有糖尿病高血压肾病综合症怎么治疗
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朱虹岷
心血管内科
医师
上海市第六人民医院
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1.4千
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公安系统比对认证通过,所有服务均由医生本人提供问题描述:爸爸有糖尿病,高血压,肾病综合症,住了几次院效果都不是很理想,降糖药吃的是:盐酸苯乙双胍片_格列本脲片,降压药吃的是:苯磺酸氨氯地平片,肾病吃的是:百令胶囊,尿毒清颗粒。还有一种大黄苏打片,最近的症状是肚子涨,不解大便。(男,52岁)
分析及建议:
根据您目前肌酐水平,估算肾小球滤过率为41ml/min, 建议停用苯乙双胍。格列本脲也不好吃了,换成格列喹酮,一定要把血糖控制好,还是控制不好的话,就要使用胰岛素治疗了。血压也要控制好,建议换用氯沙坦或者缬沙坦,这一类药物能减少尿蛋白,但是服用此类药物期间必须定期监测肌酐,如果肌酐进行性升高超过256的话,就不要吃了,还是换成氨氯地平。此外,肾病综合症一般有高血脂,建议服用阿托伐他汀降脂治疗,还有口服拜阿司匹林预防心脑血管病也是必须的。肾脏不好除了吃目前的药以外,还可以吃点开同提供氨基酸,最后大便不好的话,可以吃点便塞停通便,或者用点开塞露。
咨询时间: 2015-04-16
患者
爸爸有糖尿病,高血压,肾病综合症,住了几次院效果都不是很理想,降糖药吃的是:盐酸苯乙双胍片_格列本脲片,降压药吃的是:苯磺酸氨氯地平片,肾病吃的是:百令胶囊,尿毒清颗粒。还有一种大黄苏打片,最近的症状是肚子涨,不解大便。(男,52岁)
患者
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朱虹岷医生
您好!根据您目前肌酐水平,估算肾小球滤过率为41ml/min, 建议停用苯乙双胍。格列本脲也不好吃了,换成格列喹酮,一定要把血糖控制好,还是控制不好的话,就要使用胰岛素治疗了。血压也要控制好,建议换用氯沙坦或者缬沙坦,这一类药物能减少尿蛋白,但是服用此类药物期间必须定期监测肌酐,如果肌酐进行性升高超过256的话,就不要吃了,还是换成氨氯地平。此外,肾病综合症一般有高血脂,建议服用阿托伐他汀降脂治疗,还有口服拜阿司匹林预防心脑血管病也是必须的。肾脏不好除了吃目前的药以外,还可以吃点开同提供氨基酸,最后大便不好的话,可以吃点便塞停通便,或者用点开塞露。
患者
好的,谢谢您了
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朱虹岷
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