子宫内膜增厚有23mm该怎么办

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刘海防 妇科 副主任医师
复旦大学附属华山医院(宝山院区)
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从业23年
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上海市
问题描述:刘主任您好,我36岁,上次月经是5月31日,到现在还没来。之前月经周期在28天左右,还算规律,这次和平时比推迟了22天。刚刚去医院做了阴超检查,子宫内膜增厚,有23mm,医生建议做宫腔镜,说怕是有癌变风险,我挺焦虑的,不知该怎么办呢。(女,36岁)之前子宫内膜增厚去年下半年有过,后来吃了孕酮片,月经来后检查,子宫内膜还算正常,然后今年上半年还算规律的。上面两张是去年子宫内膜厚检查和吃了孕酮片月经下来后去检查的两份B超报告去年下半年一共两次,都是推迟近一个月,第一次吃地屈孕酮片,第二次吃孕酮片来的月经。
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咨询时间: 2024-07-20
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刘主任您好,我36岁,上次月经是5月31日,到现在还没来。之前月经周期在28天左右,还算规律,这次和平时比推迟了22天。刚刚去医院做了阴超检查,子宫内膜增厚,有23mm,医生建议做宫腔镜,说怕是有癌变风险,我挺焦虑的,不知该怎么办呢。(女,36岁)
之前子宫内膜增厚去年下半年有过,后来吃了孕酮片,月经来后检查,子宫内膜还算正常,然后今年上半年还算规律的。
上面两张是去年子宫内膜厚检查和吃了孕酮片月经下来后去检查的两份B超报告
去年下半年一共两次,都是推迟近一个月,第一次吃地屈孕酮片,第二次吃孕酮片来的月经。
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这些检查,除了有点贫血,其他都正常的

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您看是一定要做诊刮或者宫腔镜吗

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先吃孕酮片,让月经下来后去复查可以吗

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去年底来月经的第三天去检查了激素六项,给您看一下呢

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刘主任,上面我发的语音您能听到不,包括6月份的体检,生化抽血还算正常呢

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盐城这边的三甲医院主任医师,今天都和我黑脸了要,说要做宫腔镜,不然会癌变,直接说肯定有病变,但我问能否先吃孕酮片,她又说可以,但说这样你都流掉了,到时再检查就不准了

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然后我说内膜到时变薄了干净了不是更好吗

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她又说就不清楚什么原因增生,以后还会增生会病变,让我听得怪吓人的,太焦虑了

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我说会不会和最近熬夜啊工作压力大啊之类有关,她说当然啊,乳腺癌也这样产生的,然后我说那上月我才全身体检过,她说那些体检没用的

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嗯嗯,刘医生,排除了,没有怀孕的

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我161,120斤,臂毛腿毛汗毛都挺多的,从小就有,苹果型身材,腹部臀部肉多,脾虚,有点贫血

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好的,谢谢刘主任,麻烦您看下,吃这个可以吗,早上2颗,晚上2颗

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吃一周

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还是去买地屈孕酮片啊

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然后,我有点贫血,怕这次转化后来月经量大,身体贫血会不会吃不消,需不需要买点琥珀亚酸铁片或者其他啥补血啊

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这是我手臂汗毛,小学五六年级就有了,到现在还挺多

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但这么多年月经一直算是规律的

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只是去年下半年开始有推迟,月经迟迟不来,然后导致了内膜增厚,都是吃孕激素下来的

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也是这两年开始胖了,然后工作压力大,经常加班,熬夜,饮食不太规律,不知是不是这些原因呢

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好的好的,谢谢刘主任

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黄体酮我早上吃了2颗了,现在再去买地屈孕酮片晚上开始吃可以的吧?

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地屈孕酮片和琥珀亚酸铁片我直接去药房买可以不?

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刘主任,我还想咨询下,因为近2-3年老公一直在外地,差不多一个月回来一次,不知对激素或者内分泌紊乱或者是排卵是否有影响呢

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刘主任,不好意思您出差还在打扰您,我还想问一下: 1、地屈孕酮片再吃10天,这期间内膜肯定继续增厚,会不会时间长了容易病变啥呀?有点担心,主要今天被盐城这医生吓到了 2、来月经后第五天做B超看内膜情况,如果那时月经还没干净是否要等干净了再去看B超呢 3、饮食上有啥禁忌不?含雌激素多的食物是否要避免?哪些食物容易让内膜增厚呢?

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刘主任我现在就去药房买药,您方便时再回我,不急不急,麻烦您了

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刘主任,买的地屈孕酮片对的吧

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然后补铁的买的蛋白琥珀酸铁口服溶液,说是更好吸收,对肠胃影响小,您看可以吧

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好的好的,谢谢刘医生细致的讲解回复

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药已经买到了,就是上面图片发的,昨晚开始吃地屈孕酮了,还有蛋白琥珀酸铁口服溶液

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嗯嗯,好的好的

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谢谢刘主任

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如果阴超结果,内膜薄了,到5mm以内,没啥其他问题,是不是就不用管啦,还需要在下个周期吃地屈孕酮吗

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如果还是厚,或者一直淋漓不尽,是不是就要做宫腔镜检查下啊?还是再等一个月经周期啊

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我11岁就月经初潮,然后一直挺规律的,就去年下半年有2次推迟,和这一次,推迟不来,然后内膜厚。

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盐城这边医生说的又很吓人,我都焦虑死了,这两天听您的解答,很细致,感觉心里好多了,刚刚出去慢跑加散步大概1小时半回来,我要加油,健康饮食➕运动

刘海防医生

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好的好的,谢谢刘主任

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如果是大于等于8mm,做宫腔镜,同时可以一起把子宫肌瘤都拿掉不

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我20年一次药物流产后,开始有了子宫肌瘤,多个,最大的有3厘米,这几年都没怎么长大,也没有异常出血,就没管它的

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做宫腔镜的话要休息多久啊,多久可以正常上班呢,办公室行政人员

刘海防医生

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