做了无痛人流的患者子宫呈后位怎么回事

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李丽 妇科 主任医师
滨州医学院附属医院
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接诊量 3.9万
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高性价比
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专业有效
耐心细致
问题描述:你好李医生,我是一个做了无痛人流的患者,今天来医院复查了,由于我手里摄像头不清晰拍出来效果不好我就打字的形式问一下,彩超结果是子宫呈后位,长径约9.0cm,前后径约4.4cm,宫颈前后径约2.3cm。实质回声均匀,内未见团块回声。宫腔内查见范围约1.3×1.2cm的不均质回声,其内可见较丰富的血流信号,血流向前壁肌层延伸。宫颈管内查见线状分离暗区。附件:双侧附件区未见团块回声。盆腔:未探及无回声暗区。宫颈管少量积液。(女,31岁)
分析及建议: 你的宫腔内有的这个不均质回声有丰富血流信号,这是提示宫腔内有残留,人工流产之后,现在还有出血是不正常的。考虑跟残留有关系。有丰富血流的意思是指的。这个组织与子宫壁之间有血液供应,而且血液供应还很充足,这个一般就是长在上面的,考虑是有残留。血流向前壁肌层有两种可能性,一种就是正常的残留的影像,还有一种就是绒毛植入。就是残留的组织植入到子宫肌层里面去了。植入的还是少一些的,残留的多见。具体如何区别不好判断。因为都差不多的处理办法。
咨询时间: 2024-06-26
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患者

你好李医生,我是一个做了无痛人流的患者,今天来医院复查了,由于我手里摄像头不清晰拍出来效果不好我就打字的形式问一下,彩超结果是子宫呈后位,长径约9.0cm,前后径约4.4cm,宫颈前后径约2.3cm。实质回声均匀,内未见团块回声。宫腔内查见范围约1.3×1.2cm的不均质回声,其内可见较丰富的血流信号,血流向前壁肌层延伸。宫颈管内查见线状分离暗区。附件:双侧附件区未见团块回声。盆腔:未探及无回声暗区。宫颈管少量积液。(女,31岁)

李丽医生

你好,很高兴为你解答问题,你的宫腔内有的这个不均质回声有丰富血流信号,这是提示宫腔内有残留

李丽医生

请问流产到现在有多久了?

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患者

13天了

李丽医生

现在还有出血吗?

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患者

李丽医生

出血量多吗?

李丽医生

人工流产之后,现在还有出血是不正常的。考虑跟残留有关系。

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患者

有丰富血流就是残留啊?血流向前壁肌层是啥子意思?

李丽医生

有丰富血流的意思是指的。这个组织与子宫壁之间有血液供应,而且血液供应还很充足,这个一般就是长在上面的,考虑是有残留。

李丽医生

血流向前壁肌层有两种可能性,一种就是正常的残留的影像,还有一种就是绒毛植入。

李丽医生

就是残留的组织植入到子宫肌层里面去了。

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患者

出血量比月经量少点。我这个应该怎么处理呢?我这个是正常残留还是植入哟?

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患者

问题不大嘛?怎样解决问题呢?

李丽医生

植入的还是少一些的,残留的多见。具体如何区别不好判断。因为都差不多的处理办法

李丽医生

这种情况属于流产不全,需要再做一次清宫,最好的办法是在宫腔镜下把这个胚胎残留取出,这个创伤小恢复也快,但是费用高一些。

李丽医生

你也可以吃点活血促进子宫恢复的药物,看看能不能排出来再吃点药物流产的药就是米非司酮降低一下,hcg这样也能让血流信号少一些。

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患者

我是不是马上要清宫处理啊?我有点怕,宫腔镜是不是相对好一点。我这个会不会大出血啊?有丰富的血流哒

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患者

还可以吃药吗?

李丽医生

不要紧的,虽然是有丰富的血流信号,但是大出血的可能性不大。

李丽医生

因为残留并不大,随便是血流信号丰富,也不一定会引起大出血

李丽医生

宫腔镜是首选的一种清除胚胎残留的方法,对于这种丰富血流信号的尤其适合切除之后还可以把血流信号这个部位电凝止血

李丽医生

吃药只能试试

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患者

吃药治疗呢?成功率高不高?不成功会怎么样啊。我第一次做人流,我意外怀孕了,不晓得吃了许多感冒药,不敢要。我以后还想再要一个

李丽医生

吃药治疗成功率不高,只能是试试50%的概率,不成功的话还得再清宫或者是做宫腔镜

李丽医生

要是再想要一个最好的办法就是宫腔镜的喷雾残留取出

李丽医生

胚物残留

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患者

我有点担心,又怕做手术又怕吃药不好。我怕万一搞不好是个植入咋个整

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患者

对不起哈,我情绪有些失控

李丽医生

无论是残留还是植入宫腔镜都能解决

李丽医生

心情是可以理解的,遇到这种情况也是很糟心。本来是一些很小的概率,偏偏遇到自己身上

李丽医生

药物的治疗是有效的,只不过有的有效,有的没有。笑,这就像在树上撸树叶是一个道理,如果一下子撸下来就会撸得干净,如果是用上药然后通过晃动树枝让它下来,那就不容易干净

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患者

李医生如果我这个是个植入能不能清宫处理呢?清宫处理能不能处理干净啊?我刚去看了医生了,她也是跟你说的一样,她看到我挺纠结给我开了药,今天有些太晚了我没有做清宫,所以我想问一下你

李丽医生

清空恐怕很难处理干净,因为是基层里面的血液循环比较丰富,这种情况下如果不在宫腔镜下进行处理的话,有可能会大量出血,而且清宫属于盲视下清宫是看不到子宫腔里面除了残留之外的其他组织损伤比较大,不是很建议的

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患者

那如果在彩超的引导下处理。这个安全吗?是不是也会处理不干净啊?

李丽医生

彩超引导下处理,也不如在宫腔镜直视下看得清楚

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患者

就是彩超引导也不能清理干净嘛

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患者

好纠结啊😢😢

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患者

其实您已经给了我最好的答复了,我都还在纠结当中。

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患者

我有个朋友做人流不晓得什么原因就动静脉瘘了,动静脉瘘是不是就是这个胎盘植入造成的啊?

李丽医生

宫腔镜就是价格高一些,比彩超引导下差不多贵一倍

李丽医生

嗯嗯。形成原因与此有关

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患者

医生跟我说过宫腔镜比较贵,所以跟我提过彩超引导下清宫。我就犹豫了,所以就问了下彩超引导能不能处理好。在门诊都来不及问,脑壳都是懵的状态,从我怀孕到现在我感觉我都还没走出来😭

李丽医生

嗯嗯,我这边是三甲医院,费用大概是7000元

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患者

价格差不多的。李医生冒昧问一下我那个朋友动静脉瘘的形成原因与医院有关系吗?她这个事情后没多久就离婚了,因为她不能正常妊娠了男的没良心就跟她离了婚。好在她过了两年走出来了,跟现在这个男的谈了一年了多了,马上准备结婚了。

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患者

嘿嘿,我有点八卦了😊😊😊因为一起耍的朋友跟我说是医生的问题,我这么来问你有些不礼貌了。请多见谅哈

李丽医生

动静脉瘘形成的原因到目前还不是很清楚,考虑和流产有关。与滋养细胞的活性以及妊娠细胞的生成血管的能力相关,当然如果正常妊娠一般不会出现,流产是他的诱因。流产是他自己愿意要求流产的,如果不流产可能就没有这个动静脉瘘形成,所以跟医生的关系不大

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患者

哦哦。谢谢哈。

李丽医生

不客气的

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患者

那我明天去医院把自己先处理了。😛😛

李丽医生

嗯嗯,早处理早干净吧,省得总是这样纠结。早晚的事情

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患者

好的谢谢!麻烦了,我是个自带麻烦纠结症的人。哈哈哈哈晚安

李丽医生

嗯嗯,祝您明天就诊顺利,早日康复

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李丽 妇科 主任医师
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