急诊CT怀疑骨转移是什么情况

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张远超 介入与放疗中心 主治医师
济南市济阳区人民医院
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济南市
问题描述:急诊CT怀疑骨转移,医生,我妈妈身体看了肿瘤都是判断为良性,肿标物指标都正常,但有一次摔了一跤,急诊医生拍腰椎CT说怀疑肿瘤骨转移。今天做了petct,要求做第二次,这是什么意思呢?医生做完也没直接说结果,就说第二天出,可以帮忙看看什么情况吗(女,51岁)
分析及建议: 您先把检查资料拍个照片给我看看吧,以前有肝炎吗,骨转移,也没有确诊,目前只是怀疑,有可能性,需要进一步全身检查,看看其他部位是否存在肿瘤的情况,肿瘤标志物都是正常的,但是,不能单纯根据肿瘤标志物作为最终判断依据,目前的检查还不全面,如果是转移,那就是恶性了,只有恶性,才存在转移的情况,当时可能,毕竟目前还没有确诊,比如骨质疏松,可以再做个磁共振看看,磁共振判断骨转移,准确性比CT更好一些,主要是目前的检查不全面,肺部,肝脏还要进一步检查,还有乳腺,妇科,胃肠道都要查,也就是说,做一下全身的癌症筛查,胃镜肠镜CT都做了吗,检查项目可能缺乏针对性哦。
咨询时间: 2024-01-03
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急诊CT怀疑骨转移,医生,我妈妈身体看了肿瘤都是判断为良性,肿标物指标都正常,但有一次摔了一跤,急诊医生拍腰椎CT说怀疑肿瘤骨转移。今天做了petct,要求做第二次,这是什么意思呢?医生做完也没直接说结果,就说第二天出,可以帮忙看看什么情况吗(女,51岁)

张远超医生

您好,非常感谢您的信任与支持!

张远超医生

您先把检查资料拍个照片给我看看吧

张远超医生

身体哪个部位的确发现肿瘤了吗??

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肾有个错构瘤

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肝脏不好,之前一直没发现有问题,最近一次检查说看到小结节

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乙肝

张远超医生

骨转移,也没有确诊,目前只是怀疑,有可能性

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张远超医生

需要进一步全身检查,看看其他部位是否存在肿瘤的情况!!!!

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是的,但是因为肿标物都完全正常,已经去做petct了

张远超医生

肿瘤标志物都是正常的,但是,不能单纯根据肿瘤标志物作为最终判断依据

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就想问问可能性

张远超医生

目前的检查还不全面啊

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那如果是这种情况的话,恶性可能性大吗,会这种直接到晚期吗

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做完pet再看看是不是哪里病灶

张远超医生

如果是转移,那就是恶性了! 只有恶性,才存在转移的情况

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有没有可能这种不是转移

张远超医生

当时可能啊,毕竟目前还没有确诊

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急诊CT的这种情况,有没有什么其他可能性呢

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那还有什么情况会导致骨头密度影增高呢

张远超医生

比如骨质疏松

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我妈30年前出车祸,当时腰椎整个断了,后来疼了30年

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这次是摔一跤,没摔骨折,然后去做CT说怀疑骨转移

张远超医生

可以再做个磁共振看看

张远超医生

磁共振判断骨转移,准确性比CT更好一些

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那做了petct 还要磁共振吗

张远超医生

出来结果看看再说吧

张远超医生

主要是目前的检查不全面,肺部,肝脏还要进一步检查

张远超医生

还有乳腺,妇科,胃肠道都要查

张远超医生

也就是说,做一下全身的癌症筛查!!!

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Petct 出来是不是就可以针对性检查了

张远超医生

是的

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癌症筛查每年父母都做了

张远超医生

胃镜肠镜,CT都做了吗

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胃镜肠镜没做,只是普通癌筛,还有各种彩超

张远超医生

检查项目可能缺乏针对性哦

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就是还是会有骨质疏松这类情况出现是吧,这种出了车祸的会不会更容易出现

张远超医生

排除胃肠道肿瘤,必须要通过胃镜肠镜

张远超医生

排除肺癌,必须要通过胸部CT

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嗯明白了,看看petct 结果然后做详细检查

张远超医生

对对对

张远超医生

目前还没有确诊,良性恶性都有可能

张远超医生

既然存在恶性的可能性,我们就要进一步检查,准确判断究竟是不是恶性

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因为怀疑骨转移,所以也问了我妈,她说不会觉得晚上更疼,一般睡一觉起来又会觉得更好一点

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感觉骨转移怎么都很奇怪

张远超医生

目前先别剧烈活动,以休息为主吧

张远超医生

骨转移了,也要看具体是转移的严重程度

张远超医生

即便是转移了,也要看是刚刚发生转移,还是转移很久了,出现了明显的骨质破坏。。。。

张远超医生

不同阶段,表现不一样的

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患者

医生刚刚问了妈妈,妈妈这些项目都做了,胸部,妇科等都做了彩超都没问题,肺部好像发现过小结节

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骨质疏松和骨转移可以通过pet明确判断区别开来吗

张远超医生

petct可以看个差不多

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您看这个多发性骨髓瘤有可能吗

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张远超医生

多发性骨髓瘤,是发生在骨头上恶性疾病,属于血液科,表现也是骨质破坏

张远超医生

都是骨质破坏

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就是这些病,无论是骨质疏松还是这些病,骨质破坏的表现都是一样的?

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患者

那只能等petct结果了是吗?

张远超医生

骨质疏松,破坏程度不严重

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这个骨质破坏程度严重吗,您看片子

张远超医生

看着不算严重

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患者

太感激了,谢谢您的回答。应该可以比较安心的等pet结果了。

张远超医生

嗯,现在还没确诊就是恶性肿瘤。。。先不要太紧张了

张远超医生

不客气,很希望能够帮到您

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大夫,您方便看看这个结果吗?应该是都没有特别需要再查?骨斑点症是什么呢

张远超医生

骨头考虑良性,没事

张远超医生

总体来说,问题不大

张远超医生

可以排除骨转移的情况

张远超医生

关于骨斑点症属于良性的,也没有危害性,不需要处理

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