

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患者

王春丽医生

喝利尿剂 没有用,您也没有指征呀,还可能加重肾损伤。

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患者

医生你好

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患者

看了下说明

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患者

每日四次,6,12,18时各服1袋,22时服2袋,每日最大服用量8袋,也可另定服药时间,但两次服药时间隔勿超过8小时

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患者

我明天按5袋服药还是按最大量8袋服药

王春丽医生

建议还是5袋

王春丽医生

量大了,也容易腹泻😢

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患者

那后天早上复检时也喝上吗

王春丽医生

喝吧

王春丽医生

但是您这个只是对症处理,建议后续还是去肾内科专科复诊,查一下引起血肌酐偏高的原因。

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患者

你好医生,肌酐清除率怎么计算

王春丽医生

CCrE=(140-年龄)*体重*1.23/血肌酐浓度(国际单位,SI)

王春丽医生

这是其中的一个计算公式

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患者

算下127,正常吗

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患者

还有个肾小球滤过率

王春丽医生

计算的 肌酐清除率 还可以,但是 肾小球滤过率 偏低了

王春丽医生

实在不好意思今天上班有点忙

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患者

没事的,肾小球滤过率多少

王春丽医生

84.9

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患者

正常值多少

王春丽医生

正常参考范围 一般在120左右

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患者

低的有点多

王春丽医生

但是 您这种情况 我也分析了一下 这两种方法计算结果 有出入

王春丽医生

可能跟 您体重有关。

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患者

体重98公斤,身高173

王春丽医生

因为 肌酐清除率的计算 是要考虑体重的 ,而肾小球滤过率不需要参考体重

王春丽医生

您在往年有没有查过肾功能呢?

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患者

以前都没有

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患者

连体检都没做过

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患者

就是今年考了公务员才开始做了个预检

王春丽医生

哦哦,以后还是得定期体检。

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患者

医生您好,今天上午做了肾功

王春丽医生

嗯 发我看下吧

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患者

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患者

尿酸更高了

王春丽医生

对啊

王春丽医生

您这尿酸水平更高了

王春丽医生

而且血肌酐还是高,只是说这家医院设的参考范围大一些

王春丽医生

上一家医院 的参考范围 按年龄设的

王春丽医生

这几天吃啥富含嘌呤的食物了吗?像动物内脏、肉汤、火锅、含糖饮料、海鲜、酒 这些?

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患者

王春丽医生

出汗多、喝水少?

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患者

饭都很少吃了

王春丽医生

菇类、豆类?

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患者

昨天吃了一碗茄汁面,里面有香菇和黄豆

王春丽医生

米饭 其它低嘌呤食物还是可以吃够的 要保证基本的热量供能。

王春丽医生

额 没有吃很多 影响按理也不会很大

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患者

西红柿黄瓜可以吗

王春丽医生

可以的

王春丽医生

每次少量,分成很多次 增加饮水

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患者

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患者

肌酐值 我问了这医院的门诊医生,她说每个机器的参考范围不一样

王春丽医生

嗯 是的 每家医院设定的参考范围也不一样

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