8月24 做胸部CT提示有肺炎,后...

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李波 呼吸内科 主治医师
成都市第三人民医院
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成都市
问题描述:8月24 做胸部CT提示有肺炎,后来感觉嗓子痒,8月27号开始咳嗽,后来咳白色泡沫痰,这两天上痰费劲,咳嗽很深,有时候痒起来感觉把肺咳出来,吃阿莫西林两天了(女,38岁)
分析及建议: 我看一下你胸部ct,不好意识上面的问题可能会问及你的个人隐私,为了病情诊断和治疗是非常必要的,希望如实回答,谢谢理解,最好把报告单发给我,肺结节你定期复查就好,目前就是感觉咳嗽,咯痰明显,黄痰和ct都提示细菌感染为主,目前考虑细菌肺炎可能性比较大,如果想继续在口服用药观察一下的话:抗感染在阿莫西林基础上加用莫西沙星一日一次,一次一片;痰多的话,除了适当喝水稀释痰液,祛痰可以加用氨溴索,嗓子不舒服加用西瓜霜含片;如果咳嗽明显,尤其以干咳为主,可以加用阿斯美止咳,没有痰不咳就不用,注意药品说明书及不良反应及副作用,严密监测体温等生命体征,三天不缓解或者病情变化随时线下就诊。
咨询时间: 2024-09-03
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8月24 做胸部CT提示有肺炎,后来感觉嗓子痒,8月27号开始咳嗽,后来咳白色泡沫痰,这两天上痰费劲,咳嗽很深,有时候痒起来感觉把肺咳出来,吃阿莫西林两天了(女,38岁)

李波医生

请问是为自己问诊吗?

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患者

是的

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患者

现在问题是,我8月27号来了美国,看病不方便

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患者

不然直接去医院了

李波医生

之前有没有受凉、劳累等情况?除了咳嗽、有痰,嗓子不舒服,有没有发热、流涕、咽部疼痛,头疼、气促、胸痛、腹痛、腹泻、尿频等不适呢?

李波医生

我看一下你胸部ct结果?

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患者

美年大健康做的,我看看有没有电子版,白色泡沫,刚睡起来有点黄色

李波医生

目前你的痰是白色,还有别的情况没有?

李波医生

除了阿莫西林还用过什么药物没有?

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患者

https://pacs.health-100.cn/meinian-doctor/util.do?actionMethod=getPatientReportAndEfilm&patientCheckItemPk=L3l4Y3pYc2E5WEV6S0dld21BUnlVUT09&

李波医生

有没有什么基础疾病呢?比如鼻炎、咽炎、高血压、冠心病、糖尿病、癫痫、肝肾功能不全、甲状腺功能异常、精神类疾病等?备孕、怀孕或者哺乳期这些情况有吗? 有没有药物过敏史呢?不好意识上面的问题可能会问及你的个人隐私,为了病情诊断和治疗是非常必要的,希望如实回答,谢谢理解!

李波医生

最好把报告单发给我

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患者

我在下载,说很慢,需要一些时间

李波医生

好的

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患者

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患者

您说的是这个报告单吗

李波医生

是的

李波医生

肺结节你定期复查就好!

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患者

好的

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患者

我现在咳嗽怎么办,会引起严重的肺炎吗

李波医生

目前就是感觉咳嗽,咯痰明显!但是没有胸痛、咯血、心累、气促、心悸、发热等不不适是吧?

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患者

没有这些症状

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咳嗽咳痰费劲

李波医生

以下情况有补充吗?

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患者

以前咳嗽感觉就是嗓子,这次咳嗽感觉咳得很深,并且痰很黏上不来

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患者

这些也都没有

李波医生

黄痰和ct都提示细菌感染为主!

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患者

吃阿莫西林是不是不管用

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自己能好吗

李波医生

目前考虑细菌肺炎可能性比较大,如果想继续在口服用药观察一下的话:抗感染在阿莫西林基础上加用莫西沙星一日一次,一次一片;痰多的话,除了适当喝水稀释痰液,祛痰可以加用氨溴索!嗓子不舒服加用西瓜霜含片;如果咳嗽明显,尤其以干咳为主,可以加用阿斯美止咳!没有痰不咳就不用!注意药品说明书及不良反应及副作用!严密监测体温等生命体征,三天不缓解或者病情变化随时线下就诊!

李波医生

目前看当用阿莫西林可能控制不下来哈!

李波医生

盐酸莫西沙星和莫西沙星是相似的,只是厂家不一样,但要记住备孕、怀孕,哺乳期、癫痫、精神系统疾病以及小于18岁的人是禁用哈!

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患者

买不到这些药自己能好吗

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患者

好吧,我查下看能不能买到这些药

李波医生

药物治疗的话目前主要的药物就是莫西沙星加阿莫西林加氨溴索加阿斯美!病情有变化可以,依据症状适当加用上诉的药物比如流涕、喷嚏出现就加用抗病毒颗粒或莲花清瘟胶囊;发热大于38.5摄氏度可以使用泰诺或者芬必得,但是退热药物不能超过三天,不然不能评估病情变化!三天不缓解或者病情加重立即线下就诊!.

李波医生

这个感染有点重,不好想办法当地就医!

李波医生

图片因隐私问题无法显示

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患者

好的,明白啦,谢谢医生

李波医生

标识的地方就是感染的地方,控制不好就会很麻烦!

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患者

已经过去一周了,是不是更严重了

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我八月初新冠过

李波医生

看你的症状是在加重!

李波医生

ct表现不像新冠的表现

李波医生

这点很关键哈!避免再次受凉、预防感染,合理饮食,适当休息,睡眠质量保证,有利于增强免疫力,是最好的药物治疗!自身免疫细胞回辨别、清理变异异常细胞以及外来病毒、细菌等!所以增强免疫力非常重要!目前免疫力下降,容易反复继发细菌和病毒感染,做好预防,避免反复感染,不然症状就会反复,就会感觉治疗无效!目前病毒感染有小爆发,一定注意预防,所以现在对你而言,除了治疗,一定要更注意预防哈!

李波医生

还有什么不清楚可以随时咨询哈!

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患者

好的,太感谢啦!

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患者

我感觉有必要赶紧去医院了

李波医生

没有哈,在外面要好好照顾自己!

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患者

好的,感动,谢谢

李波医生

适当喝水,有利于稀释痰液也有利于排痰,减少距离的咳嗽哈!

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患者

好的好的,这两天一直在喝水

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患者

太感谢了,我赶紧先约个医生

李波医生

间断喝,小口喝;不是大口、大口持续喝!

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患者

好的好的

李波医生

一定不要自己太着急,自己不能吓自己,感觉实在不好,就必须想办法去医院哈!

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患者

好的,主要咳嗽影响生活了,我约个医生,先开点药,不然自己买不到药

李波医生

嗯,我感觉到你的咳嗽很明显,所以就建议你直接加用阿斯美,但是你要是痰液好咳,咳嗽也会减轻一些的!

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患者

好的,这几个药都需要有处方

李波医生

谢谢信任哈,药物是不太好买,因为肺炎,服用药物后症状又在加重,不想办法压制,症状难控制,加上在国外就更麻烦一些!

李波医生

不管怎么样,自己不要太着急,看当地医生怎么治疗吧!医生来了就要以当地医生的建议为主哈!你可以提你的想法,千万不要说别的医生怎么怎么说哈!你只是提出自己的想法哈!这样医患关系比较融洽,对你的治疗只有好处没有坏处的哈!千万不要劳累了哈!

李波医生

祝您早日康复!

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患者

好的,已经约了网上的医生,没关系的,就说体检检查出来的,能开到药就好

李波医生

是的保证有药就好!

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患者

好的

李波医生

现在以休息为主,不能劳累,加强营养支持哈!

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嗯嗯,好的

李波医生

感觉不好就在找医生看,希望这次一次对症,早日康复!

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患者

好的,放心吧,有问题我再咨询

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