胆红素有点偏高是胆汁排泄不通吗
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患者
你好医生，报告拿到了，就是查血说胆红素有点偏高，说是胆汁排泄不通，是吗？（男，34岁）
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郑晓东医生
您好，我之前回答的问题。
郑晓东医生
您这个直接胆红素的水平在有些检测的标准还是属于正常范围的，看不同机器，大部分都是0~6.8之间，有些是0~6，所以你这个跟正常没有大的区别。
患者
嗯，我想问一下，我应该是有胃肠功能紊乱，这个用曲美布汀，还是用匹维溴铵好一点？
患者
感觉胃肠运动不是一直往下排的，有时候又反上来，运动不规律
郑晓东医生
这个两个药都可以，但是我们临床上用的比较多，是曲美布丁。
郑晓东医生
胃肠功能紊乱，我们会用曲美布丁加乳酸菌素片再加谷酸胺肠溶片。
患者
乳酸菌素片是酸的，会加重胃酸吗？
郑晓东医生
你不要咬碎就没事啊。
郑晓东医生
而且胃肠道本身就有自己的调节功能，不是说一点点酸就可以出现问题了。
患者
嗯嗯，我的大便有时能看见绿色的，这种情况饭后可以吃米曲林胰酶片这些帮助消化吗
郑晓东医生
这个也是可以的，但是如果问题不大，没有什么大的症状的话，尽量不要吃太多种药。
郑晓东医生
这个药主要是吃消化酶缺乏引起的一个消化不良。
郑晓东医生
如果只是单纯饮食不当引起的，一个消化不良的，不一定要吃这个药。
郑晓东医生
改变一下饮食习惯，有可能就症状就改善了。
患者
哦，我现在用药情况是饭前：美沙拉嗪片，益生菌，曲美布汀，饭后吃的善存多种维生素片，这样可以吗，你帮我看看要不要调整一下？
郑晓东医生
这样可以了，你的溃疡性结肠炎的药是不能停的，再加上益生菌再加上促进胃动力的药，再补充一点维生素，基本上已经够完美了。
郑晓东医生
其他的就是要你自己注意饮食跟情绪的控制。
患者
嗯，好的，那我先这样治疗一段时间看看
郑晓东医生
对，用药还是要用一定时间去考验的，不能用了没效马上就停，先用一段时间先看一下。
郑晓东医生
这个方案我看来是比较不错的，你先吃一段时间吧。
患者
好的👌
郑晓东医生
😊
患者
医生，上次你说可以吃熊去氧胆酸胶囊，我这次检查后，你觉得我适合吃吗，如果可以，我打算吃几天看看
郑晓东医生
您这个指标不高，可以先不吃，但是要定期复查肝功能，如果有继续升高的话就可以吃。
患者
现在就是稍微偏高，主要就是想促进这个胆汁排泄，害怕进一步加重
郑晓东医生
如果你比较担心的话，吃一下也无妨，还是别吃太久，但是你这种情况暂时没有明显堵塞，暂时可以不吃的。
患者
行吧，暂时先不吃，那我可以吃几天护肝的吗？谷胱甘肽片，以前吃过，现在胃肠道不怎么担心，就害怕肝胆问题
郑晓东医生
可以的
患者
医生，我现在是少吃多餐，刚才吃了一点，然后右侧肋部又隐痛，中午也是饭后，这是胆囊炎的特征吧？
郑晓东医生
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郑晓东医生
您看是哪个部位
患者
肚脐上方适当偏右，肋骨下面
郑晓东医生
这个有可能胆囊也可能是胃肠道。
郑晓东医生
胆囊的可能性更大一点。
郑晓东医生
疼痛的范围有多大？是个手掌大，还是一两个手指大。
患者
应该是手掌大，这一个区域
郑晓东医生
用手按下去有疼痛吗？按下去突然间放手有没有疼痛？
患者
没有反跳痛，也按不准是哪里痛，反正就是这个区域隐痛
患者
我觉得应该是胆囊，因为查血胆红素偏高
郑晓东医生
这胆红素不高，跟这应该没有太大关系。
患者
看来只能去看中医了，根据自己的身体情况配药，这盒装的中成药都是些清热的，一吃就拉肚子，哎
郑晓东医生
可以中西结合，中药可以试一下，也可能有效，也可能没效，毕竟我这个不是面诊，线上诊，给你看病没办法给你做一个比较具体的体格检查。
患者
是的，像我现在有症状的情况，是该多休息还是多运动？
郑晓东医生
适当的运动，不要做剧烈运动。
患者
医生，现在消化不良，我想饭后吃一点助消化的，一种是米曲林胰酶片，一种是阿秦米特肠溶片，不知道这两种哪种适合
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