产后痔疮严重疼痛难忍怎么办
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患者
医生，你好，我27日顺产侧切，目前产后痔疮严重（可见图片），用了红霉素软膏效果不明显。疼痛难忍，至今无法上大号。（女，32岁）
图片因隐私问题无法显示
吴在富医生
你好，在顺便之前还好的？
吴在富医生
你现在是母乳喂养吗？
患者
顺产之前有一小点，不是很严重，是母乳喂养中
吴在富医生
会出血吗？
患者
没有出血
患者
就是疼
吴在富医生
多久没排大便了呢？
患者
就是疼
患者
4.5天
吴在富医生
都水肿这么厉害了，肯定痛
患者
医生这是脱肛还是痔疮？
吴在富医生
其实这种情况都建议手术的
吴在富医生
用药物估计效果不好。
吴在富医生
是痔疮
吴在富医生
脱肛还不是
患者
而且要喂奶，这几天都吃米酒鸡蛋，发热的食物。
患者
那应该怎么办？
吴在富医生
坐浴一下吧。
吴在富医生
还是要避免久坐
吴在富医生
酒的话一般都建议忌口的
吴在富医生
注意多吃新鲜蔬菜水果，避免久坐久站久蹲，规律作息，保持大便通畅。每天用温水坐浴，每天坐浴两次，注意不要烫伤。
患者
可以去本地医院输液消肿吗？
患者
这样效果会不会好一点
吴在富医生
输液效果也没多好
吴在富医生
先坐浴一下吧
吴在富医生
现在痛吗？现在就可以坐浴，5-10分钟。会有点效果的。
吴在富医生
保持大便通畅很重要。
患者
坐浴需要什么药物吗？而且我侧切，我怕坐浴会影响前面的侧切伤口。
吴在富医生
医生有说那个侧切伤口不能碰水吗？
吴在富医生
不用放什么药物，就温水就行
患者
没有，侧切伤口每天都需要清洗呢。
吴在富医生
那可以的，就用温水坐浴。
患者
还有我买了开塞露，我怕用的时候会伤到前面的伤口。😭
吴在富医生
不至吧，你侧切口子应该离肛门有点距离的吧
吴在富医生
一定要保持大便通畅，不行开塞露就要用的。
吴在富医生
上厕所不要蹲的时间太长。
吴在富医生
如果这样保守治疗不好可能还是要手术切了。
患者
好呢。谢谢医生。
患者
发错了
吴在富医生
嗯嗯，客气了！
吴在富医生
对了，你那个用红霉素软膏没效果的。可以不用。
患者
哈哈哈。好呢。可以用其他药物吗？
吴在富医生
个人觉得可以少量用一下马应龙麝香痔疮膏，但是有推荐的也有反对的。说明书也没有明确说哺乳期不能用。
吴在富医生
所以个人认为还是可以少量短期用一下。主要是急性期2-3天用一用吧。
患者
好呢。还有医生，我看见网上有冰块敷，我可以坐浴以后试一试冰块敷吗？
吴在富医生
我们临床没用过，没让患者试过，确实不好给出很好的建议。
患者
嗯嗯
吴在富医生
因为你水肿考虑是里面可能有血栓形成了。所以坐浴主要是或者，促进血液循环。冷敷了血液循环可能会受阻，有进一步加重血栓形成风险，从而导致你疼痛加重。
吴在富医生
坐浴主要是活血
患者
👍👍👍原来如此。 如果我不手术，即使恢复了正常，也会经常复发吧？
吴在富医生
还是有可能复发的。
吴在富医生
但是保养好复发几率也可能会降低
患者
那我生二胎肯定也会这样吧？
患者
😛😛
吴在富医生
那就得提前做好准备，怀孕之前去公立医院就诊看一下，看下需不需要手术。
吴在富医生
好几个孕期来手术的。都是没办法了。
吴在富医生
孕期手术其实也很危险
吴在富医生
所以你们自己要把握好。
患者
嗯嗯。谢谢医生
吴在富医生
客气了
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