肺部感染隐球菌引起脑膜炎颅压高需要手术吗

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蒋鸿杰 神经外科 副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院
好评 5.0
接诊量 4.1千
同行认可 100
百强医院
科室全国第5
医学博士
从业14年
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服务态度好
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杭州市
问题描述肺部感染隐球菌引起脑膜炎 现在已经是阴性了 但颅压高(400)吊了3天甘醇路没有效果 必须要手术吗(男,25岁)现在医生建议手术现在压迫视神经 看东西有模糊了 不呕吐 头有时有点轻微不舒服
分析及建议: 您好,您的问题已收到
咨询时间: 2018-07-19
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肺部感染隐球菌引起脑膜炎 现在已经是阴性了 但颅压高(400)吊了3天甘醇路没有效果 必须要手术吗(男,25岁)
现在医生建议手术
现在压迫视神经 看东西有模糊了 不呕吐 头有时有点轻微不舒服

蒋鸿杰医生

您好,您的问题已收到

蒋鸿杰医生

您好,不好意思,现在是上班时间,在回复上可能无法做到很及时,敬请谅解。若实在没时间回复,我会在晚上下班后再详细恢复您。

蒋鸿杰医生

建议可以考虑先做腰大池引流,但仍应以积极药物治疗为主,而非我们外科干预。

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患者

医生说 在脑部放一个气囊(终身放里面不拿出来) 这个安全吗

蒋鸿杰医生

不是气囊,是一个分流泵。将脑子里过多的脑脊液分流出来,以缓解颅内的压力。这是最后的办法,如果经药物治疗后,颅内压仍控制不佳或者脑积水严重,则可以考虑这一办法。

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患者

手术这个价格大概多少钱 风险大不大

蒋鸿杰医生

风险肯定有,但是是一项常规的手术术式,目前临床上开展较为成熟。价格一般在3到5万元。

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患者

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患者

手术过后人就能动了?

蒋鸿杰医生

只能说有这个希望,但并不是一定就有那么好的效果。

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患者

昨天穿刺颅压400 ,今天穿刺颅压340 是不是有好转了

蒋鸿杰医生

是的,但是单纯一次,好转并不意味着病症有改善。还是需要连续观察几天。我个人的意见,由于目前颅压高,主要还源于颅内感染,因此如果在感染控制前提下颅压能稳定,尽可能避免做分流手术。

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患者

医生说在观察2天 下周一在做一次穿刺看看

蒋鸿杰医生

可以的。

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患者

谢谢医生 下次有问题在联系您

蒋鸿杰医生

不客气,诚祝您身体健康!有健康方面的疑问欢迎再来咨询。在该图文咨询时间终止后请抽空完成评价,如果您认为我的解答对您有帮助,请选择“满意”,谢谢!

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