有糖尿病高血压肾病综合症怎么治疗

已通过实名认证
执业资质已审核通过
朱虹岷 心血管内科 医师
上海市第六人民医院
好评 --
接诊量 1.4千
同行认可 --
百强医院
从业14年
上海市
问题描述:爸爸有糖尿病高血压肾病综合症,住了几次院效果都不是很理想,降糖药吃的是:盐酸苯乙双胍片_格列本脲片,降压药吃的是:苯磺酸氨氯地平片肾病吃的是:百令胶囊,尿毒清颗粒。还有一种大黄苏打片,最近的症状是肚子涨,不解大便。(男,52岁)
分析及建议: 根据您目前肌酐水平,估算肾小球滤过率为41ml/min, 建议停用苯乙双胍。格列本脲也不好吃了,换成格列喹酮,一定要把血糖控制好,还是控制不好的话,就要使用胰岛素治疗了。血压也要控制好,建议换用氯沙坦或者缬沙坦,这一类药物能减少尿蛋白,但是服用此类药物期间必须定期监测肌酐,如果肌酐进行性升高超过256的话,就不要吃了,还是换成氨氯地平。此外,肾病综合症一般有高血脂,建议服用阿托伐他汀降脂治疗,还有口服拜阿司匹林预防心脑血管病也是必须的。肾脏不好除了吃目前的药以外,还可以吃点开同提供氨基酸,最后大便不好的话,可以吃点便塞停通便,或者用点开塞露
咨询时间: 2015-04-16
患者头像
患者

爸爸有糖尿病,高血压,肾病综合症,住了几次院效果都不是很理想,降糖药吃的是:盐酸苯乙双胍片_格列本脲片,降压药吃的是:苯磺酸氨氯地平片,肾病吃的是:百令胶囊,尿毒清颗粒。还有一种大黄苏打片,最近的症状是肚子涨,不解大便。(男,52岁)

朱虹岷医生

您好!您父亲的糖尿病怎么都吃的是很老的药嘛,两种效果都不好的。有肾病综合征的话,肾功能好不好?肌酐多少?

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

朱虹岷医生

您好!根据您目前肌酐水平,估算肾小球滤过率为41ml/min, 建议停用苯乙双胍。格列本脲也不好吃了,换成格列喹酮,一定要把血糖控制好,还是控制不好的话,就要使用胰岛素治疗了。血压也要控制好,建议换用氯沙坦或者缬沙坦,这一类药物能减少尿蛋白,但是服用此类药物期间必须定期监测肌酐,如果肌酐进行性升高超过256的话,就不要吃了,还是换成氨氯地平。此外,肾病综合症一般有高血脂,建议服用阿托伐他汀降脂治疗,还有口服拜阿司匹林预防心脑血管病也是必须的。肾脏不好除了吃目前的药以外,还可以吃点开同提供氨基酸,最后大便不好的话,可以吃点便塞停通便,或者用点开塞露。

患者头像
患者

好的,谢谢您了

朱虹岷医生

不客气!很高兴为您解答了问题,麻烦您给我好评,同时可以关注我,以后如果还有问题可以随时联系我。谢谢!

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
朱虹岷 心血管内科 医师
上海市第六人民医院
好评 --
接诊量 1.4千
同行认可 --
百强医院
从业14年
上海市
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部